痛風急性發(fā)作時，迅速消炎止痛是首要任務(wù)。臨床上常用的口服類藥物主要有三類，它們都能有效緩解疼痛，但也各自攜帶著對腎臟的潛在風險。

1、非甾體抗炎藥：最常用，但可能影響腎臟血流

(1)常見藥物：布洛芬、雙氯芬酸鈉、依托考昔、塞來昔布等。

(2)如何止痛：這類藥物通過抑制體內(nèi)一種叫做“環(huán)氧化酶”的關(guān)鍵酶，減少前列腺素等炎癥介質(zhì)的生成，從而像“消防員”一樣撲滅炎癥、緩解腫痛。

(3)為何可能傷腎：問題恰恰出在它們的作用機制上。在腎臟內(nèi)，前列腺素負責維持腎小球的濾過率和腎臟血流。當藥物廣泛抑制前列腺素合成時，可能導(dǎo)致腎臟血管收縮、血流量下降。對于已有腎臟基礎(chǔ)疾病、脫水或心功能不全的患者，這可能誘發(fā)急性腎損傷，或使已有的慢性腎病雪上加霜。

2、秋水仙堿：經(jīng)典老藥，治療窗窄

(1)如何止痛：它的作用更為“前端”，通過抑制炎癥細胞(主要是白細胞)向疼痛關(guān)節(jié)的遷移和聚集，從源頭阻止炎癥“大軍”的集結(jié)。

(2)為何可能傷腎：秋水仙堿的治療劑量與中毒劑量非常接近。過量使用(尤其是過時的“大劑量療法”)不僅會引起嚴重的嘔吐、腹瀉，導(dǎo)致脫水，進而間接損害腎臟;其本身在嚴重中毒時也可能直接引起腎小管損傷。此外，它主要通過肝臟代謝、腎臟和膽汁排泄，對于肝腎功能不全者，藥物更易蓄積中毒。

3、糖皮質(zhì)激素：強效“救火隊”，影響水鹽平衡

(1)常見藥物：潑尼松、甲潑尼龍等。

(2)如何止痛：激素是強大的“免疫抑制劑”，能廣譜、強效地壓制全身的炎癥反應(yīng)，因此止痛消腫效果迅速且顯著。

(3)為何可能傷腎：激素的傷腎風險更多是間接的和長期的。短期使用可能引起水鈉潴留(身體排不出去水)，導(dǎo)致血壓升高，增加腎臟負擔。長期或反復(fù)使用，可能加重高血壓、誘發(fā)或加劇糖尿病，這兩個疾病都是損害腎功能的最主要“元兇”。

總結(jié)來說，傳統(tǒng)口服止痛藥的腎臟風險，主要源于其作用機制的非選擇性(在抑制炎癥的同時，也干擾了腎臟正常的生理調(diào)節(jié))或代謝排泄途徑對腎臟的依賴和負擔。

金蓓欣(伏欣奇拜單抗)橫空出世，止痛不傷腎

對于需要特別關(guān)注腎臟安全的患者(如已患有慢性腎病、或合并高血壓糖尿病的高危人群)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提供了一種機制迥異的新選擇：金蓓欣(伏欣奇拜單抗)(通用名：注射用伏欣奇拜單抗)。

1、如何止痛：精準靶向，直擊“風暴眼”

金蓓欣(伏欣奇拜單抗)的止痛機制，可以比作一場精準的“斬首行動”。

·鎖定目標：痛風劇痛的本質(zhì)，是尿酸鹽結(jié)晶觸發(fā)免疫系統(tǒng)釋放出大量名為 IL-1β 的核心炎癥因子，它如同炎癥風暴的“總指揮官”。金蓓欣(伏欣奇拜單抗)是一種全人源化的“抗IL-1β單克隆抗體”，其設(shè)計初衷就是像一枚智能，在血液中精準識別并鎖定IL-1β分子。

·中和命令：藥物與IL-1β結(jié)合后，使其失去活性，無法再向免疫細胞下達“攻擊”指令。

·切斷風暴：這樣，從源頭上切斷了整個炎癥級聯(lián)反應(yīng)。炎癥細胞不再被大量招募，紅腫熱痛得以迅速平息。它不干擾前列腺素的合成，也不抑制整體免疫系統(tǒng)，只解決“肇事元兇”IL-1β。

