產(chǎn)后惡露是正常的生理現(xiàn)象，分娩結(jié)束后子宮蛻膜逐漸脫落，其中含血液和壞死蛻膜等組織，經(jīng)陰道排出體外。一般情況下，產(chǎn)后惡露持續(xù)4~6個星期，若持續(xù)時間長且有大量惡露排出，這就是惡露不盡。

產(chǎn)后惡露不盡分為哪些類型？

1、血性惡露

惡露中含大量血液，顏色鮮紅，同時有小血塊。鏡下可見大量紅細(xì)胞及壞死的蛻膜。一般血性惡露持續(xù)3~4天，出血量會慢慢減少，漿液量增多。

2、漿液惡露

惡露中含大量漿液，顏色淡紅。鏡下可見比較多的壞死蛻膜組織、宮頸黏液及宮腔滲出液，也有少量白細(xì)胞和紅細(xì)胞，同時含有細(xì)菌。大約持續(xù)10天，漿液慢慢減少，白細(xì)胞數(shù)量卻增多。

3、白色惡露

惡露中含大量白細(xì)胞，顏色發(fā)白，質(zhì)地黏稠。鏡下可見比較多的白細(xì)胞、表皮細(xì)胞和壞死蛻膜組織，也有一部分細(xì)菌，大約持續(xù)3個星期干凈。

產(chǎn)后惡露不盡是哪些原因？

1、感染

常見的是子宮內(nèi)膜炎，由于感染所致胎盤附著面無法正常愈合、子宮收縮能力差，血竇關(guān)閉不全，從而造成子宮出血。

2、子宮胎盤附著面復(fù)舊不全

由于該因素而造成血栓脫落，血竇開放，造成子宮出血。

3、切口愈合不好

剖腹產(chǎn)術(shù)術(shù)后，子宮切口沒有愈合好，縫隙溶解脫落所致血竇重新開放，從而導(dǎo)致陰道流血。

4、蛻膜殘留

由于蛻膜剝離不全，長期殘留，從而影響子宮復(fù)舊，易誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎，導(dǎo)致惡露不盡。

5、胎盤和胎膜殘留

殘留的胎盤組織黏附于宮腔內(nèi)，易發(fā)生變性、壞死和機(jī)化。隨著壞死組織脫落，暴露在基底部的血管易出血，導(dǎo)致血性惡露持續(xù)時間長。經(jīng)檢查可發(fā)現(xiàn)子宮復(fù)舊不全，宮頸口出現(xiàn)不同程度松弛，能看到殘留組織。

6、其他因素

產(chǎn)后惡露不盡也有可能是腫瘤，如子宮頸癌、子宮黏膜下肌瘤、子宮滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤等，也有可能是凝血功能異常。

北京婦科醫(yī)院溫馨提示：已明確產(chǎn)后惡露不盡是產(chǎn)褥感染所致，用足量足療程用廣譜抗生素。在醫(yī)生指導(dǎo)下用可促進(jìn)子宮收縮的藥和止血藥。若藥物治療效果不理想，還需考慮手術(shù)治療，如刮宮術(shù)、宮腔鏡和陰道鏡檢查術(shù)等。日常還需做好生活干預(yù)，加強(qiáng)營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素和鐵劑；每天有充足睡眠，維持外陰和傷口清潔。

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