《廣東省醫(yī)護人員精神狀況調查報告》發(fā)布

　　今天，廣東省省情調查研究中心發(fā)布了《廣東省醫(yī)護人員精神狀況調查報告》。報告顯示，廣東省醫(yī)護人員的總體精神壓力較大。39.1％的醫(yī)護人員壓力達到重度程度，45.5％的醫(yī)護人員有中等程度及偏上的壓力，合計達到84.6％。
 
 
 

　　據悉，此項調查從9月起歷時兩個月，全省范圍共有737名醫(yī)生和493名護士接受調查，年齡多在26~45歲。廣東省省情調查研究中心的調查結果將為廣東省委、省政府提供重要的決策依據。

　　“廣東省大部分醫(yī)護人員的精神狀況一直處于高度緊張狀態(tài)中，這對他們的身心健康造成了很大的危害，需引起高度重視?！苯裉煜挛?，廣東省省情調查研究中心主任李子彪發(fā)出這樣的呼吁。

　　“醫(yī)院對待患者如履薄冰，我們很多時候也是‘啞巴吃黃連’，簡直就快崩潰了?！痹趶V州市一家三甲醫(yī)院急診室工作的護士葉金金（化名）告訴記者?，F在上班她都隨身帶著一支錄音筆，為的是及時記錄病人和她發(fā)生爭執(zhí)時的談話內容。

　　近幾天，記者走訪了廣州市幾家醫(yī)院，發(fā)現像葉金金這樣攜帶錄音筆上班的醫(yī)護人員不在少數，他們主要集中在急診和兒科這兩個科室，而有兩三家醫(yī)院還在急診室中安裝了攝像頭，醫(yī)院負責人告訴記者，目的就是為了避免醫(yī)患發(fā)生糾紛時沒有證據。

　　壓力超負荷

　　廣州市白云區(qū)人民醫(yī)院業(yè)務副院長李建生說，醫(yī)護人員的工作強度很大，由于人員緊張，不得不增加工作量，不能按時上下班是常有的事，住院部的醫(yī)生周六、日還得回來查房、換藥等，他們都“給壓力壓得喘不過氣來”。

　　調查中，73％的醫(yī)護人員反映經常加班，20％以上的醫(yī)護人員每周加班超過20個小時，近七成的醫(yī)護人員每周不能保證一天的完整休息時間。廣東省省情調查研究中心執(zhí)行副主任馮勝平表示，衛(wèi)生管理機構檢查特別多，處罰特別重，給護士帶來的壓力最大，護理工作得不到患者和家屬的認同對護士造成的壓力最大。

　　調查表明，在人際關系方面，患者不理解、不信任給醫(yī)生的壓力最大；護理工作得不到患者和家屬的認同對護士造成的壓力最大；而在社會尊重與社會環(huán)境方面，發(fā)生醫(yī)療糾紛時，媒體報道不全、不客觀給醫(yī)生造成的壓力最大，對醫(yī)護人員的法律保障體系不完善是引起醫(yī)護人員壓力的主要來源。

　　46％的受訪醫(yī)生和58％的受訪護士現在最想做的一件事是“好好地陪一次家人”，其次選擇比例較高的是“大睡三天”，分別有22.3％的醫(yī)生和17.2％的護士選擇了此項。

　　據了解，很多醫(yī)院都有針對自己醫(yī)護人員的心理咨詢和輔導課程，不少醫(yī)院負責人認為醫(yī)生中出現抑郁癥的不在少數，甚至超過其他行業(yè)。醫(yī)生認為工作強度大的最主要原因是：管理體制不完善，管理方法不科學（52.8％），其次是；患者太多，周轉要求快（51.8％）；醫(yī)務人員太少（50％）。

　　堅決反對子女從事醫(yī)護職業(yè)

　　僅有3％的醫(yī)護人員明確表示會讓自己的子女將來從事醫(yī)療行業(yè)，而高達七成的人堅決反對自己的子女從事該行業(yè)。馮勝平認為，這表明目前廣東省醫(yī)護人員對自己所從事的職業(yè)嚴重缺乏信心。

　　廣州醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院曾經對60位醫(yī)護人員做過“再給一次擇業(yè)機會”的調查，結果只有5個人選擇了“當醫(yī)生”。

　　調查報告指出，當前廣東省醫(yī)護人員思想動態(tài)的基本特征表現為：身心俱感疲勞，對自身所從事的職業(yè)評價不高，渴望理解尊重。超過八成五的醫(yī)護人員認為工作負擔太重、壓力大是影響其身心健康的最主要因素。同時，超過六成的人認為所從事的職業(yè)風險較大，超過五成五的人覺得工作過于繁重，而近五成的人認為收入與回報不成正比。

