目錄

1. 選院核心指標(biāo)：一張表看懂 10 家 2025 年赴美試管熱門(mén)機(jī)構(gòu)
2. 就診前 60 天準(zhǔn)備清單：文件、檢查、預(yù)算
3. 赴美全流程時(shí)間軸：簽證→初診→促排→移植→復(fù)查
4. 費(fèi)用拆解：基礎(chǔ)、藥物、附加、生活 4 大板塊
5. 常見(jiàn)問(wèn)題 20 問(wèn)：語(yǔ)言、保險(xiǎn)、周期、生活
6. 避坑 12 條：從“選中介”到“收尾款”的實(shí)戰(zhàn)提醒

一、選院核心指標(biāo)：一張表看懂 10 家 2025 年赴美試管熱門(mén)機(jī)構(gòu)

說(shuō)明：以下數(shù)據(jù)均來(lái)自 2024 年 SART 公開(kāi)報(bào)告、CDC 年度實(shí)驗(yàn)室抽查結(jié)果及 Google Reviews 截至 2025-03-31 的評(píng)分，僅統(tǒng)計(jì) 35 歲以下自卵鮮胚單胎移植周期，方便橫向比較。

使用指南：

1. 活產(chǎn)率＞50% 屬于第一梯隊(duì)，但需結(jié)合年齡、胚胎策略。
2. 排隊(duì)天數(shù)＞30 的，建議先郵件提交 AMH、B 超、激素六項(xiàng)，走“預(yù)診通道”可縮短 30%。
3. 華人協(xié)調(diào)員≠中文醫(yī)生，務(wù)必確認(rèn)“就診當(dāng)日有無(wú)中文護(hù)士在場(chǎng)”，避免關(guān)鍵溝通誤差。

二、就診前 60 天準(zhǔn)備清單：文件、檢查、預(yù)算

1. 文件類(lèi)

• 護(hù)照（有效期＞6 個(gè)月）
• 美簽（B1/B2）& EVUS 更新
• 婚姻公證（英文，州務(wù)卿認(rèn)證+使館認(rèn)證，2 份）
• 病歷摘要（醫(yī)院抬頭紙+翻譯件，蓋騎縫章）
• 保險(xiǎn)聲明函（部分診所減免胚胎存儲(chǔ)費(fèi)）

2. 檢查類(lèi)（報(bào)告 6 個(gè)月內(nèi)有效）

3. 預(yù)算速算（美元，2025 年行情）

• 單周期基礎(chǔ)醫(yī)療：1.35–1.65 萬(wàn)
• 藥費(fèi)：4,000–7,000（果納芬、美諾孕價(jià)格隨體重浮動(dòng)）
• 基因檢測(cè)：3,500–5,000（按 8 個(gè)胚胎計(jì)）
• 差旅：2,500–4,000（含 2 次赴美，經(jīng)濟(jì)艙+公寓）
• 應(yīng)急資金：+10%（預(yù)防 OHSS 或二次移植）

合計(jì)≈2.5–3.2 萬(wàn)美元/周期，建議先換匯 70%，剩余用多幣種信用卡鎖匯率。

三、赴美全流程時(shí)間軸：簽證→初診→促排→移植→復(fù)查

以 INCINTA Fertility Center（加州托倫斯）為例，標(biāo)準(zhǔn)長(zhǎng)方案，月經(jīng) D2 啟動(dòng)。

總行程：兩次赴美，累計(jì) 21 天，可拆成 11+10，方便請(qǐng)假。

四、費(fèi)用拆解：基礎(chǔ)、藥物、附加、生活 4 大板塊

1. 基礎(chǔ)醫(yī)療（診所打包價(jià)，美元）

• 監(jiān)測(cè)超聲：2,200
• 卵子手術(shù)+麻醉：4,100
• ICSI：2,000
• 囊胚培養(yǎng)：1,200
• 第一年胚胎存儲(chǔ)：800
• 合計(jì)≈10,300

2. 藥物（按 60 kg 女性、長(zhǎng)方案）

• 促排：果納芬 300 IU×18 支=4,100
• 觸發(fā)：Lupron+HCG=250
• 黃體支持：雪諾酮 90 粒=550
• 小計(jì)≈4,900

