“六一”來(lái)臨，兒童的健康又成為社會(huì)關(guān)注的話題。來(lái)自上海市疾病預(yù)防控制中心的流行病監(jiān)測(cè)顯示，隨著肥胖兒童日益增多，以往出現(xiàn)在成年人身上的高血壓、心肌梗死、血脂異常、糖尿病、腫瘤、尿毒癥等，如今開始困擾兒童。 
 
 
著名心血管病專家胡大一教授指出，不健康的飲食、吸煙和缺少運(yùn)動(dòng)、網(wǎng)癮等不健康的生活方式，為疾病發(fā)生打下了不好的基礎(chǔ)。因此，預(yù)防應(yīng)從兒童時(shí)期抓起。

　　兒童心臟病肥胖是禍?zhǔn)?/P>

　　著名心血管病專家胡大一教授介紹，由于肥胖兒童日益增多，兒童心臟疾病有增多趨勢(shì)。專家指出，不健康的飲食、吸煙和缺少運(yùn)動(dòng)、網(wǎng)癮等，青少年中這些不健康的生活方式最終導(dǎo)致高血壓、血脂異常等，進(jìn)一步發(fā)展為心肌梗死和心臟猝死。

　　此外，要注意防治先心病及青少年快速的心率失常。大部分先天性心臟病可以通過外科手術(shù)或者心臟導(dǎo)管介入治療而糾治。心電圖是診斷心律失常最簡(jiǎn)單有效的技術(shù)，復(fù)雜心律失常需要24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、心房食道調(diào)搏甚至心臟電生理檢查等手段確診；治療上抗心律失常藥物可作為一般治療，嚴(yán)重的病人可能需要安裝心臟起搏器或者射頻消融手術(shù)。

　　兒童高血壓禍起垃圾食品

　　很多孩子喜歡吃油炸食品，但專家研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期食用高熱能的食品，發(fā)生高血壓的幾率高于常人數(shù)倍。中老年人的腦血管和心血管病絕大多數(shù)起源于青年時(shí)代的輕度高血壓，也可能始于兒童期。因此及早發(fā)現(xiàn)兒童高血壓，進(jìn)行早期防治，對(duì)其一生健康是至關(guān)重要的。

　　由于肥胖兒童的日益增多，兒童高血壓的發(fā)病率近年來(lái)呈增高趨勢(shì)。上海交大附屬兒童醫(yī)院方明俊副主任醫(yī)師介紹，據(jù)調(diào)查，小兒高血壓發(fā)生率國(guó)外為0.6%-11%，國(guó)內(nèi)為1%-7%。對(duì)有高血壓家族史的父母來(lái)說，更應(yīng)關(guān)注孩子的血壓狀況。

　　小兒血壓正常值因年齡不同而異。目前有關(guān)專家認(rèn)為,,血壓高于相同年齡段收縮壓(高壓)或舒張壓(低壓)20毫米汞柱，或?qū)W齡前兒童＞110／70毫米汞柱，學(xué)齡兒童＞120／80毫米汞柱要考慮高血壓。兒童高血壓應(yīng)查明原因，對(duì)癥治療。預(yù)防兒童高血壓，最主要防止肥胖超重，需要遠(yuǎn)離油炸等垃圾食品。應(yīng)重視生活習(xí)慣的合理安排，少吃糖和脂肪，少吃鹽，多參加體力活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)。

　　肥胖導(dǎo)致兒童II型糖尿病

　　糖尿病是一種較常見的小兒內(nèi)分泌疾病之一，若不及時(shí)診斷、不嚴(yán)格治療對(duì)患兒的身心健康將造成嚴(yán)重危害，嚴(yán)重的可引起昏迷危及生命。有部分糖尿病患兒由于未引起重視，未嚴(yán)格治療，病情反復(fù)，至期引起多種并發(fā)癥甚至可導(dǎo)致腎功能衰竭、視力障礙、冠心病、高血壓等。

　　上海市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科李嬪教授介紹，糖尿病分為I型和II型兩種，兒童糖尿病以I型為主，但近幾年來(lái)隨著生活條件的改善，飲食結(jié)構(gòu)的改變，兒童II型糖尿病發(fā)病率正以驚人的速度在全球增加。國(guó)內(nèi)部分兒童醫(yī)院住院病例資料統(tǒng)計(jì)顯示，1991年II型糖尿病占住院糖尿病的比例為2%，7年后II型糖尿病占住院糖尿病的比例達(dá)到了8%，明顯增加。

　　為什么II型糖尿病的發(fā)病率如此快地增加呢？病因研究發(fā)現(xiàn)，兒童II型糖尿病的發(fā)生主要因家族遺傳、肥胖、低出生體重、部分藥物等引起。其中肥胖是引起近幾年II型糖尿病發(fā)病率增加的最主要因素，所以避免肥胖是減少II型糖尿病發(fā)生的最重要手段。

　　目前，臨床肥胖就診病人中也確實(shí)發(fā)現(xiàn)，肥胖的兒童多有胰島素抵抗，若不及時(shí)控制體重，增加胰島素的敏感性，將有可能引致II型糖尿病，嚴(yán)重危害患兒健康。

