緊急避孕是指在無避孕或避孕方法失誤后的一定時(shí)間內(nèi)，采取的一些短效補(bǔ)救措施。

　　緊急避孕的適應(yīng)癥，一類為未使用任何避孕方法者，另一類為避孕措施失誤者，包括避孕套破裂、滑脫；陰道隔膜放置不當(dāng)、破裂或過早取出；體外受精失控；安全期計(jì)算錯(cuò)誤；IUD脫落；漏服避孕藥等。已確診妊娠者為緊急避孕的絕對(duì)禁忌癥。有血栓性疾病、因?yàn)?a target="_blank">緊急避孕藥物和方法都不能終止妊娠。

　　緊急避孕的方法

　　(1)帶銅IUD在無避孕措施的后5d內(nèi)，放入帶銅IUD。放置前必須檢查陰道清潔度、滴蟲、霉菌，婦科檢查除外盆腔炎。放置方法按照節(jié)育手術(shù)操作常規(guī)。放置后可能有下腹不適、疼痛，陰道不規(guī)則出血，月經(jīng)過多等副反應(yīng)。

　　(2)甾體激素類藥物

　　Yuzpe法：Yuzpe 配方的每次劑量為炔雌醇0．1mg和炔諾孕酮1mg(或左炔諾孕酮0．5mg)，在后72h內(nèi)口服，共服2次，間隔12h服用。其失敗率約為2％－3％。國(guó)內(nèi)無此種現(xiàn)成的藥品生產(chǎn)和供應(yīng)，可用復(fù)方18甲基炔諾酮短效口服避孕藥來代替(每片含炔若孕酮0．3mg，已炔雌二醇0．03mg)，在后72h內(nèi)口服4片，12h后再服4片

　　左炔諾孕酮(LNG)：是一種合成的孕激素，每次1片，每片含左炔諾孕酮0．75 mg，共服2次，間隔12h。其失敗率約為2％。

　　小劑量抗孕激素藥物米非司酮：后72h內(nèi)口服1片(10mg或25mg)，失敗率約為1％左右。

　　緊急避孕藥物的副反應(yīng)

　　3種藥物均有相同的副反應(yīng)，包括惡心、嘔吐、不規(guī)則陰道出血、月經(jīng)改變、頭疼、頭暈、乏力及脹痛，但程度不同。

　　(1) 惡心 服用Yuzpe法的婦女發(fā)生率最高，約為50％；LNG次之，約為25％；米非司酮最低，約6％－7％。一般持續(xù)不超過24h。

　　(2) 嘔吐 服用Yuzpe法的婦女約有20％發(fā)生嘔吐；LNG者約5％－6％；米非司酮者1％。與食物同時(shí)服用或睡覺前服用可減少惡心和嘔吐。如果在服藥后1h內(nèi)嘔吐，應(yīng)補(bǔ)服1次。

　　(3)不規(guī)則陰道出血 有些婦女服藥后會(huì)有點(diǎn)滴陰道出血，一般無須處理。隨著藥物劑量的減少，陰道點(diǎn)滴出血發(fā)生率有所下降。

　　(4)月經(jīng)改變 多數(shù)婦女服藥后月經(jīng)按期來潮，有一部分婦女月經(jīng)提前或延遲。用藥后的月經(jīng)延遲是米非司酮緊急避孕的最主要缺點(diǎn)，雖然隨著藥物劑量的減少，月經(jīng)準(zhǔn)時(shí)來潮率有所上升，月經(jīng)延遲的平均天數(shù)明顯減少，但是，月經(jīng)延遲的發(fā)生率仍有25％－28％。

　　(5) 其他副反應(yīng) 頭疼、頭暈、乏力及乳腺脹痛癥狀。嚴(yán)重者可用止痛藥治療。

　　常見問題及解答

　　什麼是緊急避孕藥？

　　是指在無防護(hù)或避孕失敗后(如避孕套破損或滑出陰道)幾小時(shí)或幾日內(nèi)(一般72小時(shí)內(nèi))，為防止非意愿性妊娠而服用的甾體藥物。如毓婷、安婷等。使用緊急避孕藥亦可降低人工流產(chǎn)率，避免不必要的痛苦和并發(fā)癥。但激素類藥物對(duì)婦女的保護(hù)都僅為一次性，且不宜長(zhǎng)期反復(fù)使用。至今尚未發(fā)現(xiàn)可在每次后常規(guī)使用的事后避孕方法。

　　緊急避孕藥如何防止受孕？

　　在月經(jīng)周期內(nèi)不同時(shí)期服用緊急避孕藥，可產(chǎn)生三種不同的作用：抑制排卵、干擾受精過程，或阻止受精卵在子宮內(nèi)著床。當(dāng)受精卵在子宮內(nèi)著床，懷孕便正式開始。因此受精卵一旦成功在子宮內(nèi)著床，緊急避孕藥便不能再產(chǎn)生避孕作用。

　　服用緊急避孕藥后又發(fā)生，緊急避孕藥的效果是否受影響？

　　服用緊急避孕藥后再次發(fā)生如無防護(hù)性同房仍有妊娠的可能，所以，服用緊急避孕藥后又發(fā)生，必須使用避孕套或其他阻隔避孕法。

　　另外，如果前次已有受精卵形成且著床已發(fā)生，則服用緊急避孕藥后無效。

　　緊急避孕藥有效率較高，為什么不能取代定期避孕藥如媽富隆呢？

　　雖然緊急避孕藥在防止非意愿性妊娠的成效很高，但并非百分百奏效。就算使用準(zhǔn)確，也有2％的失敗率。

　　若婦女經(jīng)常以緊急避孕藥作避孕用途，懷孕機(jī)會(huì)會(huì)比用其它定期避孕方法為高，這亦是避孕藥不能取代定期避孕藥物的原因。

　　緊急避孕藥可經(jīng)常使用嗎？

　　緊急避孕藥不應(yīng)經(jīng)常使用作避孕用途，只可作緊急用途。其它可長(zhǎng)期使用的避孕方法(如：復(fù)方口服避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器 、結(jié)扎等)的避孕效果更高，而且副作用更少。此種避孕藥1個(gè)月只能使用1次，而有些年輕夫婦不懂得此藥的使用知識(shí)而使用兩次甚至多次。殊不知，這樣做是極其有害的。因?yàn)榫o急避孕藥屬于孕激素類藥，如超量及頻繁使用此藥，會(huì)引起月經(jīng)紊亂，并可影響身體健康。因此，使用緊急避孕藥只能是在常規(guī)避孕方法失敗的情況下采取的一種緊急補(bǔ)救措施，而非常規(guī)措施。

　　復(fù)方口服避孕藥如媽富隆 有什麼優(yōu)點(diǎn)？

　　婦女如能正確及每天準(zhǔn)時(shí)服用復(fù)方避孕藥(如媽富隆)，避孕效果非常高，包括防止宮外孕。此外，一旦停止服用，即可在短期內(nèi)回復(fù)生育能力。復(fù)方避孕藥亦有助于調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，使經(jīng)期規(guī)律化、減少經(jīng)血量及緩和經(jīng)痛，并減低患上卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、貧血、盆腔炎和良性腫瘤的機(jī)會(huì)。