2、效果與速度：快速強勁，且持久

在關(guān)鍵的III期臨床試驗中，金蓓欣(伏欣奇拜單抗)皮射后6至72小時內(nèi)的快速鎮(zhèn)痛效果，與強效激素復(fù)方倍他米松相當，能夠幫助患者在短期內(nèi)快速緩解劇痛，恢復(fù)行動能力。

更值得一提的是其長效性。單次注射后，藥物可在體內(nèi)持續(xù)作用6個月(半衰期約25.5~30.8天)，不僅能撲滅急性“明火”，更能像長效“哨兵”一樣，持續(xù)中和可能新產(chǎn)生的IL-1β，從而顯著降低痛風復(fù)發(fā)的風險。研究顯示，其降低24周內(nèi)首次痛風復(fù)發(fā)的風險87%，并且提供了長達24周的持久抗炎保護。

3、為何不傷腎：獨特的機制與代謝途徑

金蓓欣(伏欣奇拜單抗)對腎臟友好的特性，根植于其生物學(xué)本質(zhì)：

(1)作用機制精準：它僅特異性中和IL-1β，不干擾腎臟內(nèi)維持血流和濾過功能的前列腺素系統(tǒng)，因此不會引起傳統(tǒng)非甾體抗炎藥那種的腎臟血流動力學(xué)紊亂。

(2)代謝途徑不同：作為大分子蛋白質(zhì)藥物(單克隆抗體)，金蓓欣(伏欣奇拜單抗)主要通過人體內(nèi)天然的蛋白降解途徑被分解清除，其代謝過程不主要依賴腎臟的濾過和排泄功能，也基本不經(jīng)肝臟細胞代謝。這大大減輕了肝腎的代謝負擔，對于腎功能不全的患者而言，通常無需調(diào)整劑量。

(3)避免繼發(fā)損害：通過高效控制炎癥，它有助于減少全身慢性炎癥狀態(tài)，而慢性炎癥正是加速腎臟損害(如腎小球硬化)的推手之一。從長遠看，這可能對腎臟具有保護意義。

金蓓欣(伏欣奇拜單抗)最大的優(yōu)勢，控制慢性炎癥

痛風慢性炎癥對身體的危害非常大，它是一種累及全身多系統(tǒng)的慢性炎癥性疾病。即使在不痛不腫的“間歇期”，關(guān)節(jié)內(nèi)的尿酸鹽結(jié)晶(MSU)依然存在，被免疫系統(tǒng)持續(xù)識別。

這導(dǎo)致一種低水平的、持續(xù)的炎癥反應(yīng)，如同在關(guān)節(jié)和組織中埋下了持久的“暗火”。這種慢性炎癥狀態(tài)，正是痛風對健康造成深遠危害的核心病理基礎(chǔ)。

慢性炎癥的危害是系統(tǒng)性的，它通過血液循環(huán)，悄然無聲地侵蝕多個關(guān)鍵器官：

1、對心血管系統(tǒng)的“沉默侵蝕”

持續(xù)存在的炎癥因子會不斷攻擊血管內(nèi)壁，造成內(nèi)皮損傷。這種損傷是動脈粥樣硬化的起點，會導(dǎo)致血管斑塊形成并增加其不穩(wěn)定性。

研究數(shù)據(jù)顯示，痛風患者發(fā)生心肌梗死或腦卒中的風險顯著升高。急性發(fā)作后的短期內(nèi)，這種風險尤其突出。每一次痛風發(fā)作，都是對心血管系統(tǒng)的一次“應(yīng)激打擊”，而慢性炎癥則是在兩次打擊間持續(xù)進行的“基礎(chǔ)破壞”。

2、對腎臟的“雙重打擊”

腎臟是受痛風影響最嚴重的器官之一。它不僅需要處理高尿酸帶來的直接結(jié)晶損傷(尿酸鹽腎病)，還要承受慢性炎癥帶來的間接損害。

炎癥因子會促進腎臟內(nèi)的纖維化進程，導(dǎo)致腎小球硬化和腎小管間質(zhì)損傷，從而不可逆地損害腎功能。對于已經(jīng)存在腎功能不全的患者，這種炎癥帶來的損害尤為危險，可能加速向終末期腎病(尿毒癥)的進展。

