引發(fā)子宮內(nèi)膜異位的原因至今未有明確答案。一般認為是異位種植所引起，也有認為是體腔上皮分化、遺傳、免疫調(diào)節(jié)異常和炎癥等因素造成的。

1、異位種植

女性來月經(jīng)時，子宮內(nèi)膜腺上皮和間質(zhì)細胞可隨經(jīng)血逆流，經(jīng)輸卵管進入盆腔，種植于卵巢和鄰近的盆腔腹膜，并在該處繼續(xù)生長、蔓延，形成盆腔內(nèi)異癥。子宮內(nèi)膜也可以通過淋巴及靜脈向遠處播散，發(fā)生異位種植。臨床上所見遠離盆腔的器官，如肺、四肢皮膚、肌肉等發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥，可能就是內(nèi)膜通過血液循環(huán)和淋巴播散的結(jié)果。

2、遺傳因素

子宮內(nèi)膜異位癥具有一定的家族聚集性，某些患者的發(fā)病可能與遺傳有關。子宮內(nèi)膜異位癥患者的母親及姐妹的發(fā)病風險是無家族史者的7倍。

3、免疫與炎癥因素

免疫調(diào)節(jié)異常對于子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生、發(fā)展各環(huán)節(jié)起重要作用，表現(xiàn)為免疫監(jiān)視功能、免疫殺傷細胞的細胞毒作用減弱而不能有效清除異位的子宮內(nèi)膜。子宮內(nèi)膜異位癥與某些炎癥如腹膜炎有關，表現(xiàn)為腹腔液中巨噬細胞、炎性細胞因子、生長因子、促血管生成物質(zhì)增加，從而促進異位內(nèi)膜存活、增殖并導致局部纖維增生、粘連。

4、其它因素

環(huán)境因素也有可能提高子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病率，研究發(fā)現(xiàn)二噁英會提高女性患內(nèi)異癥的風險。血管生成因素也可能導致子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生，腹腔液中血管生長因子增多，可導致盆腔微血管生長增加，引發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥。此外，異位內(nèi)膜細胞凋亡減少也可能與疾病進程有關。