因?yàn)榘l(fā)病原因復(fù)雜、治療方法有限、患者預(yù)后不良,癌癥至今仍是困擾人們健康的重大問(wèn)題。世界衛(wèi)生組織(WHO)2004年公布的數(shù)據(jù)顯示,癌癥在世界非傳染性疾病死因中占居首位。隨著流行病學(xué)證據(jù)的積累,人們?nèi)諠u了解癌癥的“可預(yù)防性”及預(yù)防癌癥的意義——與其等癌癥發(fā)生了再辛苦治療,不如積極行動(dòng)將癌癥阻擋在“一級(jí)防線(xiàn)”之外。
 
 

　　近日,在美國(guó)費(fèi)城召開(kāi)的美國(guó)癌癥研究學(xué)會(huì)(AACR)第六屆癌癥預(yù)防前沿研究會(huì)議再次強(qiáng)調(diào),雖然癌癥的發(fā)病與遺傳因素和環(huán)境因素相關(guān),但平時(shí)生活中的一些行為細(xì)節(jié)(包括健康飲食、合理鍛煉、戒煙等)才是人們遠(yuǎn)離癌癥的關(guān)鍵。因?yàn)?不同于遺傳因素,這些行為細(xì)節(jié)是人們可以通過(guò)后天努力改變的。(http://www.aacr.org/home/scientists/meetings--workshops/frontiers-in-cancer-prevention-research.aspx)

　　食用某些蔬菜可降低癌癥危險(xiǎn)

　　多吃蔬菜和水果向來(lái)是預(yù)防癌癥中健康飲食的主旋律。此次大會(huì)上公布的一些研究結(jié)果證明,黑樹(shù)莓(black raspberry)和西蘭花、卷心菜、花菜等一些十字花科蔬菜對(duì)預(yù)防癌癥有很大幫助。與以往研究不同的是,研究者不再滿(mǎn)足于知道“哪些食物可以防癌”,對(duì)“如何食用這些食物”也做了一些探索。

　　黑樹(shù)莓可降低食管癌危險(xiǎn)

　　美國(guó)俄亥俄州立大學(xué)Fromkers等的研究證實(shí),黑樹(shù)莓可以緩解Barrett食管(BE)患者的氧化應(yīng)激狀態(tài),從而降低這些患者發(fā)生食管癌(EAC)的危險(xiǎn)。

　　該研究觀察了20例BE女性和男性患者,每天相應(yīng)補(bǔ)充32 g或45 g凍干黑樹(shù)莓,為期26周。研究者發(fā)現(xiàn),26周后,這些患者尿液中的氧化應(yīng)激標(biāo)志物(8-異構(gòu)前列腺素)水平顯著降低。谷胱甘肽-S-轉(zhuǎn)移酶pi(GSTpi)通常在BE患者食管組織內(nèi)表達(dá)水平較低.。但經(jīng)過(guò)26周的黑樹(shù)莓補(bǔ)充,37%的BE患者食管組織內(nèi)GSTpi的表達(dá)水平顯著上升。

　　就一般情況而言,BE患者發(fā)生EAC的危險(xiǎn)比普通人高30~40倍。EAC是美國(guó)近年來(lái)發(fā)病率快速上升的疾病,EAC患者的5年生存率約為15%。目前對(duì)BE的治療方法大多只能緩解癥狀,沒(méi)有一種方法可以根治疾病或阻止癌癥進(jìn)展。研究者Kresty表示,黑樹(shù)莓無(wú)論對(duì)健康人或BE患者都有益處,不同于一些藥物,食用黑樹(shù)莓沒(méi)有令人難以忍受的不良反應(yīng),大多數(shù)患者對(duì)此都表示歡迎。

　　十字花科蔬菜可預(yù)防膀胱癌

　　西蘭花、花菜、卷心菜都屬于此類(lèi)。美國(guó)紐約布法羅Roswell Park癌癥研究所的科學(xué)家們發(fā)現(xiàn),食用西蘭花可使尿液中異硫氰酸酯(ITC)水平上升,從而發(fā)揮抑制癌癥的作用。在小鼠實(shí)驗(yàn)中,研究者發(fā)現(xiàn)攝入西蘭花提取物的小鼠,其膀胱癌的進(jìn)展受到顯著抑制,抑制作用與攝入的提取物呈劑量依賴(lài)關(guān)系。并且,ITC在小鼠尿液中的水平是血漿中的2~3倍,顯示出較高的生物可及性。在攝入西蘭花提取物后12小時(shí),ITC可進(jìn)入尿液,代謝較快。這些都是西蘭花在預(yù)防和抑制膀胱癌方面的獨(dú)有優(yōu)勢(shì)。

　　但是如何吃法才能最大程度地發(fā)揮這些蔬菜的抑癌作用呢?研究結(jié)果指出,生食(而不是煮熟)可以降低膀胱癌的危險(xiǎn)達(dá)40%。

　　研究者調(diào)查了275例原發(fā)性膀胱癌患者和825名健康人的飲食習(xí)慣,發(fā)現(xiàn)膀胱癌危險(xiǎn)與生吃十字花科蔬菜之間存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的逆相關(guān)性。研究者指出,烹調(diào)會(huì)使這些蔬菜中60%~90%的ITC流失,從而影響防癌的效果。十字花科蔬菜中含有大量的硫代葡萄糖苷,即硫苷(glucosinolate),通過(guò)人體代謝生成ITC,具有抑制癌細(xì)胞的作用。而加熱烹調(diào)會(huì)影響這一過(guò)程,從而影響ITC的生成。因此,生吃才能讓人們得到“最大益處”。

