本報(bào)訊（劉東朱廣平）日前，第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院腦外科專家成功為產(chǎn)婦黃某切除罕見顱內(nèi)外溝通復(fù)雜惡性腫瘤（左額顳、顳窩、眶內(nèi)）。據(jù)檢索文獻(xiàn)資料，類似病例此前在國內(nèi)報(bào)道的只有一例。

　　黃某產(chǎn)后一月出現(xiàn)頭暈、全身乏力，視力下降，左眼球逐漸往外凸，并越凸越明顯，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查未果后才來到大坪醫(yī)院。
 
 
 
經(jīng)頭顱CT檢查，患者鞍區(qū)左前方存在占位病變，懷疑是腫瘤。經(jīng)系統(tǒng)檢查和腦外科專家精心分析，患者額顳部有一較大顱內(nèi)外溝通性腫瘤（大小為7.03×4.5×8.8），破壞眶外側(cè)板達(dá)左眼眶內(nèi)，上至額顳，深入顱內(nèi)，與視覺神經(jīng)、頸內(nèi)動脈、大腦中動脈緊緊粘連。據(jù)網(wǎng)上檢索，類似病例國內(nèi)只報(bào)道過一例，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和難度可想而知。但患者腫瘤生長速度很快，必須及時(shí)手術(shù)。在腦外科許民輝主任、張?jiān)茤|副主任帶領(lǐng)下，手術(shù)小組周密布置，細(xì)心會診，導(dǎo)航下精確定位，為手術(shù)打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

　　術(shù)中，專家取額顳頭皮切口，探察發(fā)現(xiàn)，腫瘤組織已破壞眶外側(cè)板顳部顱骨，蝶骨嵴以下中顱底局部顱骨已被腫瘤破壞，腫瘤的其他部分已侵犯顳肌內(nèi)側(cè)，腫瘤呈暗紅色、血供豐富、邊界不清、質(zhì)地偏軟，專家小心切除顱骨外部分腫瘤及受侵犯的顳肌，腫瘤組織送冰凍病理檢查。隨后先電凝離斷腫瘤與蝶骨嵴外側(cè)粘連，分塊切除顳前部腫瘤，沿腫瘤邊界分離，邊分離邊止血，直至分塊全部切除顱內(nèi)部分腫瘤。再分塊切除中顱窩腫瘤和眶內(nèi)腫瘤，最后縫合包扎，7個(gè)小時(shí)后，整個(gè)手術(shù)順利結(jié)束。術(shù)中患者出血1500ml，輸紅細(xì)胞1200ml，血漿200ml，術(shù)后安返病房。