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救命藥變成致命藥 濫用抗生素“三重罪”

http://www.luxecare.cn2007-03-12 09:39:31 來源:全民健康網(wǎng)作者:

關(guān)鍵字:焦點新聞

  剛出生的嬰兒就產(chǎn)生普遍耐藥性,一生病就輸液、醫(yī)院輸液室人滿為患,我國每年有8萬人直接或間接死于濫用抗生素,我國7歲以下兒童因不合理使用抗生素造成耳聾的數(shù)量多達(dá)30萬人……出席兩會的部分代表委員對我國濫用抗生素的現(xiàn)狀表示擔(dān)憂,建議百姓醫(yī)生應(yīng)盡快走出抗生素濫用誤區(qū),國家也應(yīng)立法嚴(yán)格控制規(guī)范抗生素使用。
 
 
 

  抗生素危害:許多人處于完全“無意識”狀態(tài)

  重慶大坪醫(yī)院新生兒科近年來經(jīng)常接生到超級“耐藥寶寶”,這些嬰兒一出生除對極少數(shù)抗生感外,一般藥物根本派不上用場。“主要都是由于孩子的母親妊娠期間得過重感冒,服用了大量的青霉素等抗生素藥品,直接造成嬰兒產(chǎn)生普遍耐藥性?!痹摽浦魅问吩唇淌谡f。

  去年4月,北京一家知名醫(yī)院收治了一名普通的咳嗽患者,盡管醫(yī)生給他用了多種類型的抗生素,仍然沒能挽回他年輕的生命。而奪去他生命的竟然是這名年輕人一個特別的生活習(xí)慣——他每天在單位食堂吃飯,顧慮單位食堂不干凈,可能會有一些細(xì)菌在里面,所以每次吃完飯都要吃兩??股?,天天吃,日積月累,最后就出了問題。醫(yī)院在對尸體解剖后發(fā)現(xiàn),病人體內(nèi)感染的病菌能夠抵抗各種抗生素。醫(yī)生分析,這是由于長期不合理使用抗生素造成的后果。

  “在國外,醫(yī)生使用抗生素十分慎重,而國內(nèi)許多醫(yī)院的輸液室人滿為患.生病就輸液已經(jīng)成為一種醫(yī)療模式,并且已被老百姓普遍接受,治病時往往主動要求輸液,特別是小孩子生病都要輸液,而且基本都使用最新級別的抗生素。”全國政協(xié)委員陳萬志說。

  “世界上沒有哪個國家像我國這樣大規(guī)模地使用抗生素?!标惾f志委員表示,一方面我國不同于歐美等發(fā)達(dá)國家,他們對抗生素的使用有著嚴(yán)格的管理,在美國買一支容易,買一瓶抗生素卻很難;另一方面我們也不同于非洲等第三世界國家,由于經(jīng)濟(jì)原因,他們使用的多為低端的產(chǎn)品。而我國是農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)低端抗生素和城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)高檔抗生素濫用同時存在。這使得我國的情況更為復(fù)雜和嚴(yán)峻。

  抗生素濫用的“三重罪”

  在今年的兩會上,我國濫用抗生素藥物的問題引起代表委員們的高度關(guān)注,紛紛痛斥我國濫用抗生素的“三重罪”——不僅使“救命藥”變成了“致命藥”,也造成百姓“看病貴”,更使國人可能集體成為“耐藥一族”。

  “像青霉素、紅霉素、慶大霉素以及人們熟悉的頭孢類藥物,都是抗生素,它為人的壽命延長至少貢獻(xiàn)了10歲,是人類健康的功臣。然而由于部分醫(yī)院對抗生素濫用,人們對抗生素缺乏基本的使用知識,這一‘功臣'正在轉(zhuǎn)變?yōu)槲:θ藗兘】档念^號‘殺手'?!比珖f(xié)委員、重慶醫(yī)科大學(xué)附二院副院長張玲說,據(jù)統(tǒng)計,我國每年有8萬人直接或間接死于濫用抗生素,因此造成的肌體損傷以及病菌耐藥性更是無法估量。

