“都說牙疼不是病，疼起來真要命?！笨谥辛Ａ！罢渲槊住?，一旦興風(fēng)作浪起來，會(huì)給人帶來一系列的煩惱。昨天是第19個(gè)全國愛牙日，今年的活動(dòng)主題是“口腔健康促進(jìn)——面向西部，面向兒童?！笨谇粚＜艺f，兒童齲齒問題如今已經(jīng)得到越來越多的關(guān)注，而如何呵護(hù)32顆恒牙，人們對(duì)此仍有不少“不解”和“誤解”，尤其是有關(guān)智齒的疑問層出不窮。

　　調(diào)查：

　　逾五成青少年受牙周病困擾

　　日前，有關(guān)機(jī)構(gòu)在全國范圍內(nèi)進(jìn)行了第三次口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查，該次調(diào)查涵蓋了31個(gè)省、市、自治區(qū)，橫跨多個(gè)年齡段，總計(jì)樣本93826人。
 
 
 
據(jù)悉，上次這樣大規(guī)模的調(diào)查距今已有10多年。在這10年期間，雖然人們的生活水平顯著提高，居民口腔狀況也有所改善，但現(xiàn)狀仍然不容樂觀。以牙周健康狀況調(diào)查結(jié)果為例：1995年調(diào)查顯示35～44歲年齡組牙周病患病率為97.15％，而本次調(diào)查中，該年齡組牙齦出血、牙石和牙周問題的檢出率分別為77.3％、97.3％和40.9％，其中14.2％的人更有明顯的牙周健康問題。

　　廣東省口腔醫(yī)院院長、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)副會(huì)長章錦才表示：“以上調(diào)查結(jié)果顯示，與10多年前相比，我國青少年、中年和老年人的牙周病患病率均有所下降，但仍有半數(shù)以上的青少年、八成以上的中年人和老年人受牙周疾病困擾?！倍鴩庖豁?xiàng)研究報(bào)告表明，牙周炎患者發(fā)生冠心病和中風(fēng)的幾率分別為牙周正常者的1.4倍和2.1倍?；贾匕Y牙周炎的孕婦發(fā)生早產(chǎn)和低體重兒的危險(xiǎn)性是牙周正常孕婦的7倍。此外，牙周疾病作為感染病灶，還能引起多種炎癥，如風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎小球腎炎及某些皮膚病等。

　　“牙周健康與全身健康可謂息息相關(guān)。為了確保身體健康，市民一定要增強(qiáng)對(duì)牙周疾病的預(yù)防意識(shí)?！闭略洪L補(bǔ)充道。 （記者黎蘅）

　　支招：

　　每年定期做口腔全面檢查

　　世界衛(wèi)生組織制定的口腔健康標(biāo)準(zhǔn)是：牙齒清潔，無齲齒，無疼痛感，牙齦顏色正常，無出血現(xiàn)象。而真正達(dá)到這些標(biāo)準(zhǔn)的人少之又少。據(jù)權(quán)威調(diào)查顯示，達(dá)到口腔衛(wèi)生良好指標(biāo)的只有0.22％，而其中牙周不健康者高達(dá)97%。

　　口腔亞健康的現(xiàn)狀實(shí)際上反映出大部分人對(duì)口腔疾病的危害還缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，老百姓的口腔保健意識(shí)相對(duì)薄弱。最近的一份調(diào)查資料顯示：我國從未看過牙醫(yī)的人超過60%，只有不到2％的居民有定期進(jìn)行口腔檢查和清潔的習(xí)慣，而在美國有64％的人每年至少進(jìn)行兩次口腔檢查。

　　專家表示，牙周病固然可怕，但通過培養(yǎng)良好的口腔護(hù)理習(xí)慣，積極進(jìn)行日常預(yù)防是可以保持口腔健康的。對(duì)付口腔亞健康，中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院的專家教你幾招：

　　1.注意牙周疾病的早期信號(hào)，重視牙齦出血、牙齦腫痛、口腔潰瘍等現(xiàn)象；

　　2.自覺培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，刷牙時(shí)不僅要刷牙表面，還要按摩牙齦，并清潔舌苔，每天刷牙后使用有殺菌作用的漱口水；

　　3.養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，改善飲食結(jié)構(gòu)，少吃甜食，多吃富含纖維的耐嚼食物；

