近日，國際期刊《Frontiers in Medicine》發(fā)布了一項題為《Histologically confirmed high-grade cervical intraepithelial neoplasia successfully treated with topical Paiteling: a two-case report》(經(jīng)組織學證實的高級別宮頸上皮內(nèi)瘤變局部派特靈治療成功：兩例報告)的臨床研究論文。該研究通過兩例經(jīng)活檢證實為高級別宮頸上皮內(nèi)瘤變(HSIL)的未生育女性，局部使用派特靈后成功逆轉(zhuǎn)的案例，指出派特靈是一種值得在前瞻性試驗中進行系統(tǒng)評估的保留生育力方案?！?

該研究獲中國國家自然科學基金、廣東省基礎與應用基礎研究基金及深圳市第二人民醫(yī)院臨床研究資助。其中一例病例相關論文曾獲2024年廣東省醫(yī)學會第九次生殖免疫與優(yōu)生學術會議及2024年CCHIO大會優(yōu)秀論文獎。

(研究論文)

保留生育力需求凸顯，臨床積極探索干預路徑

研究指出，未經(jīng)治療的高級別宮頸上皮內(nèi)瘤變 (CIN) 有進展為浸潤性癌的風險。當前，全球范圍內(nèi)育齡女性中HSIL發(fā)病率持續(xù)上升。盡管世界衛(wèi)生組織等相關指南推薦的手術干預有效，但可能伴隨出血、感染、疤痕形成等風險，并對育齡女性潛在的宮頸機能、生育能力及妊娠結局可能產(chǎn)生影響。隨著保留生育力需求在育齡女性中日益受到關注，針對高級別病變的保守治療替代方案受到重視。中藥制劑派特靈在HPV感染和尖銳濕疣治療中顯示出的積極作用，為該研究探索其在管理高級別宮頸上皮內(nèi)瘤變中的作用提供了契機。

(國際期刊《Frontiers in Medicine》)

兩例成功逆轉(zhuǎn)案例，提示非切除性治療潛力

論文詳細報告了兩例未生育女性病例，分別為廣泛性VaIN2合并CIN2，以及宮頸CIN3累腺合并宮頸管CIN3。兩者均在局部使用派特靈后獲得滿意的逆轉(zhuǎn)結果。在討論部分，論文引用薈萃分析指出，與無切除史女性相比，既往宮頸切除手術史與不良產(chǎn)科結局風險升高相關。相較于手術等有創(chuàng)治療，派特靈作為一種非侵入性、具有成本效益潛力的替代方案，具有潛在的抗病毒和免疫調(diào)節(jié)作用，且無需特殊設備即可使用。表明其可能提供相當?shù)慕M織學和病毒學緩解，且全身性不良反應極小。但報告亦提示到，治療選擇仍應個體化，在醫(yī)患共同決策與嚴密隨訪的基礎上，平衡生育力保留與最小化癌變風險的目標。

據(jù)悉，《Frontiers in Medicine》是專注于醫(yī)學前沿研究的國際期刊，涵蓋一般醫(yī)學、內(nèi)科等多學科領域，旨在推動基礎研究與臨床實踐融合，促進科學進展向臨床轉(zhuǎn)化。