  據(jù)統(tǒng)計,我國7歲以下兒童因不合理使用抗生素造成耳聾的數(shù)量多達(dá)30萬,占總體聾啞兒童的比例高達(dá)30%至40%,而一些發(fā)達(dá)國家只有0.9%的比例。

  “抗生素是當(dāng)前醫(yī)藥市場的暴利之最,通常利潤率為20倍??股卮蠖嗍蹆r較高,但成本十分低廉,單價數(shù)十元甚至上百元的藥品成本往往只有幾元錢。”陳萬志委員說,高額的藥品回扣是醫(yī)生濫開抗生素的重要原因。青霉素售價低、效果好,是一種最初級的抗生素,使用的風(fēng)險較小。可是,現(xiàn)在到醫(yī)院,患者想用青霉素,得走后門托關(guān)系才行,因為青霉素7毛錢一支.醫(yī)生就是開100支,也比不上開兩三支售價70多元的抗生素環(huán)丙沙星拿的回扣多。據(jù)福建省衛(wèi)生部門統(tǒng)計,全省三級大醫(yī)院每年的抗生素銷售金額占醫(yī)院所有藥品金額的40%-50%;二級和基層醫(yī)院所占比例更高,達(dá)到了60%-80%?!捌浔澈笫轻t(yī)院追求經(jīng)濟(jì)效益最大化等醫(yī)療體制的深層弊端,直接抬高了老百姓的看病門檻?!?/P>

  全國人大代表劉明華表示,使用抗生素具有不可逆轉(zhuǎn)性,即用了第一代抗生素藥物后,下一次發(fā)生感染時,使用第一代抗生素就會無效,必須使用第二代甚至第三代抗生素藥物才有效果。而一個新的抗生素研制成功至少需要10年時間,童年就對頂級抗生素產(chǎn)生耐藥性.這些孩子長大后什么抗生素才能奏效?“這種情況不改變,我們的下一代難免無藥可用?!?/P>

  走出抗生素濫用誤區(qū) 立法嚴(yán)控抗生素使用

  部分代表委員認(rèn)為,我國必須盡快整治抗生素的泛濫使用,引導(dǎo)群眾走出抗生素濫用誤區(qū),除了改革現(xiàn)有的醫(yī)療體制外,國家應(yīng)出臺相應(yīng)抗生素使用法規(guī),嚴(yán)格控制抗生素生產(chǎn)和使用量。

  “抗生素濫用可能會影響孩子一輩子!”全國人大代表、重慶市長王鴻舉表示,一定要引導(dǎo)醫(yī)生和家長轉(zhuǎn)變觀念,不要孩子一生病就打抗生素。正確使用抗生素,關(guān)鍵要走出抗生素濫用的三大誤區(qū),即抗生素越“洋、新、貴”越好、使用抗生素多多益善、抗生素就是消炎藥。

  陳萬志委員認(rèn)為,必須改變現(xiàn)在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的管理體制,醫(yī)生的收入要和藥方、藥品脫鉤。“只有切斷了利益聯(lián)系,才能打消醫(yī)生亂開抗生素藥品的沖動?!蓖瑫r,醫(yī)生自身也要講道德操守,對醫(yī)生濫用抗生素等不良記錄,應(yīng)當(dāng)記入個人信用檔案,與醫(yī)生從業(yè)資格限制掛鉤。

  “還應(yīng)充分運用市場機(jī)制,調(diào)控我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè),通過優(yōu)勝劣汰,提高產(chǎn)業(yè)集中度,消除中小藥廠多如牛毛的狀況,從源頭控制抗生素的生產(chǎn)量?!标惾f志說。

  “如果醫(yī)生的處方,對病人存在慢性傷害,例如抗生素濫用,該怎么處罰?現(xiàn)有的法律法規(guī)還存在空白?!比珖舜蟠怼⑽髂险ù髮W(xué)教授陳忠林認(rèn)為,應(yīng)盡快啟動相關(guān)立法,對處方權(quán)進(jìn)行剛性規(guī)范。同時,建立嚴(yán)格的藥品使用的科學(xué)管理制度和監(jiān)督機(jī)制。

 

本文來源:全民健康網(wǎng) 編輯:wuya
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