　　4.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不吸煙，少喝酒；

　　5.每年定期進(jìn)行口腔全面檢查。

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　　關(guān)于牙齒健康的五大疑問

　　疑問一：

　　熬夜、來例假，牙為何會(huì)疼？

　　很多人都有體會(huì)，熬夜或者一連幾天緊張工作之后，牙齒突然隱隱作痛。很多時(shí)候，這是智齒在“興風(fēng)作浪”。

　　由于智齒位于口腔最后方不易清潔的位置，加上表面有牙齦瓣覆蓋，與牙冠之間就形成了一個(gè)縫隙，醫(yī)學(xué)上稱之為“盲袋”。人們吃的食物殘屑最易藏在里面，成為細(xì)菌的溫床。此外，由于有的人上下對(duì)應(yīng)的大牙沒有同時(shí)萌出，或者大牙一半被牙齦覆蓋，咬合時(shí)容易形成創(chuàng)傷，久而久之在牙齦上長出白色的條狀纖維性增生，也會(huì)增加發(fā)炎的幾率。

　　對(duì)于中青年人來說，當(dāng)連續(xù)熬夜、工作勞累、感冒之后，由于人體抵抗力降低，口腔內(nèi)的細(xì)菌最容易先從智齒下手，在醫(yī)學(xué)上專稱為“冠周炎”。有過冠周炎的人如果不拔掉智齒，在疲勞、生病情況下，牙齒疼痛就是難免的。此外，女性月經(jīng)期、產(chǎn)后等身體比較虛弱的時(shí)期，大牙也容易發(fā)病。

　　疑問二：

　　拔掉的大牙完好無缺，為何還感到牙在痛？

　　這種情況通常有兩類。一是拔除智齒后留下的痛感“滯后”。智齒被拔普遍比其他牙齒要痛，這是由于創(chuàng)傷面比較大，拔時(shí)必須切開包圍其的牙齦，去骨，進(jìn)行縫合。麻藥過后，一般要痛上三天至一星期。不過，這期間只要不吃“酸熱冷”，就能恢復(fù)。

　　二是拔除的智齒并沒有發(fā)炎，卻因萌出位置不正，尤其是牙齒平躺著生長，長期“擠兌”前面的“第二恒磨牙”，反而引起“鄰居”的齲壞。拔牙有一個(gè)原則，發(fā)炎的牙齒在急性期不能拔，以免擴(kuò)大創(chuàng)傷面，引起炎癥擴(kuò)散，甚至讓病菌進(jìn)入血液，引發(fā)敗血癥。因此，醫(yī)生有時(shí)會(huì)先放過發(fā)炎的“鄰居”，先拔除完好的智齒，通過吃藥等消炎后，過幾天再拔“正主”。

　　疑問三：

　　智齒不“安生”為何引發(fā)耳喉連鎖反應(yīng)？

　　由于口耳有腔道相通，細(xì)菌會(huì)趁機(jī)運(yùn)動(dòng)到喉嚨、耳朵，造成咽喉炎、中耳炎等局部炎癥。在身體疲累虛弱或重病時(shí)，細(xì)菌引起的急性發(fā)炎反應(yīng)更是厲害，輕者造成智齒周邊紅熱腫脹，疼痛不堪，張口、吞咽、咀嚼困難及淋巴腺腫等等。

　　若不及時(shí)治療，重者引起大范圍感染腫脹，甚至從頰部穿破皮膚流出膿，形成瘺管，必須手術(shù)切除。有的患者還會(huì)有發(fā)燒惡寒等全身性癥狀，最嚴(yán)重的有敗血癥。

　　冠周炎發(fā)作時(shí)，疼痛感也會(huì)擴(kuò)散，除了產(chǎn)生牽動(dòng)鄰近牙齒的“牽涉痛”，疼痛感還可通過面部神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)擴(kuò)散、放射，引發(fā)一側(cè)偏頭痛。尤其在精神相對(duì)放松的夜晚、清晨，疼痛感相對(duì)明顯。

　　疑問四：

　　“安分守己”的大牙拔不拔？

　　外表完好、從未發(fā)炎的大牙拔不拔？臨床上，“一次劇痛，終生免疫”是處理智齒的比較好選擇。這是因?yàn)榇蠖鄶?shù)人智齒長不全，容易造成咬合不平衡，久而久之不利于其他牙齒的健康，并成為口腔健康的“短板”。因此，即使一時(shí)不拔，但也要定期檢查。

