“不能簡單地解讀成‘感冒不能用抗菌素吧’！”作為一位常年與感冒等普通疾病打交道的社區(qū)全科醫(yī)生，對于有媒體報道本市自3月1日將實行“普通感冒不能用抗菌素”的消息，陳靜對其“出處”表示很疑惑。

　　陳醫(yī)生今天上午告訴記者，她工作所在的黃浦區(qū)南京東路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心早已組織全體醫(yī)生學習了新出臺的《上海市＜抗菌藥物臨床應用指導原則＞實施細則（試行）》了。“我們的理解，這并不是一個‘剛性’的規(guī)定。也就是說，它提醒我們臨床醫(yī)生應該更多地考慮：眼前的病人是否有細菌或夾雜著細菌感染？如果不是，就不主張用抗菌藥物?！倍聦嵣?，經過最近三四年的強化教育，基層醫(yī)生也逐漸掌握了對單純性病毒感染的感冒病人不給用抗菌藥物的原則?！爸皇俏覀兘佑|的老年人多，夾雜和繼發(fā)其他感染的情況比較多，有時不得不還是考慮用一些抗菌素的?！标愳o坦誠地說。

　　記者特意找來“文件”作了細讀。其中確有明文指出：“診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物”，“遲早查明感染病原，根據病原各類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物”。而對于人們一般認為需要用抗菌素進行“預防性治療”的疾病，諸如普通感冒、麻疹、病毒性肝炎(專題 訪談 咨詢)以及昏迷、休克、心力衰竭等等，“文件”稱“預防性用藥既缺乏指征也無效果，并易導致耐藥菌感染”，“通常不宜常規(guī)預防用抗菌藥”。

　　上海醫(yī)學會肺科學會主任委員、復旦大學附屬中山醫(yī)院呼吸科主任白春學教授上午接受采訪時，則強烈呼吁“普通感冒慎用抗菌素！”他覺得普通感冒病人除了繼發(fā)細菌感染后出現(xiàn)黃涕、濃痰的外，大部分只是單一的病毒感染，用抗菌素沒有針對性，還可能帶來肝、腎損傷和過敏等副作用，同時造成巨大的醫(yī)療資源浪費。在這位呼吸疾病專家眼里，“知識普及不夠以及多多少少的利益驅使”，是抗菌素亂用問題屢禁不止的主要原因。而關于記者“感冒病人中有多少人會出現(xiàn)繼發(fā)感染而需要預防性用抗菌藥物”的提問，白教授給出的回答是：約20%至30%。