如何診斷排卵障礙及內(nèi)分泌異常引起的不孕癥?
http://www.luxecare.cn2005-10-11 16:36:02 來(lái)源:全民健康網(wǎng)作者:
卵巢有規(guī)律的排卵是生育的必要條件,排卵障礙是構(gòu)成不孕癥的重要原因之一。上海萬(wàn)豪醫(yī)院不孕不育診療中心劉主任說(shuō):排卵障礙約占女性不孕的25%~30%,無(wú)排卵原因多由于下丘腦——垂體——卵巢軸中任何一環(huán)存在病理障礙所致,但也能受身體其他內(nèi)分泌腺疾病因素所影響。故在治療前首先應(yīng)弄清以下幾個(gè)問(wèn)題:
①卵巢有否排卵,排卵情況是否正常及有無(wú)規(guī)律性?
?、谌鐭o(wú)排卵,導(dǎo)致無(wú)排卵的因素在下丘腦——垂體——卵巢軸的哪一環(huán)節(jié)?
?、叟怕颜系K與身體其他內(nèi)分泌腺功能調(diào)節(jié)或其他全身性疾病有無(wú)關(guān)系?是否與精神因素有關(guān)?
?、茏訉m內(nèi)膜對(duì)卵巢激素反應(yīng)是否正常?
要對(duì)以上提出的問(wèn)題作出判斷,必須問(wèn)好病史,進(jìn)行體檢,排除身體其他疾病尤其是其他內(nèi)分泌腺對(duì)卵巢的影響。檢查卵巢功能應(yīng)結(jié)合月經(jīng)史、生育史、婦科檢查、基礎(chǔ)體溫測(cè)定、子宮頸粘液檢查和陰道脫落細(xì)胞涂片檢查,以及預(yù)期來(lái)經(jīng)前或來(lái)經(jīng)8小時(shí)內(nèi)取內(nèi)膜作病理活體組織檢查等方法,來(lái)確定有否排卵?;A(chǔ)體溫測(cè)定對(duì)了解有無(wú)排卵在臨床實(shí)踐中尤為重要,要求用同一體溫計(jì)連續(xù)測(cè)2~3個(gè)周期。經(jīng)前內(nèi)膜活體組織檢查,不僅可以了解有無(wú)排卵,黃體功能如何 ,而且可了解內(nèi)膜有無(wú)病變和對(duì)卵巢內(nèi)分泌的反應(yīng)是否正常。診查卵巢發(fā)育和精確測(cè)定排卵日期,需結(jié)合腹腔鏡、B超、尿和血的內(nèi)分泌測(cè)定作出判斷。
