據(jù)調(diào)查，目前困擾老年人的問(wèn)題依次是：醫(yī)療難，社區(qū)老年人活動(dòng)設(shè)施不完善，文化生活單調(diào)，沒(méi)有合適的娛樂(lè)場(chǎng)地等。老年人的醫(yī)療、保障等問(wèn)題日益凸顯，如何讓辛勞一生的老年人老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂(lè)，是各級(jí)政府和全社會(huì)共同關(guān)心的問(wèn)題。
 
 
 

　　如果說(shuō)醫(yī)療問(wèn)題是一根社會(huì)“神經(jīng)”，最敏感的無(wú)疑是老年人。一項(xiàng)調(diào)查顯示，目前中國(guó)60歲以上的老年人口已達(dá)1.44億，占總?cè)丝诘?1％。中國(guó)已經(jīng)步入老齡社會(huì)，老年群體是醫(yī)療衛(wèi)生資源的重要消費(fèi)對(duì)象。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，60歲以上老年人慢性病患病率是全部人口患病率的3.2倍，老年人消耗的衛(wèi)生資源是全部人口平均消耗衛(wèi)生資源的1.9倍。目前，我國(guó)公共衛(wèi)生支出占整個(gè)GDP的比重為0.9%，而世界平均水平是4%，在一些發(fā)達(dá)國(guó)家，這個(gè)比例更高達(dá)40%。因此，在中國(guó)老年人看病問(wèn)題尤其多。近日記者在北京采訪了這樣幾位退休老人，聽(tīng)他們講述了看病中的幾多艱難。

　　交通不方便

　　及時(shí)就醫(yī)難

　　年逾古稀的孔老師退休前是北京某學(xué)校校長(zhǎng)。定點(diǎn)醫(yī)院是北京朝陽(yáng)醫(yī)院。說(shuō)起看病難，她的感受是，離家近的沒(méi)有好醫(yī)院，到好醫(yī)院看病交通又太不方便了。原來(lái)她住呼家樓，離朝陽(yáng)醫(yī)院比較近，后來(lái)搬到南城的華僑城南站居住，看病就感到不方便了。她告訴記者：“我身體不好，有糖尿病、心臟病、腦供血不足，這3種病其實(shí)應(yīng)該經(jīng)常到醫(yī)院檢查，但由于住的地方離醫(yī)院太遠(yuǎn)，路上花的時(shí)間要1個(gè)多小時(shí)，為了掛專(zhuān)家號(hào)，早上5點(diǎn)就得出家門(mén)。所以我一個(gè)月去一次醫(yī)院。現(xiàn)在還能自己去醫(yī)院，我真發(fā)愁將來(lái)走不動(dòng)了該怎么辦？我家附近的社區(qū)醫(yī)院沒(méi)有夜班，條件簡(jiǎn)陋。我的病他們看不了，我有時(shí)候有點(diǎn)急病就打‘999’，請(qǐng)大夫到家中來(lái)，如果大夫處理不了，就乘急救車(chē)到城里的大醫(yī)院治療。不過(guò)這也是沒(méi)辦法的辦法，大夫的出診費(fèi)和急救車(chē)費(fèi)是不能報(bào)銷(xiāo)的。我期盼社區(qū)醫(yī)院能夠完善功能，有大醫(yī)院診病治病的能力，不要只起到藥店的作用。”

　　78歲的李大媽退休前是北京某工廠工人。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院是北京協(xié)和醫(yī)院。她告訴記者，“我看病都是女兒開(kāi)車(chē)陪我去，每次一去就是大半天時(shí)間，到了協(xié)和醫(yī)院排隊(duì)等停車(chē)位就得半個(gè)多小時(shí)，等我女兒把車(chē)停好，才能陪我去掛號(hào)。掛號(hào)、看病、交費(fèi)拿藥等的時(shí)間太長(zhǎng)，我真嫌麻煩。有時(shí)為了不麻煩女兒，照著藥方到藥店去買(mǎi)藥?，F(xiàn)在看病怎么這么不方便，想起來(lái)就害怕！”

　　其實(shí)百姓所說(shuō)的“看病難”，主要是指到大城市大醫(yī)院看病難。目前，全國(guó)的醫(yī)療資源80％在城市，城市的醫(yī)療資源80％在大醫(yī)院。老百姓得了病，在基層得不到有效治療，只好奔向城市大醫(yī)院，百姓形象地比喻為“全國(guó)人民上協(xié)和”。老年人看病其實(shí)更應(yīng)該在社區(qū)醫(yī)院，不應(yīng)該跑那么遠(yuǎn)的路，但正因?yàn)槲覈?guó)的醫(yī)療資源配置不合理，社區(qū)和郊區(qū)沒(méi)有好醫(yī)院，一些常規(guī)的檢查都很難在社區(qū)醫(yī)院完成，所以造成老年人看病舍近求遠(yuǎn)很不方便。