　　有下列癥狀的智齒，則必須拔除：1.生長不正，反復(fù)引起腫脹發(fā)炎，甚至造成張口困難、全身發(fā)熱，影響身體健康的；2.齲壞嚴(yán)重且無治療的可能，喪失了咀嚼功能的；3.經(jīng)常咬破口腔頰黏膜的阻生智齒；4.因治療需要，有的智齒，需預(yù)防性拔除，如為了保護(hù)有重要咀嚼功能的鄰牙，或?yàn)榱吮３殖C正牙齒效果的穩(wěn)定等。而對(duì)反復(fù)引起牙冠周圍或已引起鄰牙齲壞的智齒，一般主張盡早拔除。

　　疑問五：

　　我每天都刷牙，為何還有口氣，有牙石？

　　“我每天已經(jīng)很認(rèn)真地早晚刷牙，可仍然有口氣、有牙石，真是很讓人苦惱。”在今年全國愛牙日到來前，中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)等機(jī)構(gòu)針對(duì)廣州、深圳的上千名白領(lǐng)的口腔護(hù)理習(xí)慣進(jìn)行了問卷調(diào)查。結(jié)果顯示：有99. 4%的受訪者堅(jiān)持每天刷牙兩次，但其中仍有80.3％的人對(duì)自己的口腔狀況不滿意，他們普遍被口氣、蛀牙、口腔潰瘍、牙齦出血、腫脹、牙周病、黃斑牙、牙痛等一種或多種口腔問題困擾。

　　對(duì)此，武漢大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院教授李成章指出，每天刷牙其實(shí)僅僅清潔了口腔表面的25％，一些隱藏在口腔其他“盲區(qū)”的細(xì)菌其實(shí)更可能會(huì)成為口腔健康的隱患。不僅如此，這些藏污納垢的部位（包括舌頭、頰黏膜）中的致病菌最后還會(huì)被遷移至牙面，使原本清潔的牙面再度受到影響。為此，專家提出了一個(gè)“刷牙還不夠，關(guān)注全口健康”的理念，倡導(dǎo)人們要更多地關(guān)注口腔這個(gè)大生態(tài)環(huán)境。

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　　相關(guān)鏈接:使用含氟牙膏不會(huì)造成“氟骨癥”

　　本報(bào)北京訊 （記者謝綺珊）“氟中毒、氟斑牙和氟骨癥原因不在于長期使用含氟牙膏，使用含氟牙膏預(yù)防齲病是目前降低人群患齲率最切實(shí)可行、最易接受的方法。“提倡在全國范圍內(nèi)進(jìn)一步推廣使用含氟牙膏?！?/P>

　　這是日前在北京舉辦的“中國和東南亞地區(qū)應(yīng)用氟化物促進(jìn)口腔健康研討會(huì)”國內(nèi)外70多名與會(huì)專家的一致看法。

　　反對(duì)使用含氟牙膏的論點(diǎn)主要是“長期使用含氟牙膏可以引起氟中毒”、可造成“氟斑牙”和“氟骨癥”。中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長欒文民澄清這種疑慮，他說，這是沒有科學(xué)根據(jù)的。氟斑牙是在牙齒萌出之前，在發(fā)育過程中攝入過量的氟引起的，多發(fā)生在高氟地區(qū)。牙齒一旦發(fā)育成熟，萌出以后，就不再受氟的影響。發(fā)育正常的牙齒，到了高氟區(qū)也不會(huì)變成氟斑牙。“3~6歲兒童在的正確指導(dǎo)下使用適量（每次用量黃豆大?。┑暮栏嗍前踩摹！?/P>

　　欒教授說：“飲用水的含氟量比正常高出四到五倍以上才會(huì)產(chǎn)生氟骨癥。在中國約有3%的人口患有氟斑牙，有0.2%的人口患有氟骨癥，多分布在農(nóng)村，主要原因是由于長期飲用高氟水（飲水型）和燃煤造成的室內(nèi)空氣污染（煤煙污染型）導(dǎo)致的，與使用含氟牙膏無關(guān)?！睂ｎ}撰文/記者任珊珊 通訊員宋忠雷（除署名外）