從踏上洛杉磯國際機(jī)場那一刻起，您就進(jìn)入了全球輔助生殖資源最密集、法律框架最成熟的南加州。本文以“時(shí)間軸+費(fèi)用軸”雙軸邏輯，把美國試管嬰兒拆成 7 大階段、30 個(gè)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，并給出可落地的預(yù)算區(qū)間、證件清單、用藥提醒與中美往返攻略，力求讓首次赴美就醫(yī)的家庭“一張表格走全程”。

階段 0：行前評估（T-3 個(gè)月）
核心任務(wù)：確認(rèn)醫(yī)學(xué)可行性、拿到赴美“門票”。
1. 國內(nèi)三甲生殖科完成激素六項(xiàng)、AMH、精液分析、傳染四項(xiàng)、宮腔鏡/B 超，把報(bào)告英文公證（含翻譯公司蓋章）。
2. 視頻會診：美國IFC試管嬰兒中心（INCINTA）與 RFC 均提供 30 分鐘免費(fèi)評估，Dr. James P. Lin 或 Dr. Susan Nasab 會給出初步用藥方案，并估算周期數(shù)。若 AMH＜1.0，建議提前 2 個(gè)月口服 CoQ10 600 mg/日+DHEA 25 mg×3/日。
3. 簽證：生殖醫(yī)療仍屬 B1/B2 范疇，面簽時(shí)帶醫(yī)院預(yù)約信、財(cái)力證明、行程表，說明“短期醫(yī)療+旅游”即可，無需特殊文件。
4. 保險(xiǎn)：美國試管周期本身不被商業(yè)險(xiǎn)覆蓋，但可單獨(dú)購買“醫(yī)療意外+航班延誤”組合，約 300–400 美元/月，覆蓋 OHSS 住院與緊急轉(zhuǎn)運(yùn)。

階段 1：首診到促排 Day1（在美第 1–3 天）
落地后 24 h 內(nèi)必須完成：血檢+超聲+傳染病篩查，結(jié)果 4 h 出齊，醫(yī)生當(dāng)場敲定促排方案。
常用方案對比表：

階段 2：促排監(jiān)測（在美第 4–12 天）
每隔 2 天返院抽血+B 超，護(hù)士當(dāng)場教自助腹部注射。酒店建議選 Torrance 或 Corona 步行 10 min 內(nèi)公寓，帶廚房可自己煮高蛋白餐。
觸發(fā)夜：當(dāng)≥2 個(gè)卵泡≥18 mm，醫(yī)生會安排 HCG 或雙觸發(fā)（Lupron+HCG），精確到小時(shí)。觸發(fā)后 36 h 卵子，男方同步排精。

階段 3：卵子+實(shí)驗(yàn)室（在美第 14 天）
全麻 15 min，術(shù)后 1 h 可離院。INCINTA 配備 25 年經(jīng)驗(yàn)的胚胎學(xué)總監(jiān)，ICSI 受精率 82–85%，囊胚率 55–60%。
若做 PGT-A（染色體篩查），需額外 5–7 天，實(shí)驗(yàn)室會把胚胎培養(yǎng)至 Day 5/6，取 3–5 個(gè)滋養(yǎng)層細(xì)胞，樣本送 CooperGenomics 或 Igenomix，報(bào)告 10 天出。

階段 4：內(nèi)膜準(zhǔn)備與移植（可在美第 19–35 天，也可回國后次月返美）
新鮮移植：僅適用于 OHSS 低風(fēng)險(xiǎn)、孕酮＜1.5 ng/mL 者，臨床妊娠率 55% 左右。
冷凍移植（FET）：占 80% 以上，成功率 60–65%。常規(guī)方案：雌激素 2 mg×3/日×14 天，內(nèi)膜≥8 mm 時(shí)加黃體酮，轉(zhuǎn)化 5 天后移植。
移植過程 5 min，無需麻醉，術(shù)后躺 30 min 即可回酒店。建議繼續(xù)留美 10 天驗(yàn)血，避免長途飛行應(yīng)激。

階段 5：驗(yàn)孕與早孕期監(jiān)測（在美第 29–35 天）
Day 10 查 β-HCG＞50 IU/L 為陽性，48 h 翻倍≥1.66 倍視為早期合格。6 周做陰超見胎心，即可畢業(yè)轉(zhuǎn)產(chǎn)科。
若數(shù)值不佳，醫(yī)生會及時(shí)調(diào)整黃體支持：增加黃體酮油劑 50 mg/日或加陰道凝膠 90 mg×2。

