目錄

1. 選院核心指標(biāo)：一張表看懂 5 家頭部診所
2. 醫(yī)生實(shí)力拆解：怎么看“人”而不是看“牌”
3. 實(shí)驗(yàn)室水平：胚胎師、PGT-A 設(shè)備、時(shí)差成像 3 大硬指標(biāo)
4. 就診前準(zhǔn)備：文件、檢查、預(yù)算 3 張清單
5. 赴美全流程時(shí)間軸：從簽證到驗(yàn)孕 28 天/42 天兩檔方案
6. 費(fèi)用拆解：基礎(chǔ)、藥物、額外、生活 4 大類 18 個(gè)子項(xiàng)
7. 常見疑問 20 連答：保險(xiǎn)、語言、周期、住宿一次說清
8. 避坑 12 條：合同、定金、加項(xiàng)、重復(fù)檢查
9. 結(jié)論：按 4 步?jīng)Q策法鎖定最適合你的 1 家

1. 選院核心指標(biāo)：一張表看懂 5 家頭部診所

數(shù)據(jù)均來自 2024 年 CDC 預(yù)發(fā)布、SART 會員庫及診所官網(wǎng) 2025 版報(bào)價(jià)，統(tǒng)計(jì)口徑：35 歲以下自卵鮮胚單胎移植活產(chǎn)率。價(jià)格單位：美元，已含基礎(chǔ)監(jiān)測與手術(shù)費(fèi)，不含藥。

解讀：

• 活產(chǎn)率差 1%≈每 100 周期多 1 個(gè)寶寶，別小看 3% 差距。
• 胚胎師數(shù)量直接決定周末、假日能否照常操作，避免“卵子等不到人”。
• 中文協(xié)調(diào)≠會微信，要問是否“駐院、可簽字、可陪診”。

2. 醫(yī)生實(shí)力拆解：怎么看“人”而不是看“牌”

2.1 硬指標(biāo)

• 董事會認(rèn)證：美國生殖內(nèi)分泌與不孕科（REI）?？谱C，查詢網(wǎng)址 abog.org，輸入醫(yī)生姓+名。
• 年周期量：個(gè)人≥150 例/年為“熟練線”，＜100 例建議慎重。
• 學(xué)術(shù)發(fā)表：近 5 年第一/通訊作者 SCI ≥5 篇，說明技術(shù)迭代跟得上。

2.2 軟指標(biāo)

• 看診時(shí)長：初診≥30 min 為佳，低于 15 min 基本模板化。
• 是否親自做超聲：部分大牌只看報(bào)告，動手的是技師。
• 失敗復(fù)盤機(jī)制：有無“周期回顧會”，是否愿意調(diào)個(gè)性化方案。

2.3 5 家診所明星醫(yī)生速覽

3. 實(shí)驗(yàn)室水平：胚胎師、PGT-A 設(shè)備、時(shí)差成像 3 大硬指標(biāo)

3.1 胚胎師

• 崗位認(rèn)證：美國生物分析協(xié)會（AAB）的胚胎學(xué)高復(fù)雜度實(shí)驗(yàn)室主任證（HCLD）。
• 輪班制度：7×24 覆蓋，避免“卵子取到、實(shí)驗(yàn)室下班”。

3.2 設(shè)備

• PGT-A 平臺：Illumina NextSeq 550 或 Thermo Ion Torrent，檢出率＞98%。
• 時(shí)差成像（Time-lapse）：EmbryoScope 或 Geri，減少開箱觀察帶來的溫度波動。
• ICSI 率：≥95%，低于 90% 說明仍用傳統(tǒng) IVF，受精風(fēng)險(xiǎn)高。

3.3 質(zhì)控

• CAP 認(rèn)證：每年兩次盲樣測試。
• 空氣潔凈：ISO 5 級（百級）層流，24 h 顆粒監(jiān)測。

4. 就診前準(zhǔn)備：文件、檢查、預(yù)算 3 張清單

4.1 文件清單（簽證+醫(yī)療）

4.2 國內(nèi)預(yù)檢查（節(jié)省在美時(shí)間）

• 女方：AMH、FSH、E2、陰道 B 超（竇卵泡計(jì)數(shù)）、甲狀腺功能、血常規(guī)、凝血、胸片。
• 男方：精液常規(guī)+畸形率+DNA 碎片率（DFI）。
• 染色體核型：45 天出報(bào)告，建議提前 2 個(gè)月做。