　　服務(wù)模式不合理

　　手續(xù)繁瑣跑疼腿

　　目前，北京已進(jìn)入老齡化的快速發(fā)展期，北京老年人口已增加到202萬(wàn)，但66.3%的老年人因看病手續(xù)繁雜而只能自己買(mǎi)藥吃。按照目前北京市的社保醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)**，患者必須到定點(diǎn)醫(yī)院治療，但老年人離退休后，因隨子女居住等原因，往返于路途遙遠(yuǎn)的定點(diǎn)醫(yī)院不方便。

　　李大媽說(shuō)她最愁的就是去醫(yī)院看病，掛號(hào)、檢查、交錢(qián)、取藥都要排隊(duì)，一次病看下來(lái)，要腿疼好幾天。有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，在就醫(yī)過(guò)程中，有半數(shù)老年人離不開(kāi)幫助。由于手續(xù)繁瑣、服務(wù)模式不合理，許多老年人寧愿自己買(mǎi)藥吃，也不愿去醫(yī)院就診；老年人看病過(guò)程中的行動(dòng)不便、交通不便問(wèn)題也影響了他們的及時(shí)就醫(yī)。

　　孔老師告訴記者：“現(xiàn)在醫(yī)院分科太細(xì)了，比如朝陽(yáng)醫(yī)院有神內(nèi)、心內(nèi)、腎內(nèi)、內(nèi)分泌、呼吸科……我去一次醫(yī)院看病就得掛3個(gè)號(hào)，我有腦血管病、心臟病、糖尿病，一個(gè)病看一個(gè)大夫，太麻煩了。大夫之間不通氣，開(kāi)的藥作用重復(fù)。例如神內(nèi)科大夫開(kāi)‘銀杏葉’，心內(nèi)科大夫開(kāi)‘通心絡(luò)’，兩藥合用容易產(chǎn)生毒副作用，也是一種浪費(fèi)。檢查也有重復(fù)的現(xiàn)象。分科細(xì)本意是好的，但是往往給醫(yī)療資源造成不必要的浪費(fèi)。也給病人造成帶來(lái)的不必要的麻煩。如果醫(yī)院有為老年人開(kāi)的科，有專(zhuān)家坐診，不要分那么多科，老年人的病都到老年科看，就方便多了。”

　　王大爺今年80歲了，他告訴記者：“現(xiàn)在醫(yī)院為老年人服務(wù)的意識(shí)較差，沒(méi)有對(duì)老年人的特殊關(guān)懷，CT、造影一律排隊(duì)。一位急病的老人需要做CT，這位老人的孩子都要給排隊(duì)的人跪下了。如果醫(yī)院有為老年人服務(wù)優(yōu)先的規(guī)定，不是就好些了嗎？醫(yī)生開(kāi)藥專(zhuān)撿貴的開(kāi)。吃藥就能好的非讓你輸液，看一次病怎么也得讓你花上千元?？床〔粌H難，還貴。”退休老干部劉先生告訴記者：“老年人最怕得病。一住醫(yī)院就來(lái)個(gè)全身檢查，沒(méi)有幾千元出不來(lái)。像我們收入還可以的況且如此，收入很低或者沒(méi)有收入的老年人，就更難了?！?/P>

　　北京市一項(xiàng)調(diào)查顯示，老年人患病后到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的僅有45.7％。為了方便老年人看病，北京正在積極建設(shè)老年健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)?，F(xiàn)在，城區(qū)80％的老年人已經(jīng)建立了健康檔案。專(zhuān)家分析，老年人生病不就診的最主要原因是經(jīng)濟(jì)困難。老年人疾病一般是心腦血管疾病，需要的藥品價(jià)格都不低。

　　目前，醫(yī)院為老弱病殘?zhí)峁┚歪t(yī)通道的寥寥無(wú)幾。特別是一些大醫(yī)院，分工細(xì)致，各科室分散，為就診的老人帶來(lái)諸多不便。老年人特別希望醫(yī)院能夠?yàn)樗麄冮_(kāi)通專(zhuān)用通道，方便檢查、取藥等一系列手續(xù)，有效解決老年人的看病難現(xiàn)象。

　　退休后異地養(yǎng)老

　　看病報(bào)銷(xiāo)難

　　目前，許多單位不接受老年人在異地看病所產(chǎn)生的費(fèi)用，不在定點(diǎn)醫(yī)院看病不能報(bào)銷(xiāo)，這是困擾老年人看病的麻煩事。

　　鄧阿姨是北京人，年輕時(shí)為響應(yīng)國(guó)家號(hào)召到廣西支援建設(shè)，現(xiàn)在老了回到北京的孩子身邊養(yǎng)老，可是她看病是件很犯難的事。她告訴記者：“我回到北京才算回到了家?？梢?yàn)楣ぷ髟趶V西，那邊單位規(guī)定在北京看病不能報(bào)銷(xiāo)。上了年紀(jì)毛病多了，用退休金墊藥費(fèi)受不了。”鄧阿姨認(rèn)為，老年人去任何一家認(rèn)定的老年病醫(yī)院都應(yīng)該能報(bào)銷(xiāo)。

