本報(bào)訊 （記者施嘉奇）“老年性黃斑變性”，這個(gè)聽來頗為陌生的疾病正在上海這個(gè)城市里悄悄發(fā)展，并且已經(jīng)超過青光眼、白內(nèi)障和糖尿病視網(wǎng)膜等眼疾，成為本市50歲以上人士失明的主要原因。在本市近期召開的國際眼科大會(huì)上，上海市視覺復(fù)明臨床醫(yī)學(xué)中心主任、上海市第一人民醫(yī)院眼科主任許迅教授做了相關(guān)報(bào)告。
 
　　他最為擔(dān)心的是，這種疾病在本市患者中的認(rèn)知度和關(guān)注度都非常低。

　　黃斑位于視網(wǎng)膜的中央，是人的視覺最敏銳和最關(guān)鍵的部位，主要用于精細(xì)視覺，識(shí)別顏色。一旦黃斑受損，視力將受到嚴(yán)重?fù)p壞，甚至可引起嚴(yán)重的不可逆的中心視力喪失。老年性黃斑變性多發(fā)生在45歲以上，年齡越大，發(fā)病率就越高。

　　醫(yī)生們把這種疾病的發(fā)病率與地域的發(fā)展水平關(guān)聯(lián)在一起，他們認(rèn)為，越是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)，發(fā)病率越高，上海也因此成為全國發(fā)病率最高的城市。根據(jù)市一醫(yī)院近日在北新涇地區(qū)完成的一次10萬人的專題調(diào)查，結(jié)果顯示，老年性黃斑變性已經(jīng)超過青光眼、視網(wǎng)膜脫離等眼病，成為老年致盲的首要原因：“在50歲以上人群中，該病的發(fā)病率高達(dá)15.5%，其中有5.1%致盲。”

　　此外，在上海靜安區(qū)曹家渡街道的50歲以上人群流行病學(xué)調(diào)查的數(shù)據(jù)也相似，1023位受檢人中，有159例患者共254只眼睛被確診了老年性黃斑變性。在50-59歲、60-69歲、70-79歲以及80歲以上的年齡段中，檢出的發(fā)病率分別為5.7%、13.5%、20.2%和23.5%。這表明，此病的患病率隨著年齡增加而顯著增加。

　　許迅表示，老年性黃斑變性在上海的增長速度已經(jīng)到了必須要市民警惕和重視的地步了。

　　在中國，首位的致盲原因是白內(nèi)障，但在上海地區(qū)，由于醫(yī)療條件較好，政府在近年又推廣了白內(nèi)障的公益手術(shù)，這使得絕大部分白內(nèi)障患者及時(shí)得到了較好的治療，從而使得老年性黃斑變性致盲的數(shù)量躍升。

　　此外，老年性黃斑變性的發(fā)病也與高血壓、高血脂以及不良生活習(xí)慣密切關(guān)聯(lián)，尤其是吸煙和肥胖，吸煙人群的危險(xiǎn)因素是不吸煙人群的2倍。許迅表示，老年性黃斑變性有時(shí)發(fā)展得很慢而使你察覺不到視力的改變，有時(shí)卻進(jìn)展迅速。它不會(huì)引起疼痛，但會(huì)剝奪您識(shí)別眼前物品的能力。醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)還顯示，一眼具有老年性黃斑變性的患者，5年內(nèi)另外一只眼也會(huì)有40%的幾率發(fā)展為該病。

　　“老年性黃斑變性的治療被眼科界公認(rèn)為最難治療的疾病之一?！痹S迅憂慮的是，公眾的認(rèn)知程度目前太低了。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，盡管發(fā)病率在上升，但在受調(diào)查的中，只有2%的人認(rèn)為它是50歲以上人群中致盲的主要原因，82%的受調(diào)查者并不熟悉老年性黃斑變性?！跋喈?dāng)一部分病人是一只眼致盲后才到醫(yī)院就診，但大多為時(shí)已晚。”

　　■相關(guān)鏈接 老年性黃斑變性的癥狀和預(yù)防

　　老年黃斑變性的主要癥狀是中心視力下降，視野中心有黑影遮擋，雙眼視物時(shí)可能不會(huì)出現(xiàn)這樣的問題，但用單眼時(shí)，就會(huì)在視野中出現(xiàn)黑影。此外，視物會(huì)變形、直線變彎、水平線變波浪形等；看東西的對(duì)比度也會(huì)下降，眼前不再是鮮艷、清晰的畫面，而變成灰蒙蒙的難以辨別的圖像。近年來的臨床實(shí)驗(yàn)證明，攝取大量的葉黃素和玉米黃素可減少老年性黃斑部退行性病變的風(fēng)險(xiǎn)。葉黃素是一種類胡蘿卜素，它存在于許多的蔬菜與水果中，和胡蘿卜素一樣，對(duì)人體的健康起著重要作用。但是葉黃素不能在體內(nèi)產(chǎn)生，它存在于菠菜等綠葉蔬菜和蛋黃中。