4.3 預(yù)算速算（美元）

5. 赴美全流程時(shí)間軸：從簽證到驗(yàn)孕 28 天/42 天兩檔方案

5.1 28 天閃速方案（適合月經(jīng)規(guī)律、國內(nèi)已降調(diào)）

5.2 42 天從容方案（適合需宮腔鏡或內(nèi)膜調(diào)理）

• Day 1-3：國內(nèi)降調(diào)（GnRH-a 長效針）。
• Day 21：飛美國，休息 3 天。
• Day 24：宮腔鏡+內(nèi)膜活檢，CD138 排除慢性子宮內(nèi)膜炎。
• Day 25-35：雌激素遞增法長內(nèi)膜，每 3 天超聲。
• Day 36：轉(zhuǎn)化黃體酮，Day 41 移植，Day 42 返程。

6. 費(fèi)用拆解：基礎(chǔ)、藥物、額外、生活 4 大類 18 個(gè)子項(xiàng)

6.1 基礎(chǔ)醫(yī)療

• 初診費(fèi)：250-350
• 監(jiān)測超聲：每次 250，平均 5 次
• 卵子手術(shù)：6,000-7,500
• 胚胎培養(yǎng)：到 Day 5 1,200-1,500
• ICSI：1,500-2,000
• 輔助孵化：500-800
• 鮮胚移植：1,200-1,500
• 冷凍首年：600-900

6.2 藥物

• 促排針：Gonal-F 450 IU×10 支，約 3,200
• 拮抗劑：Cetrotide 0.25 mg×7 支，約 700
• 觸發(fā)針：Lupron 或 hCG，150
• 黃體支持：雪諾酮 90 粒，約 550

6.3 額外檢查

• PGT-A：350/胚胎，平均 5 枚=1,750
• 內(nèi)膜 ERA：850
• 精子冷凍備份：450
• 宮腔鏡：1,200

6.4 生活成本（洛杉磯為例）

7. 常見疑問 20 連答

1. Q：保險(xiǎn)能報(bào)嗎？
   A：美國 19 個(gè)州強(qiáng)制覆蓋不孕治療，但多限本州居民；持 B 簽視為自費(fèi)。
2. Q：語言不通怎么辦？
   A：選有駐院中文協(xié)調(diào)員的診所（如 INCINTA、HRC），關(guān)鍵簽字環(huán)節(jié)提供醫(yī)學(xué)翻譯件。
3. Q：周期多長？
   A：從月經(jīng)到驗(yàn)孕 4-6 周，若需 PGT 則再加 2-3 周。
4. Q：能帶家人嗎？
   A：可，洛杉磯民宿 2 居室 150 美元/晚，提前訂。
5. Q：男方必須待全程？
   A：卵子日到場即可，提前 3 天排精；其余時(shí)間可遠(yuǎn)程視頻。
6. Q：一次卵子夠用幾次？
   A：35 歲以下平均 2-3 次移植量，38 歲以上建議雙取。
7. Q：剩余胚胎怎么續(xù)費(fèi)？
   A：首年 600-900，次年 400-600，可轉(zhuǎn)回國內(nèi)續(xù)存。
8. Q：如果取消周期會退嗎？
   A：多數(shù)診所“階段退”，未啟動的藥品、手術(shù)可退 70%-80%。
9. Q：可以分期嗎？
   A：INCINTA 與 HRC 支持 12 期免息，需美國信用卡；國內(nèi)可辦醫(yī)療旅游分期。
10. Q：需要多少假期？
    A>女方 15-20 天，男方 3-5 天，可遠(yuǎn)程辦公。
11. Q：卵子痛嗎？
    A：靜脈全麻 15-20 min，術(shù)后 1 h 可走路，當(dāng)天腹脹屬正常。
12. Q：移植后能否坐飛機(jī)？
    A：移植后 24 h 可飛，艙壓不影響，建議過道位方便活動。
13. Q：飲食注意？
    A：高蛋白、低鹽，避免生冷海鮮，咖啡 ≤200 mg/天。
14. Q：需要臥床？
    A：無需，移植后臥床 10 min 即可離開，日常輕活動。
15. Q：驗(yàn)孕棒準(zhǔn)嗎？
    A>移植后 7 天可測，但血值才作數(shù)，避免提前停藥。
16. Q：宮外孕幾率？
    A：2%-3%，低于自然懷孕，移植后 21 天陰超確認(rèn)孕囊。
17. Q：多胎風(fēng)險(xiǎn)？
    A：美國主流單胚移植，雙胎率 1%-2%。
18. Q：出生證寫誰？
    A：寫遺傳父母雙方，需結(jié)婚證公證，回國可辦戶口。
19. Q：回國帶胚胎？ A：液氮干式運(yùn)輸罐，海關(guān)需美方出具的“人類組織出口證”，周期 2 周。
20. Q：萬一失敗下一步？
    A：診所提供“周期復(fù)盤會”，查胚胎、內(nèi)膜、免疫 3 條線，再定方案。