查查你的輸卵管通暢了嗎?
http://www.luxecare.cn2008-10-22 10:12:16 來(lái)源:全民健康網(wǎng)作者:
結(jié)果判定:若注入無(wú)阻力,順利注入20ml溶液,停止推注后又無(wú)液體回流到針筒,受術(shù)者可有輕微下腹脹感或便意感,表明液體已通過(guò)輸卵管流入盆腔,結(jié)論為輸卵管通暢;若注入中有阻力,但可注入大部分液體,回流5-10ml,伴下腹脹痛,表明輸卵管通而不暢;若注入阻力大,下腹痛甚難以推進(jìn),回流>10ml,提示輸卵管不通。
酚紅液子宮輸卵管注入法:術(shù)前排空膀胱,飲水300ml左右,以利尿,用0.6%酚紅生理鹽水溶液(內(nèi)含酚紅12mg), 近前述方法注入后,導(dǎo)管停留10min,以防溶液外溢。約15min后排尿收集原尿加入氫氧化鈉,如尿液變成玫瑰紅色示酚紅液經(jīng)輸卵管進(jìn)入腹腔,吸收后經(jīng)腎臟排出,提示輸卵管通暢。此法現(xiàn)已很少應(yīng)用。
通液法的優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)單易行,已普及到基層衛(wèi)生單位,可對(duì)輸卵管的通暢性進(jìn)行初步鑒定。缺點(diǎn)是有假梗阻或假通暢之誤診,例如輸卵管傘部梗陰或其周圍粘連,通液時(shí)能液入20ml,實(shí)際上輸卵管是不通暢的。因此,臨床上通液量可用30-40ml。亦可通藥液治療輸卵管炎。 編輯推薦:男性 不育的一般檢查
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輸卵管通氣試驗(yàn),系應(yīng)用圓錐形膠塞頭的多屬導(dǎo)管,插入宮頸管內(nèi)阻緊,陰道內(nèi)注入生理鹽水浸沒(méi)膠塞頭,以檢測(cè)通氣時(shí)有否漏氣。外連接裝有壓力表及調(diào)解器的二氧化碳貯氣鋼瓶,注入速度在20-40ml/min,總量<=200ml。
結(jié)果判定:當(dāng)注入二氧化碳?jí)毫_(dá)8-16kPa(60-120mmHg)間壓力開始下降時(shí),停止注氣,觀察壓力變化,如自然下降至4-6.7kPa(200mmHg)仍不能下降時(shí),提示輸卵管不通。注氣同時(shí),可在兩側(cè)下腹部聽(tīng)診,如聽(tīng)到氣泡通過(guò)聲,提示該輸卵管通暢。術(shù)畢起立后進(jìn)入腹腔的氣體升聚于橫膜下刺激引起肩酸不適;若即時(shí)行X線腹部透視,見(jiàn)到隔下游離氣體,可進(jìn)一步證明輸卵管是通的。
此法優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)單易行,輸卵管有輕度粘連時(shí),可被CO2氣壓鴏,起疏通作用。缺點(diǎn)是可能產(chǎn)生氣栓致胸悶、氣急、抽搐甚至昏迷等意外。
?。ㄋ模┏暠O(jiān)測(cè)和輸卵管通液聯(lián)合檢查
通液試驗(yàn)基本方法相同,注入溶液用3%雙氧水20ml。在注入子宮輸卵管過(guò)程中產(chǎn)生氧,既可防治感染又產(chǎn)生泡沫效應(yīng),在B超觀測(cè)下,可較明確地看到輸卵管內(nèi)的液流動(dòng)態(tài),若通暢則子宮直腸凹可出現(xiàn)液性暗區(qū);不通暢時(shí)有利于判定梗阻部位,若傘部梗阻,可測(cè)到輸卵管積液的液性暗區(qū)。 編輯推薦:男性 不育癥患者應(yīng)做的體格檢查
此法優(yōu)點(diǎn)是在超聲掃描下通液,借助動(dòng)態(tài)影像學(xué)能較準(zhǔn)確地判定輸卵卵管通暢情況,通液后的輸卵管及盆腔狀態(tài),有刊于診斷與治療,且沒(méi)有放射線對(duì)人體的影響,是今后的發(fā)展方向。