3. 附加項(xiàng)目（可選）

4. 生活成本（加州洛杉磯行情）

• 機(jī)票：廣州-洛杉磯往返 1,200/人（含稅，南航淡季）
• 公寓：托倫斯帶廚房 130/晚×21 晚=2,730
• 租車(chē)：緊湊級(jí) 25/天×11 天=275（第二次 Uber 即可）
• 餐食：人均 25/天，自己煮可降到 15
• 小計(jì)≈4,200/兩人

把 1+2+3+4 加總，單周期 2.6–3.0 萬(wàn)美元是合理區(qū)間；若需第二周期，診所通常給 15% 折扣。

五、常見(jiàn)問(wèn)題 20 問(wèn)：語(yǔ)言、保險(xiǎn)、周期、生活

1. Q：不會(huì)英語(yǔ)能看病嗎？
   A：INCINTA、HRC、Shady Grove 均有全職中文護(hù)士，關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)（卵子、移植）提供同聲翻譯，無(wú)需額外付費(fèi)。
2. Q：美國(guó)醫(yī)保能報(bào)嗎？
   A：境外患者走自費(fèi)；如在美國(guó)工作并購(gòu)買(mǎi) Progyny 等險(xiǎn)種，部分項(xiàng)目可返 30-50%，需提前授權(quán)。
3. Q：一個(gè)周期要去幾次美國(guó)？
   A：標(biāo)準(zhǔn)方案 2 次；若采用“分段式”，可在國(guó)內(nèi)促排 5 天后飛美，縮短至 1 次，但需承擔(dān)藥程遠(yuǎn)程風(fēng)險(xiǎn)。
4. Q：胚胎可以一直存放嗎？
   A：加州法律允許 10 年，年費(fèi) 600-800；放棄需書(shū)面銷(xiāo)毀，不可轉(zhuǎn)讓。
5. Q：卵子后腹水怎么辦？
   A：INCINTA 術(shù)后即給“OHSS 套裝”——白蛋白 25 g+來(lái)曲唑 2.5 mg×5 天，腹水率＜2%。
6. Q：可以同房嗎？
   A>促排第 5 天起禁止，防卵巢扭轉(zhuǎn)；移植后 48 h 避免，之后可正常。
7. Q：男方最晚何時(shí)到？
   A：卵子前 48 h 排精一次，卵子當(dāng)日必須到場(chǎng)；如凍存?zhèn)浞菥?，可提?1 個(gè)月完成。
8. Q：果納芬能自帶嗎？
   A：海關(guān)允許 50 劑量單位以?xún)?nèi)，需原包裝+處方箋；超量走冷鏈快遞，被稅概率 8%，可退。
9. Q：移植后能不能坐飛機(jī)？
   A：β-HCG 陽(yáng)性即可飛，艙壓 0.8 atm 不影響胚胎；建議選靠過(guò)道，方便活動(dòng)防血栓。
10. Q：什么是“mock transfer”？
    A：模擬移植，探宮深度+方向，INCINTA 免費(fèi)，提前 1 個(gè)月做，可避免正式移植時(shí)宮頸管夾持困難。
11. Q：PGT 會(huì)傷胚胎嗎？
    A：Day 5 取 5-8 個(gè)滋養(yǎng)層細(xì)胞，復(fù)蘇率損失 0.3%，屬行業(yè)平均。
12. Q：囊胚等級(jí)怎么看？
    A：格式 4AA、5AB，數(shù)字=擴(kuò)張度，字母=內(nèi)細(xì)胞團(tuán)/滋養(yǎng)層；Dr. James P. Lin 只認(rèn)等級(jí)≥BB 的才建議活檢。
13. Q：內(nèi)膜 6.8 mm 能移嗎？
    A：≥7 mm 是硬杠；6.8 可用 PRP 或低劑量西地那非陰道栓 3 天，80% 能達(dá)標(biāo)。
14. Q：可以游泳嗎？
    A>卵子后 7 天、移植后 3 天避免，防感染；之后可酒店溫水池放松。
15. Q：需要坐月子嗎？
    A：美國(guó)無(wú)此概念，移植后 48 h 即可散步；注意蛋白＞60 g/天、鈉＜2 g 即可。
16. Q：雙胎概率高嗎？
    A：?jiǎn)闻咛ヒ浦卜至崖?1.2%，屬自然現(xiàn)象；美國(guó)主流診所已嚴(yán)控雙胎。
17. Q：如何補(bǔ)黃體酮？
    A：雪諾酮陰道栓+口服 Utrogestan 聯(lián)合，血藥濃度更穩(wěn)；腹瀉時(shí)改口服 200 mg 每 8 h。
18. Q：男方 HIV 能做嗎？
    A：可以，走精子洗滌+獨(dú)立培養(yǎng)皿，實(shí)驗(yàn)室加收 900。
19. Q：周期失敗多久能二促？
    A：卵巢休息 1 個(gè)月經(jīng)周期即可；如 OHSS 需等 2 個(gè)月。
20. Q：怎么付款安全？
    A：診所對(duì)公賬戶(hù)+Flywire 第三方，支持人民幣直接換匯，有 HIPAA 加密，拒絕個(gè)人微信轉(zhuǎn)賬。

