全國“兩會”后天開幕。今天（3月1日）上午，廣東的全國政協(xié)委員懷揣著沉甸甸的民意乘機(jī)上京。在去年“兩會”上，抗非英雄鐘南山院士（如上圖，資料圖片）責(zé)問國家藥監(jiān)局“一藥多名”的情景，讓百姓拍手稱快，也推動了國家的重視解決。今年，鐘委員又有什么重磅提案？昨晚在上京前夕，鐘院士接受了本報(bào)的獨(dú)家專訪。

　　「藥品腐敗」

　　藥品重新核審

　　并非全盤否定過去

　　記者（以下簡稱“記”）：去年兩會上您責(zé)問國家藥監(jiān)局“一藥多名”，大家都記憶猶新。這一年來，齊二藥、欣弗等事件讓老百姓都說“不敢吃藥”，以原國家藥監(jiān)局局長鄭筱萸為首的藥監(jiān)系統(tǒng)集體腐敗問題，更震驚中央。您怎樣看待這些問題？

　　鐘南山（以下簡稱“鐘”）：藥品的問題確實(shí)令人震驚?，F(xiàn)在國家提出要把15萬多種藥品重新審核，有很多人說，這是不是意味著過去幾年藥監(jiān)部門做的都是錯的呢？我看，不宜一棍子打死。例如，把藥品審批權(quán)由地方上歸國家，我覺得這是很重要的，過去各地標(biāo)準(zhǔn)各異，現(xiàn)在國家統(tǒng)起來的，質(zhì)量更有保證，這就對監(jiān)督提出更高要求。

　　藥監(jiān)的問題，主要有兩個(gè)：一是政務(wù)不夠公開，藥品審批暗箱操作的多，有賄賂尋租的空間。過去一些藥品報(bào)批送上去往往杳無回音，而有的近水樓臺就先得月，操作不規(guī)范。二是缺乏監(jiān)督，歐美的藥品監(jiān)管體制，設(shè)立一個(gè)藥品質(zhì)量監(jiān)理（QP）角色，一旦出現(xiàn)藥品問題，這個(gè)QP將是第一責(zé)任人。我們國家還沒有。所以我覺得藥監(jiān)部門的改革，應(yīng)該重點(diǎn)在這兩方面下功夫，審批流程應(yīng)該清晰公開，建立監(jiān)督機(jī)制。

　　記：最近國家藥監(jiān)局、衛(wèi)生部都提出，要設(shè)立國家基本藥物制度。您覺得有用嗎？

　　鐘：我非常支持?，F(xiàn)在很多廉價(jià)老藥利潤低，藥廠不愿意生產(chǎn)，或者換個(gè)包裝就升價(jià)，結(jié)果吃虧的還是老百姓。像治療酸中毒的老藥碳酸氫鈉，都很難找了?，F(xiàn)在建立國家基本藥物制度，由專家遴選出一個(gè)基本藥物目錄，鼓勵藥廠通過簡化包裝、定點(diǎn)生產(chǎn)、統(tǒng)一配送等方式，減少中間流通環(huán)節(jié)，為農(nóng)村和社區(qū)提供安全、有效、價(jià)廉的基本藥物。這是非常好的事情，應(yīng)該盡快落實(shí)。

　　「求解看病難」

　　培養(yǎng)“全能”社區(qū)

　　醫(yī)生一入學(xué)就學(xué)全科

　　記：除了藥監(jiān)問題，鐘院士還有何關(guān)注點(diǎn)？將提交什么提案？

　　鐘：今年還是重點(diǎn)關(guān)注民生問題。前些年我們國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展很快，但公益性事業(yè)發(fā)展得不夠快，突出表現(xiàn)在醫(yī)療、教育等方面。

　　我今年準(zhǔn)備提加快發(fā)展社區(qū)醫(yī)療的問題。去年主席、副總理都提出來了，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療的公益性，完善城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)。關(guān)鍵是政府要加大投入，今天香港唐英年剛公布的財(cái)政預(yù)算，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入占了14.8%，而我們內(nèi)地還不超過5％，投入力度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

　　記：您一直強(qiáng)調(diào)，做好社區(qū)醫(yī)療，是解決群眾看病難、看病貴的關(guān)鍵。

　　鐘：是，但現(xiàn)在老百姓為什么不愿意去社區(qū)醫(yī)院？一是設(shè)備差，二是人員素質(zhì)低，信不過?，F(xiàn)在廣州社區(qū)醫(yī)生里中專、大專學(xué)歷的超過60％，大學(xué)本科畢業(yè)生愿意下社區(qū)的寥寥無幾。

　　所以我建議，除了政府要加大投入、改善社區(qū)醫(yī)院設(shè)備，我們的全科醫(yī)生人才培養(yǎng)也要跟上。現(xiàn)在國內(nèi)有兩種模式，一是像英美一樣，一般醫(yī)學(xué)本科生畢業(yè)后輪科3—5年，然后當(dāng)社區(qū)醫(yī)生。但周期太長，而且不一定適應(yīng)國情。二是從本科生一進(jìn)校，就專門進(jìn)行5年的全科醫(yī)學(xué)知識灌輸，畢業(yè)后再到大醫(yī)院鍛煉兩年，就下社區(qū)?，F(xiàn)在廣州醫(yī)學(xué)院正在進(jìn)行這種探索，我建議全國各地也應(yīng)積極開展，培養(yǎng)多些社區(qū)全科醫(yī)生，讓老百姓在家門口就能輕松、便宜看小病，學(xué)習(xí)防病知識。

　　「醫(yī)患失和」

　　醫(yī)生除了會看病

　　還要學(xué)溝通

　　記：近年來人們對醫(yī)務(wù)人員的議論越來越多。去年深圳山廈醫(yī)院醫(yī)生戴鋼盔防“醫(yī)鬧”的事件，更暴露了目前醫(yī)患關(guān)系的緊張。您有什么看法呢？

　　鐘：“醫(yī)鬧”本質(zhì)上跟敲詐勒索差不多，應(yīng)該嚴(yán)厲打擊。但醫(yī)患關(guān)系緊張、“醫(yī)鬧”的產(chǎn)生，背后有很復(fù)雜的原因。有上面講的政府投入少的問題，有醫(yī)生的問題，也有醫(yī)患之間溝通不足的問題。我認(rèn)為，醫(yī)護(hù)人員不應(yīng)該士氣低落，而應(yīng)該切實(shí)負(fù)起我們的責(zé)任?，F(xiàn)在全國醫(yī)學(xué)界正在開展一場醫(yī)學(xué)人文教育活動，醫(yī)生除了要像以前一樣看好病，還要懂得如何與患者主動溝通，取得信任。

　　我們講醫(yī)者父母心，盡管再忙，但有時(shí)候多一句耐心的解釋，多一個(gè)笑容，就可以消除很多不必要的誤解和糾紛。醫(yī)患和諧，醫(yī)生要多做一些事情。