腹腔鏡檢查是將腹腔鏡自腹壁插入腹腔(盆腔)內(nèi)觀察病變的形態(tài)、部位，必要時(shí)取有關(guān)組織做病理學(xué)檢查，藉以明確診斷的方法。適用于各種檢查均正常，仍未受孕者。

　　在腹腔鏡檢查時(shí)，經(jīng)陰道、宮頸、向?qū)m腔注入美藍(lán)，通過(guò)腹腔鏡可直接觀察到美藍(lán)流經(jīng)輸卵管，溢出傘端口而入盆腔，證明輸卵管通暢。如不通，則可見到阻塞部位。同時(shí)可觀察到輸卵管和卵巢周圍粘連的范圍和程度，卵巢與輸卵管傘端的解剖關(guān)系，以估計(jì)輸卵管的蠕動(dòng)和卵子的撿拾功能。

　　方法

　　非經(jīng)期進(jìn)行，1%利多卡因20 mL于臍窩下方作局部浸潤(rùn)麻醉，使用腹腔鏡直視下全面檢查盆腔臟器，術(shù)中用0.2%甲硝唑注射液稀釋美藍(lán)液進(jìn)行輸卵管通暢度檢查，觀察輸卵管梗阻程度、部位、形態(tài)改變及與周圍組織的關(guān)系，同時(shí)取盆腔病灶及子宮內(nèi)膜進(jìn)行病理檢查。

　　輸卵管通暢度及梗阻部位的判斷

　　注射美藍(lán)液20 mL時(shí)通暢無(wú)阻力，可見美藍(lán)液自輸卵管傘部流出為輸卵管通暢(+)；注射美藍(lán)液時(shí)有一定的阻力，加大壓力推注20-50 mL后，輸卵管輕度膨脹，藍(lán)染，傘部有少量美藍(lán)液緩緩流出為通而不暢(±)；注射美藍(lán)液時(shí)阻力大，有反流現(xiàn)象，輸卵管傘部未見藍(lán)色液體流出，其梗阻部位近端擴(kuò)張，藍(lán)染或蒼白為梗阻(-)。

　　輸卵管與外周粘連程度的判斷

　　無(wú)粘連：輸卵管外觀正常、光滑、柔軟，其自身與周圍組織無(wú)粘連；

　　輕度粘連：輸卵管與外周粘連范圍不超過(guò)輸卵管長(zhǎng)度的1/3；

　　中度粘連：輸卵管外周粘連范圍為輸卵管長(zhǎng)度的1/3-2/3；

　　重度粘連：輸卵管全程粘連或包塊形成，傘部不全或完全粘連。