“醫(yī)生，我以前都是用頭孢拉定的，別的沒用，你還給我開頭孢吧?！币晃?0歲左右的中年女性對醫(yī)生說，這是昨天在上海靜安區(qū)一家醫(yī)院看到的。根據(jù)市衛(wèi)生局《<抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則>實(shí)施細(xì)則》，明天起看普通感冒，醫(yī)生將不再用抗生素藥物治療。新規(guī)實(shí)施在即，看感冒、開處方卻成了許多醫(yī)生的難題。記者在采訪中了解到，由于市民迷信“抗生素”，醫(yī)生陷入了“開了違規(guī)，不開患者抗議”的兩難境地。

　　定期公布抗菌藥使用情況

　　明天起將施行的《<抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則>實(shí)施細(xì)則》明確規(guī)定醫(yī)生開處方使用抗生素時(shí)，必須根據(jù)患者的癥狀、體征及血、尿常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，初步診斷為細(xì)菌性感染者才能應(yīng)用抗菌藥物。而普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者，將不再用抗生素藥物治療。

　　上海市衛(wèi)生局要求，醫(yī)院藥事管理委員會(huì)下設(shè)“抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組”，全面負(fù)責(zé)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。每年至少2次定期公布本單位抗菌藥物使用情況，建立實(shí)施抗菌藥物用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度。

　　市民迷信抗生素難為醫(yī)生

　　“長期使用抗生素，會(huì)使得人體產(chǎn)生耐藥性，現(xiàn)在臨床上青霉素用得越來越少，其重要原因就是以往的濫用導(dǎo)致許多細(xì)菌對青霉素已經(jīng)產(chǎn)生了抗藥性?！钡谝蝗嗣襻t(yī)院寶山分院的孫宵龍醫(yī)生告訴記者，市民看小病動(dòng)不動(dòng)就要用抗生素，無疑是培養(yǎng)了細(xì)菌的抗藥性，那么真到需要用時(shí)，抗生素往往就不那么管用了。記者采訪中了解到，主動(dòng)要求用“頭孢”的患者不在少數(shù)，而醫(yī)生如果不理會(huì)患者的意見，嚴(yán)格按照原則來開藥，有時(shí)會(huì)遭到患者的抗議，甚至投訴。新規(guī)實(shí)施后怎么開處方似乎成了難題。

　　專家表示，在國際上，抗生素的使用普遍限制嚴(yán)格，迷信抗生素屬錯(cuò)誤的用藥觀念，盡量少用抗生素有利于身體健康。

　　濫用抗生素易致不良反應(yīng)

　　去年市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心共接到12000余起藥品不良反應(yīng)事件，其中一半是因?yàn)E用抗生素而引起的不良反應(yīng)。有關(guān)專家指出，濫用抗生素最易引起的不良反應(yīng)就是過敏性皮疹和消化系統(tǒng)失調(diào)，直接后果是全身紅腫、惡心嘔吐、腹瀉、便秘等，嚴(yán)重的還會(huì)造成心跳、呼吸驟停。