　　馮勝平通過調查指出，醫(yī)生和護士是充滿壓力的職業(yè)，醫(yī)護人員面臨著工作強度大、缺乏社會尊重與理解、薪酬福利與所付出的勞動不成正比等方面造成的重大壓力，這使部分醫(yī)護人員不僅對自己的職業(yè)和崗位失去了信心，而且相當明顯地影響到他們下一代對醫(yī)療行業(yè)的認識和選擇。

　　醫(yī)患關系緊張影響診斷

　　對于醫(yī)患關系緊張給醫(yī)護人員帶來影響的調查發(fā)現，64.6％的醫(yī)護人員反映對自身影響非常大，出于自我保護，為了讓患者滿意，導致自己診斷不果斷也不創(chuàng)新；13.8％的受訪者表示無影響，這是社會現象，自己做好分內事就好；51.6％的人認識到提升自己的綜合素質很關鍵；也有27.2％的醫(yī)護人員因醫(yī)患關系緊張對職業(yè)失去了信心。

　　張維是一名骨科主任醫(yī)師，他稱自己在醫(yī)院“經歷了30多年的風風雨雨”。他說，給很多股骨斷裂的患者上過螺絲釘、鋼板，然后他會讓患者在床上躺至少3個月恢復?！捌鋵?，一個月后就應該下床鍛煉了?！睆埦S說，但萬一出現意外，如接骨頭的鋼板斷了，家屬肯定找他算賬。

　　在這種情況下，很多醫(yī)生會選擇讓患者恢復得慢點，也不愿意出現什么意外。有些醫(yī)生寧愿讓患者做多點檢查，抽血、胸透、CT全都做一遍，用各種檢查結果來說明問題，而不敢輕易下結論。廣州市第一人民醫(yī)院副院長劉朝暉說，不管臨床經驗足不足夠，目前很多醫(yī)生采取的是模棱兩可的結論?！耙驗獒t(yī)生動不動就會接到投訴?！?/P>

　　在醫(yī)患關系方面，調查結果顯示，36％的醫(yī)護人員認為目前醫(yī)患關系緊張、雙方對立，39％的受訪者認為醫(yī)患關系一般，分歧多于合作，認為“融洽，雙方合作”的比例僅為3．3％，覺得“較好，合作多于分歧”的占2．7％。醫(yī)護人員認為導致醫(yī)患關系緊張的最主要原因是部分媒體輿論導向不當（76.7％），其次，則是國家對醫(yī)療投入不足和患者對醫(yī)方期望值過高。

　　高達72.4％的醫(yī)護人員受到過患者的不禮貌或暴力行為，“沒有”的僅為27.5％，患者對醫(yī)護人員主要采用“謾罵（93.5％）”、“恐嚇（38.6％）”、“毆打（9．3％）”等方式；部分護士反映還存在患者等惡劣行為。

　　但即使經常受到患者的不禮貌行為，39.5％的醫(yī)護人員仍然對患者視若親人，盡全力醫(yī)治，50.2％的醫(yī)護人員則嚴格遵守職業(yè)操守，按部就班救治患者，而9．9％的醫(yī)護人員會區(qū)別對待患者，覺得面目和善的就盡全力，兇惡難纏的就簡單應付，盡量不給自己找麻煩。

　　82.7％的醫(yī)護人員認為要有效改善醫(yī)患關系，首要的是政府應加大對醫(yī)療衛(wèi)生的投入，其次是健全醫(yī)療管理體制和相關法律保障體系。

　　收“紅包”有損醫(yī)護人員形象

　　在如何看待醫(yī)務人員收受“紅包”、“回扣”等現象的調查中，65.8％的醫(yī)護人員認為，收受“紅包”、“回扣”等有損醫(yī)護人員形象，惡化醫(yī)患關系，醫(yī)療機構應加強管理，發(fā)現后嚴肅處理。然而，有39.4％的受訪者卻對醫(yī)護人員收受“紅包”、“回扣”等表示能夠理解，認為社會其他行業(yè)也普遍存在類似現象。

　　66.1％的醫(yī)護人員以“患者為中心”作為自己工作的主要目標，其次是以醫(yī)療水平提高為中心和以自身技術水平提高為中心等，但也有7％的醫(yī)護人員認為“不出問題不被投訴、得過且過就行”。

　　此外，對于醫(yī)護人員“開大處方，做不必要檢查”這一現象，68.3％的醫(yī)護人員建議對個別醫(yī)生的不道德行為，單位應當加強管理，嚴肅處理，55.6％的人認為這有損醫(yī)護人員形象，惡化醫(yī)患關系，48.9％的受訪者認同是由于政府投入太少，醫(yī)療機構按市場化運營所致。本報廣州11月29日電