　　“生吃”的做法也得到了美國(guó)得州大學(xué)MD Anderson癌癥中心一項(xiàng)研究的認(rèn)可。研究者Forman說(shuō),生吃蔬菜與較低的肺癌危險(xiǎn)相關(guān),可能因?yàn)樯允卟四茏畲笙薅鹊財(cái)z入其中的營(yíng)養(yǎng)成分。

　　無(wú)論吸煙與否體力活動(dòng)均可降低肺癌危險(xiǎn)

　　除了維持健康飲食,多吃蔬菜水果(尤其是生吃)之外,規(guī)律的體力活動(dòng)也是保持健康、遠(yuǎn)離癌癥的秘訣之一。

　　美國(guó)得州大學(xué)MD Anderson癌癥中心的Forman等通過(guò)對(duì)該中心登記的肺癌患者和與之匹配的健康人的病例對(duì)照研究(共包括3800名參試者)發(fā)現(xiàn),體力活動(dòng)可以降低所有吸煙人群的肺癌危險(xiǎn)。

　　參試者無(wú)論吸煙與否,每周在自家花園勞動(dòng)1次以上者與不勞動(dòng)者相比,肺癌危險(xiǎn)降低33%~46%。研究者指出,“花園勞動(dòng)”形式的體力活動(dòng)最容易被吸煙人群接受。

　　年關(guān)將近,聚會(huì)的季節(jié)即將來(lái)臨,人們此時(shí)大多疏于鍛煉,覺(jué)得一點(diǎn)點(diǎn)“節(jié)日增重(holiday weight)”無(wú)傷大雅。然而,此次大會(huì)上公布的一些研究成果顯示,體重增長(zhǎng)可引起包括結(jié)直腸癌、女性乳腺癌、男性前列腺癌等在內(nèi)的一系列癌癥危險(xiǎn)增加。這也提醒人們,規(guī)律的體力活動(dòng)需要選擇自己喜歡的、能夠長(zhǎng)期執(zhí)行的項(xiàng)目,并且不要因?yàn)楦鞣N借口而輕易中斷。

　　遠(yuǎn)離癌癥應(yīng)先遠(yuǎn)離煙草

　　說(shuō)起吸煙,人們可能立刻聯(lián)想起肺癌。事實(shí)上,吸煙不僅容易誘發(fā)肺癌,還是多種癌癥的危險(xiǎn)因素,包括女性乳腺癌和宮頸癌、男性前列腺癌、結(jié)直腸癌等。此次大會(huì)上,新的研究證據(jù)給煙草又添了幾條罪狀。

　　美國(guó)佛羅里達(dá)的一項(xiàng)研究調(diào)查了442名女性吸煙和感染人狀瘤病毒(HPV)的情況,發(fā)現(xiàn)吸煙女性中HPV陽(yáng)性者比例最高,推測(cè)吸煙女性日后宮頸癌的發(fā)病危險(xiǎn)增加。

　　美國(guó)洛克菲勒研究中心的Gao等調(diào)查了中國(guó)華北地區(qū)某省1513例上消化道癌癥患者與1500名年齡、性別匹配的對(duì)照者,發(fā)現(xiàn)吸煙與當(dāng)?shù)厣舷腊┌Y的發(fā)病率高有一定相關(guān)性。

　　目前我國(guó)煙民數(shù)目龐大,而人們對(duì)吸煙危害又了解甚少。毫無(wú)疑問(wèn),吸煙不再只是一個(gè)惹人討厭的不良習(xí)慣,而是如同某位肺癌專(zhuān)家所說(shuō),“成為了我國(guó)一個(gè)不容忽視的公共衛(wèi)生問(wèn)題”。

　　若想遠(yuǎn)離癌癥,必先遠(yuǎn)離煙草。戒煙工作不能一蹴而就,需要全社會(huì)共同參與,長(zhǎng)期努力。一個(gè)普通公民可能無(wú)法控制煙草行業(yè)的發(fā)展,無(wú)權(quán)發(fā)布“禁煙”的命令,但是至少可以管住自己,勸誡家人。

　　結(jié)語(yǔ)

　　這些“改變生活方式”的論調(diào)或許難免有老生常談之嫌,但卻是近年來(lái)國(guó)外國(guó)內(nèi)各大學(xué)術(shù)會(huì)議中的熱點(diǎn)。令人畏懼的癌癥可以在每天的生活中輕松避免,只需要對(duì)一些小細(xì)節(jié)做出改進(jìn),看上去多么容易!事實(shí)是大多數(shù)人難以堅(jiān)持這些“改進(jìn)”。因?yàn)椤案倪M(jìn)”意味著改變習(xí)慣,意味著吃不喜歡的食物、放棄每天躺在沙發(fā)上看電視的悠閑。這恐怕也是“生活方式干預(yù)”成為學(xué)術(shù)熱點(diǎn)的原因之一。人們漸漸明白該怎么做,可是卻做不到。

　　其實(shí),每天改變一點(diǎn)不良行為比一天改變很多點(diǎn)容易。例如,一天減少一點(diǎn)自己喜歡的垃圾食品,一天增加一點(diǎn)自己不喜歡的健康食品。改變生活方式,可能并不如想象的那么難,像句老話(huà)說(shuō)的,“播種行為,收獲習(xí)慣;播種習(xí)慣,收獲人生?！?BR>