育齡**結婚兩年，長期同住又未采取避孕措施，尚未生育者，可診斷為不育。事實上，育齡配偶不愿晚育者，一年內(nèi)80%均能生育。如不育，多已開始尋醫(yī)。據(jù)統(tǒng)計，不育因素20%完全歸于男方，30%與夫婦雙方有關。因此，可以認為50%的不育因素應在男方去尋找。
 
　　男性不育癥的病因學分類和分析結果分類，對診斷和治療都具有重要價值。上海第二醫(yī)科大學附屬仁濟醫(yī)院根據(jù)世界衛(wèi)生組織“男性不育的診斷流程圖”對2753例男性不育癥病人的原因進行分類，依次為性功能或射精功能障礙972例（35.31%），精索靜脈曲張235例（8.5%）原因不明209例（7.95%），先天性異常93例（3.38%），男性附性腺感染86例（3.12%），內(nèi)分泌原因66例（2.4%），獲得性睪丸損害65例（2.36%），免疫性原因38例（1.38%），梗阻性無精子平25例（0.91%），全身性病因11例（0.4%），醫(yī)源性6例（0.22%）。這一大宗病例的病因分類對醫(yī)生全面評估病人情況，有步驟地從最常見的病因入手，選擇針對性檢查有啟發(fā)性意義。對病人掌握自己的病況，與醫(yī)生積極配合查找病因，也是十分有益的。

　　健全的性功能和生育有著密切的關系。陽瘺的病人不能完成，射精功能障礙的病人雖能，但無射入配偶陰道之內(nèi)，均無法使妻子受孕。對于這一類病人應該針對性功能障礙進行治療。如果夫妻雙方都具有生育能力，在性功能障礙得到治愈后，自然是水到渠成，生育問題迎刃而解。

　　先天性畸形引起男性不育，常見者為陷睪與先天性尿道下裂。嚴重的尿道下裂可導致時溢于陰道之外，難以使配偶受孕。這種畸形不影響質量，可以做整形手術矯治。陷睪引起不育，除了睪丸不在陰囊內(nèi)，推動了調(diào)溫環(huán)境，損害生精功能外，而且陷睪的發(fā)生和睪丸發(fā)育異常有關，所以單側面陷睪的病人，其對側面已經(jīng)下降到陰囊內(nèi)的睪丸也會有發(fā)育不全。陷睪應盡早手術，但以何時手術為宜？在以前的泌尿外科教科書中，記載著手術不宜晚于9-11歲，現(xiàn)在這個要領已經(jīng)更改。隨著男科學的發(fā)展，對陷睪的病理生理有了更深入的研究，目前公認手術應在小兒2歲以前施行以使早期出現(xiàn)的組織形態(tài)改變得到盡早恢復。如果手術時機選擇得當，手術方法正確，大部分小兒后是會具有生育能力的。