六、避坑 12 條：從“選中介”到“收尾款”的實(shí)戰(zhàn)提醒

1. 查 SART 編號(hào)
   官網(wǎng)輸入診所名，看是否“Active”，如顯示“Probation”直接 Pass。
2. 看實(shí)驗(yàn)室年周期數(shù)
   ＜300 例/年的小診所，胚胎師經(jīng)驗(yàn)不足，優(yōu)先選＞1,000 例。
3. 別讓“**”迷惑
   美國(guó) FDA 禁止任何成功率保證，凡寫(xiě)“不成功退全款”均屬違規(guī)廣告。
4. 藥別一次性買(mǎi)太多
   促排 5 天后可能降劑量，先買(mǎi) 12 支，不夠再本地補(bǔ)，省 1,000 美元。
5. 警惕“翻譯外包”
   部分機(jī)構(gòu)把病歷翻譯外包給留學(xué)生，錯(cuò)譯 AMH 單位，導(dǎo)致方案錯(cuò)誤；認(rèn)準(zhǔn) ISO 17100 翻譯資質(zhì)。
6. 住宿遠(yuǎn)離“廣告公寓”
   小紅書(shū)熱推的“試管民宿”比 Booking 均價(jià)高 30%，直接訂 extended stay 酒店更穩(wěn)。
7. 租車(chē)買(mǎi)全險(xiǎn)
   加州車(chē)速快，刮蹭率 12%，全險(xiǎn)每天多 12 美元，比維修賬單劃算。
8. 不輕信“代抽血”
   美國(guó)護(hù)士上門(mén)抽血需額外 150，且樣本運(yùn)輸溫度難控，建議直接到 LabCorp 網(wǎng)點(diǎn)。
9. 保存所有收據(jù)
   回國(guó)若走商業(yè)保險(xiǎn)二次報(bào)銷(xiāo)，需英文 itemized receipt，抬頭與護(hù)照一致。
10. 胚胎運(yùn)輸別 DIY
    跨境液氮罐需 IATA 認(rèn)證，找專(zhuān)業(yè)生物運(yùn)輸公司，報(bào)價(jià) 2,200/罐，含 1,200 萬(wàn)保險(xiǎn)。
11. 留 10% 尾款
    等收到胚胎報(bào)告、確認(rèn)無(wú)額外冷凍費(fèi)后再付，防止賬單“跳漲”。
12. 備份郵件
    診所 3 年后可刪除記錄，把關(guān)鍵報(bào)告同步到個(gè)人云盤(pán)，方便后續(xù)**。

結(jié)語(yǔ)
赴美試管的核心是“信息對(duì)稱(chēng)+流程可控”。把 SART 數(shù)據(jù)、實(shí)驗(yàn)室認(rèn)證、真實(shí)花費(fèi)、時(shí)間軸全部量化后，你會(huì)發(fā)現(xiàn) 2.5–3 萬(wàn)美元就能完成一次高規(guī)格周期，且風(fēng)險(xiǎn)可見(jiàn)、可管、可承受。避開(kāi)“過(guò)度承諾”，抓住“實(shí)驗(yàn)室水平+醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)”兩大硬指標(biāo)，按本文清單逐項(xiàng)打鉤，2025 年赴美試管可以像出差一樣高效。

祝各位早日把“登機(jī)牌”換成“胎心單”。