在這個時候，傳統(tǒng)治療基本是“治標不治本”的，而金蓓欣(伏欣奇拜單抗)(伏欣奇拜單抗)則實現(xiàn)了從理念到實踐的革新。它的最大優(yōu)勢，正是通過精準、長效地控制慢性炎癥，從根本上改變痛風的疾病進程，也帶來了極大的價值。

(1)器官保護價值：通過持續(xù)壓制全身性炎癥，它直接降低了炎癥對心、腎、血管等關(guān)鍵器官的慢性損害，為患者的長期健康預(yù)后提供了根本保障。

(2)治療協(xié)同價值：在開始降尿酸治療(如服用別嘌醇、非布司他)的關(guān)鍵初期，血尿酸水平的波動容易誘發(fā)急性發(fā)作。金蓓欣(伏欣奇拜單抗)的長期抗炎作用可以為降尿酸治療“保駕護航”，提高治療依從性和成功率。

(3)生活質(zhì)量價值：從“擔憂下一次發(fā)作何時來臨”的焦慮中解放出來，患者能夠重建對生活的掌控感和安全感，這種心理解放帶來的生活質(zhì)量提升難以量化卻至關(guān)重要。

(4)醫(yī)療經(jīng)濟價值：通過顯著減少急性發(fā)作次數(shù)和相關(guān)并發(fā)癥，患者能夠減少急診就醫(yī)、住院和因疾病缺勤的頻率，從長遠角度看，可能降低整體的醫(yī)療負擔。

以金蓓欣(伏欣奇拜單抗)為代表的精準靶向治療，標志著痛風管理進入了“控制慢性炎癥，保護全身健康”的新時代。它不再僅僅將痛風視為一種關(guān)節(jié)疾病，而是作為一種需要系統(tǒng)性管理的慢性炎癥性疾病。

總結(jié)：

總之，對于痛風頻繁發(fā)作、存在器官損害風險或傳統(tǒng)治療效果不佳的患者，這種從根源上控制慢性炎癥的治療策略，提供了一個從根本上改變疾病進程、守護長期健康的機會。在風濕免疫科醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下，結(jié)合規(guī)范的降尿酸治療，這種創(chuàng)新的治療手段有望幫助更多患者擺脫反復(fù)發(fā)作的循環(huán)，實現(xiàn)真正的長期穩(wěn)定。

常見問題FAQ：

Q1傳統(tǒng)藥物造成的肝腎損傷斷藥后還能恢復(fù)嗎?

A這是一個非常重要且關(guān)鍵的問題。傳統(tǒng)痛風止痛藥(如非甾體抗炎藥、秋水仙堿)造成的肝腎損傷，在停藥后有可能恢復(fù)，但這并非絕對，完全取決于損傷的類型、嚴重程度以及干預(yù)是否及時。

簡單來說，肝腎損傷分為兩大類：功能性、可逆的損傷 和 結(jié)構(gòu)性、不可逆的損傷?；謴?fù)與否的關(guān)鍵，在于損傷進展到了哪個階段。

具體判斷還是要經(jīng)過專業(yè)檢查。

Q2金蓓欣(伏欣奇拜單抗)要去哪里獲取?

A獲取金蓓欣(伏欣奇拜單抗)(通用名：注射用伏欣奇拜單抗)是一項需要遵循嚴格醫(yī)療規(guī)范的流程。作為中國國家藥品監(jiān)督管理局批準上市的處方藥，它不能自行購買，必須通過專業(yè)的醫(yī)療路徑獲取。獲取金蓓欣(伏欣奇拜單抗)的正規(guī)途徑一是由風濕免疫科醫(yī)生診斷并開具處方，然后在醫(yī)院藥房或指定的專業(yè)藥房取藥。二是電商平臺銷售，金蓓欣(伏欣奇拜單抗)目前已經(jīng)在京東，阿里等核心電商平臺上架，搜索伏欣奇拜單抗，會由專業(yè)醫(yī)生和藥師進行服務(wù)對接，在線問診快速開具處方，依托電商冷鏈安全配送藥品?！?