男子自身產(chǎn)生抗精子免疫，或女子產(chǎn)生抗精子免疫引起的不育。不育**中約有2%-10%是由于免疫因素所引起。一般有3種情況引起免疫性不育，即男性的自體免疫、女性的抗精子循環(huán)抗體和抗精子組織抗體。生殖免疫學(xué)的研究已確證，精子對男子是要個自身抗原，可引起自體抗體。男子血清中精子抗體的效價越高，則射出精子的動力越低，凝集越多，穿過宮頸粘液的能力越弱，生育力越差。

　　 可引起精子自身免疫的因素有：1、睪丸外傷或外科手術(shù)；2、睪丸和附性腺（特別是前列腺和精囊）的感染；3、輸出管道（如附睪、輸精管）梗阻；4、老年時睪丸退行性變。這引起因素均可引起精子抗體與自身免疫系統(tǒng)接觸，T細胞致敏和產(chǎn)生睪丸炎。女性對精子抗原的免疫反應(yīng)也有細胞免疫和體液免疫，可有全身反應(yīng)與局部反應(yīng)。報道不育婦女中最高有72%有循環(huán)精子凝集抗體，最低為10%。有報告后病人立即產(chǎn)生痛癢性紅斑，唇、臉、舌和咽部水腫，繼之出現(xiàn)嚴重的哮喘性呼吸困難、粘膜充血、子宮痛性痙攣，最后知覺喪失。臨床表現(xiàn)后30分鐘達高峰，24小時內(nèi)消退。女性生殖道對精子產(chǎn)生局部免疫主要癌位是宮頸，子宮內(nèi)膜和輸卵管作用較弱，陰道作用極小。因?qū)m頸中有足量的漿細胞，能在體內(nèi)或體外分泌免疫球蛋白?？杀灰暈橐环N反復(fù)“注入抗原”過程，愛精卵及胚胎著床可被視為“移植”過程。（包括精子和精漿）的免疫抑制功能是保證愛精作用的必要前提。

　　 對精子抗原的自體免疫或同種免疫，至少有兩種機制引起不育：1、干擾正常的精子發(fā)生過程，引起無精癥或少精癥；2、通過抗體對精子在正常生育有中的作用產(chǎn)生不育影響。

　　 抗體又作用于如下幾個環(huán)節(jié)：1、阻止精子穿過宮頸粘液，精子凝集抗體致精子凝集成疇，使精子泳動受阻。擊、影響精子酶活力，抑制透明帶和放射冠的分散作用。精子在女性生殖道內(nèi)獲能后，產(chǎn)生頂體反應(yīng)，釋放頂體酶，進而精卵結(jié)合。而且精子抗體主要抑制透明質(zhì)酸酶活力而干擾精子分散。3、封閉頂體膜上的抗原位點（透明帶識別點），抑制精子對透明帶的附著與穿透，使精卵不能結(jié)合。4、研究表明，精子抗體能阻止精子卵膜融合，導(dǎo)致不育。5、影響胚胎以育。用精子主動免疫過的實驗動物，可見其胚胎于植入前死亡。有精子抗體的婦女，也可見到流產(chǎn)或胚胎被吸引。從而可知，精子抗體可作用愛精后的胚胎。
 
　　上海萬豪醫(yī)院鄭主任介紹：目前有15%~20%不育夫婦經(jīng)系統(tǒng)檢查找不出原因者，后經(jīng)免疫學(xué)檢查，在這些婦女的血清或?qū)m頸粘液中發(fā)現(xiàn)有抗精子抗體。治療免疫性不育的目的，是使體內(nèi)抗精子抗體的滴度降低，甚至使抗精子抗體消失，從而精卵可正常結(jié)合，受孕生子。

　　西醫(yī)的治療方法是使用避孕套，使精子與女方脫離接觸，不會產(chǎn)生新的抗精子抗體，原有抗體可逐漸消失。這一過程較為漫長，至少約需半年。另外可配合口服小劑量皮質(zhì)激素，抑制免疫反應(yīng)，如強的松、地塞米松、甲基強的松龍等，一般約需連服3個月以上。

　　近年來，中醫(yī)學(xué)在治療免疫性不育方面，經(jīng)過臨床探索和總結(jié)，積累了許多經(jīng)驗，顯示了一定優(yōu)勢。中醫(yī)學(xué)治療免疫性不育常用的治療方法有滋陰補腎法、清熱解毒法、活血祛瘀法、利濕化濁法、健脾祛痰法等多種。這些治療方法以內(nèi)服藥為主，簡便易行，沒有激素長期使用引起的副作用，安全有效，縮短療程。所以中醫(yī)藥治療免疫性不育大有前途，應(yīng)認真總結(jié)提高。