　　室內(nèi)污染

　　導(dǎo)致兒童白血病增多

　　在上海兒童醫(yī)院病房里，一個(gè)剛得上白血病的7歲女童引起人們的關(guān)注。她身上出現(xiàn)不明原因的小紅點(diǎn)，被診斷為白血病。臨床資料顯示，在兒童惡性疾病中，白血病已占到85%，其余為淋巴瘤、腦瘤等。過去罕見的兒童白血病，到了21世紀(jì)，已發(fā)展成威脅兒童生命的一大殺手。

　　上海同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院兒科謝曉恬教授介紹，室內(nèi)環(huán)境污染是城市白血病患兒增多的主要原因。此外，食品污染、水源和大氣污染都可能導(dǎo)致白血病。兒童由于造血系統(tǒng)嬌嫩，骨髓代謝活躍，所以他們較大人更容易遭受各種污染物的侵害。裝修中常用的黏合劑、涂料、地板磚、夾板等材料均會(huì)釋放有毒物質(zhì)。據(jù)國(guó)家有關(guān)部門監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年因裝修污染引起的上呼吸道感染而致死亡的兒童約有210萬(wàn)，其中100余萬(wàn)5歲以下兒童死因與室內(nèi)裝修污染有關(guān)。

　　謝曉恬教授介紹，白血病是兒童最常見的惡性腫瘤之一，其中2-7歲兒童最常見。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步，近年來(lái)，80%以上的患兒可以得到根治，恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)和生活。但人們對(duì)于兒童白血病的認(rèn)識(shí)尚存在誤區(qū)，需要加以糾正。

　　據(jù)臨床觀察，兒童白血病在早期有以下表現(xiàn)：發(fā)熱是兒童白血病最常見的首發(fā)癥狀；約有半數(shù)以上的患兒伴有不同程度的出血，主要表現(xiàn)為鼻黏膜、口腔、齒齦及皮膚出血，嚴(yán)重者內(nèi)臟、顱內(nèi)出血，也往往是造成患兒的死因。

　　貧血也是最常見的早期癥狀，并呈進(jìn)行性加重，患者面色，軟弱無(wú)力，食欲低下。骨頭關(guān)節(jié)疼痛及骨骼病變常見于小兒急性白血病，可為首發(fā)癥狀。此外，白血病細(xì)胞浸潤(rùn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)可發(fā)生腦膜白血病，患兒出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，甚至驚厥、昏迷。血化驗(yàn)檢查數(shù)據(jù)異常改變，大多數(shù)患兒有白細(xì)胞增多，幾萬(wàn)至幾十萬(wàn)，骨髓白細(xì)胞呈顯著增生，可高達(dá)95%以上。

　　謝曉恬教授介紹，幼兒期的白血病如能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，采用適當(dāng)?shù)闹委熓侄?，往往都能取得滿意療效。兒童白血病情況的嚴(yán)重和每年遞增的兒童白血病死亡率已引起有關(guān)方面的重視，上海為此專門設(shè)立了白血病治療基金。目前，上海市兒童白血病治療基金已達(dá)數(shù)億元，使貧困家庭的白血病兒童得到有效治療，兒童白血病死亡率大大下降。

　　兒童尿毒癥危害在增加

　　我國(guó)每年新增約12萬(wàn)尿毒癥病人，其中80%為青壯年。上海市兒童醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師方明俊介紹，許多情況下，腎功能減退患兒進(jìn)入尿毒癥期無(wú)明顯特征性表現(xiàn)，常被家長(zhǎng)忽略，而延誤病情，錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。

　　如何做到早發(fā)現(xiàn)及有效治療呢？尿毒癥的發(fā)生和發(fā)展有一個(gè)較長(zhǎng)的逐漸加重的過程，引起尿毒癥的原發(fā)腎臟病發(fā)病率由高到低分別為：慢性腎小球腎炎、慢性間質(zhì)性腎炎、先天性多囊腎、狼瘡性腎炎、梗阻性腎臟病、遺傳性腎炎等。這個(gè)過程有時(shí)十分隱秘，但出現(xiàn)蛋白尿時(shí)，就應(yīng)該引起警惕，及時(shí)發(fā)現(xiàn)就診。早期治療引起尿毒癥的原發(fā)腎臟病尤其重要。

　　有些疾病早期正確治療是可以避免病情進(jìn)展至尿毒癥，如梗阻性腎臟病，早發(fā)現(xiàn)早解除梗阻，腎臟可以完全恢復(fù)正常。要想及時(shí)發(fā)現(xiàn)，早期正確治療這些疾病，應(yīng)定期體檢，定期檢查尿常規(guī)、腎功能或腎臟B超，特別是尿常規(guī)檢查，因?yàn)閹缀跛械哪I臟疾病都會(huì)在尿中有所表現(xiàn)，且該檢查方便，無(wú)創(chuàng)傷，便于進(jìn)行篩查。