有腹瀉癥狀，但經(jīng)各種檢查均未發(fā)現(xiàn)引起腹瀉的器質(zhì)性病變，稱為功能性腹瀉。其中包括原因未明的腸激惹綜合征和原因已明確繼發(fā)性的小腸乳糖酶缺乏癥等腹瀉。臨床功能性腹瀉以前者多見。

　　腸激惹綜合征雖病因還不清楚，但實(shí)驗證明因精神緊張可引起結(jié)腸動力活動的改變，出現(xiàn)腸激惹綜合征癥狀。
 
 
 
多見于壯年，本病沒有炎性病變，而且功能紊亂也不限于結(jié)腸。

　　本病的發(fā)生與精神因素、溫度、食物等有密切關(guān)系，腹痛的部位常見于中腹或下腹部，可以是陣發(fā)痛，也可以僅有不適，常于排便后緩解。腹瀉者大便次數(shù)增多，便松散、稀軟或呈水樣，可有黏液，但大便的總量較正常人無明顯增多，往往可因情緒波動而激發(fā)，常在清晨或餐后發(fā)生腹瀉。臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容是：持續(xù)或間斷反復(fù)發(fā)作達(dá)3個月以上的下述癥狀：①上腹痛或不適，排便后緩解，或伴有大便次數(shù)或性狀的改變。②表現(xiàn)不同的排便不規(guī)律(至少占25%的時間)，包括排便次數(shù)的改變；大便性狀的改變?nèi)缬病⑺缮⒒蛩畼?；排便感的異常如緊迫感、排便不盡感。③大便帶黏液。④脹氣或腹脹感。

　　符合以上的表現(xiàn)，還應(yīng)與吸收不良綜合征、血吸蟲感染、胃腸道腫瘤、潰瘍性結(jié)腸炎、腸道菌群失調(diào)以及服用藥物而至的腹瀉進(jìn)行鑒別。尤其注意的是我國漢族人中的80%的人有小腸乳糖酶缺乏癥，喝牛奶后引起腹脹甚至腹瀉，是因為乳糖酶缺乏，乳糖在小腸中不能被分解和吸收，進(jìn)入大腸后細(xì)菌將其發(fā)酶產(chǎn)氣，引起腹脹；乳糖又可引起滲透性腹瀉。出現(xiàn)腹瀉則稱乳糖不耐受，停用牛奶時癥狀消失可證實(shí)這一診斷。

　　治療方法為對癥處理：①設(shè)法解除精神壓力或?qū)膊〉念檻]，必要時也可給予適量的鎮(zhèn)靜藥如安定等，以解除焦慮、經(jīng)常保持樂觀情緒。②減少食物中的纖維素含量，因纖維在腸道內(nèi)傳輸快，增加腸內(nèi)滲透壓及水分；避免酸、甜、苦、辣等刺激性飲食及味道濃烈的調(diào)味品。③可用止瀉藥如易蒙停，中藥附子理中湯合四神丸加減進(jìn)行治療也有一定效果。 (來源：人民日報海外版)