階段 6：產(chǎn)科與分娩（孕 10 周后回國或留美）
美國產(chǎn)科醫(yī)生與生殖診所分離，需重新預(yù)約 OB。南加州主流醫(yī)院：Cedars-Sinai、UCLA Santa Monica、Torrance Memorial、Hoag Hospital（橙縣）。順產(chǎn) 48 h、剖 96 h 即可出院，出生證 10 個(gè)工作日寄到，護(hù)照 2 周可取。

階段 7：冷凍胚胎年費(fèi)與續(xù)存
INCINTA 首年免費(fèi)，次年 650 美元/管；RFC 600 美元/管。建議綁定信用卡自動(dòng)扣款，避免斷繳銷毀風(fēng)險(xiǎn)。

全流程費(fèi)用速查表（單位：美元，2024 年 6 月匯率 7.2）

南加州主流生殖中心橫向?qū)Ρ龋?024 版）

證件與法律備忘
1. 護(hù)照有效期≥6 個(gè)月，B1/B2 每次入境最長 6 個(gè)月，試管周期建議申請 5 周停留。
2. 婚姻公證：若護(hù)照與結(jié)婚證中文名不一致，需做中英文姓名同一人公證，加州承認(rèn)。
3. 出生紙：父母姓名均可上，與基因來源無關(guān)；出生后 5 天內(nèi)醫(yī)院會要求填寫“Vital Records”表格，務(wù)必核對拼寫。
4. 護(hù)照/旅行證：父母一方到場即可，美籍寶寶可申請社安號 SSN，回國可辦中國旅行證或簽證，視父母身份而定。

行李與用藥清單（30 天版）

常見 8 大坑點(diǎn)提醒
1. 藥費(fèi)比價(jià)只打電話不夠，一定登陸藥房官網(wǎng)輸入劑量，系統(tǒng)會自動(dòng)生成折扣碼，可省 300–600 美元。
2. 公寓月租看似便宜，但加州旅館稅 14%，訂房前問清是否“medical stay exempt”，部分公寓可免。
3. 租車險(xiǎn)：國內(nèi)駕照+翻譯件即可，但記得買 SLI（補(bǔ)充責(zé)任險(xiǎn)），每天 14 美元，保額提到 100 萬美元，否則事故后可能追償?shù)絿鴥?nèi)資產(chǎn)。
4. 觸發(fā)夜千萬別晚打：美國藥房晚上 8 點(diǎn)關(guān)門，錯(cuò)過只能去 24 h CVS，價(jià)格翻倍。
5. PGT 報(bào)告看不懂“mosaic”：低比例嵌合（20–40%）仍可移植，但需與遺傳咨詢師 1 對 1 視頻，別自己百度。
6. 驗(yàn)孕棒假陽性：觸發(fā)使用的 HCG 需 10 天代謝，第 9 天測到“兩道杠”可能是殘藥，以血清為準(zhǔn)。
7. 美籍寶寶回國疫苗：加州出院前打乙肝第一針，回國后社區(qū)醫(yī)院不認(rèn)可，需重新抽血查抗體，建議把“黃卡”翻譯成中文并蓋章。
8. 冷凍續(xù)費(fèi)別拖：逾期 30 天未繳費(fèi)，部分診所會把胚胎轉(zhuǎn)入“長期罐”，恢復(fù)需額外 500 美元行政費(fèi)。

時(shí)間軸模板（可直接打印打鉤）

預(yù)算計(jì)算器（公式直接套用）
單周期費(fèi)用 = 9,500（卵子實(shí)驗(yàn)室）+ 藥費(fèi)×1 + PGT×胚胎數(shù) + 4,500（FET）+ 650（麻醉）+ 5,500（吃住飛）
舉例：32 歲，AMH 2.5，拮抗劑方案，獲卵 14 枚，做 PGT 8 枚，藥費(fèi) 4,000，總費(fèi)用 = 9,500 + 4,000 + 8×350 + 4,500 + 650 + 5,500 = 29,350 美元。

回國入境提示
1. 海關(guān)常問：在美國停留目的？答“medical check-up and sightseeing”，無需主動(dòng)提 IVF。
2. 隨身攜帶藥品處方+英文病歷，防止黃體酮凝膠被誤認(rèn)違禁。
3. 美籍寶寶走中國公民通道，需出示旅行證或簽證，護(hù)照放媽媽手里，避免“單獨(dú)持美國護(hù)照”被質(zhì)疑。

結(jié)語
美國試管的核心優(yōu)勢是“法律透明+實(shí)驗(yàn)室穩(wěn)定+可遠(yuǎn)程分段”，只要提前把證件、藥費(fèi)、住宿三條線梳理清楚，就能用 30 天左右的時(shí)間、3 萬美元上下的預(yù)算，完成一次高質(zhì)量周期。把本文表格打印出來，逐項(xiàng)打鉤，比任何“**”口號都更靠譜。祝您一路綠燈，早日把寶寶帶回家。