　　和鄧阿姨有同樣麻煩的人還真不少。據(jù)海南省人大常委會(huì)民族宗教工委主任陳高衛(wèi)介紹，現(xiàn)在來(lái)海南旅游休息養(yǎng)老的人特別多，有些人一住就是半年、一兩年也說(shuō)不定，看病開(kāi)了報(bào)銷(xiāo)單必須回到原地去報(bào)，實(shí)在不方便。陳高衛(wèi)認(rèn)為，如果能建立一個(gè)省際的城鎮(zhèn)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)網(wǎng)絡(luò)，那就方便了這些來(lái)來(lái)往往到海南度假的“候鳥(niǎo)老人”。

　　跨省、市、地區(qū)不能享受醫(yī)保的**，給異地養(yǎng)老的老年人帶來(lái)極大的不便，而子女只得自掏腰包為原本有醫(yī)保的父母看病，無(wú)形中增加了很大的負(fù)擔(dān)和壓力。為此，曾有專(zhuān)家向有關(guān)部門(mén)建議，應(yīng)盡快以方便老百姓就醫(yī)為目的，進(jìn)行這方面的專(zhuān)題調(diào)研，利用互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)資源共享互用。只要是已經(jīng)參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，無(wú)論何時(shí)何地因病就醫(yī)，只要通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)查詢(xún)確認(rèn)身份，都可以按照規(guī)定的手續(xù)辦理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償。

　　哈爾濱市老年醫(yī)院

　　院長(zhǎng)尤全喜：

　　加大醫(yī)療投入實(shí)現(xiàn)老有所醫(yī)（相關(guān)鏈接）

　　據(jù)哈爾濱市老年醫(yī)院院長(zhǎng)尤全喜介紹,最近，哈爾濱市老年醫(yī)院協(xié)助哈爾濱市老齡辦，對(duì)1萬(wàn)名老年人健康及就醫(yī)情況開(kāi)展了一次大型入戶(hù)調(diào)查活動(dòng)，一些數(shù)據(jù)令人震驚。

　　調(diào)查顯示，老年人慢性病患病率較10年前上升了4.5%，高血壓、冠心病、腦血管病、糖尿病和骨關(guān)節(jié)發(fā)病率最高。萬(wàn)名老人中患病能夠及時(shí)就醫(yī)者為51.8%。在48.2%有病得不到及時(shí)醫(yī)治者中，近20%的人因沒(méi)錢(qián)治療被擋在了醫(yī)院大門(mén)外，其余的人因就醫(yī)不方便和為省錢(qián)選擇去藥店買(mǎi)藥吃，自己當(dāng)起“醫(yī)生”。由于一些老年人得不到及時(shí)有效的治療，因病致窮的家庭在增多。幾乎所有被調(diào)查者都在建議和希望一欄中寫(xiě)下這樣的呼聲：“國(guó)家應(yīng)要求各級(jí)政府加大老年人老有所醫(yī)方面的**和資金投入力度，對(duì)大病患者給予適當(dāng)?shù)尼t(yī)療救濟(jì)金或減免費(fèi)用。增加老年病醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量，提高服務(wù)質(zhì)量，方便就醫(yī)。”

　　老年群體驟增的嚴(yán)峻形勢(shì)，加大了老有所醫(yī)的社會(huì)壓力，而老年醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施落后，專(zhuān)業(yè)人才青黃不接，服務(wù)體系缺失斷檔的現(xiàn)狀使老年人就醫(yī)難問(wèn)題越來(lái)越突出。

　　尤全喜院長(zhǎng)建議：

　　1.政府積極籌資，加大對(duì)老年醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)資金的投入，大中城市都要設(shè)立一至兩所設(shè)備先進(jìn)、條件優(yōu)越的現(xiàn)代化的老年醫(yī)院。有條件的城市應(yīng)考慮設(shè)立老年保健及疾病防治中心，正式啟動(dòng)老年健康服務(wù)體系。沒(méi)有條件建設(shè)新型醫(yī)院的城市，當(dāng)?shù)卣畱?yīng)在財(cái)政設(shè)立專(zhuān)門(mén)資金，用于對(duì)原有老年醫(yī)院的翻新改造和設(shè)備更新。

　　2.省、市政府每年應(yīng)從財(cái)政預(yù)算中劃出專(zhuān)門(mén)資金，對(duì)老年醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予適當(dāng)?shù)?*，這筆錢(qián)主要用于減免部分老年人就醫(yī)費(fèi)用和困難家庭。為沒(méi)有收入和工作的老年人建立醫(yī)療互助金制度，降低就醫(yī)門(mén)檻。

　　3.提倡市級(jí)老年醫(yī)院在社區(qū)開(kāi)辦老年診所，此舉可以有效解決老年人就醫(yī)難問(wèn)題。

　　4.大力推出電話叫診、家庭病休、家庭保健、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)，收取適中費(fèi)用，此舉能夠大大緩解老年人就醫(yī)貴、看病難的問(wèn)題。