近年來(lái)，腸鏡檢查已成為排除和診斷腸道疾病的常見(jiàn)診療手段之一，而腸道準(zhǔn)備是腸鏡檢查成敗的關(guān)鍵因素。但很多檢查者認(rèn)為做腸道準(zhǔn)備只是簡(jiǎn)單地喝一下瀉藥就行，真的就是這么簡(jiǎn)單嗎？其實(shí)這種想法大錯(cuò)特錯(cuò)。那做腸鏡檢查前需要做哪些科學(xué)、有效的腸道準(zhǔn)備呢？

曲靖東大中醫(yī)肛腸醫(yī)院肛腸科郭主任介紹，充分的腸道準(zhǔn)備是順利完成腸鏡檢查的前提，患者要與醫(yī)師良好配合做好下面這些準(zhǔn)備工作。

第一，服藥前需調(diào)整飲食，以易消化、低纖維飲食為主

檢查前一天禁食有渣和不易排空的食物。有渣食物指含纖維素較多的蔬菜、水果等，因所含纖維素?zé)o法為人體吸收，須經(jīng)結(jié)腸排泄，所以有渣食物應(yīng)避免食用。脂肪類食物是消化、吸收、排泄最慢的一類食物，也應(yīng)避免食用。

第二，要了解腸道清潔劑

腸道清潔劑是指能增加腸內(nèi)水分，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，軟化糞便或潤(rùn)滑腸道促進(jìn)排便的藥物。腸道清潔劑能短時(shí)間排空結(jié)腸的糞便，不引起結(jié)腸黏膜的改變，不會(huì)引起患者不適，依從性好，不導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，清腸藥價(jià)格適中。

由于食物殘?jiān)诮Y(jié)腸內(nèi)停留時(shí)間一般為十余小時(shí)，因而在腸鏡檢查前服用腸道清潔劑、排出結(jié)腸內(nèi)留存的食物殘?jiān)直匾?，而不同腸道清潔劑針對(duì)的患者不同，臨床上常使用磷酸鈉制劑、甘露醇、聚乙二醇等。

磷酸鈉制劑的優(yōu)點(diǎn)為飲水少、口感好、患者依從性好。但是18歲以下、65歲以上的患者慎用；有慢性腎病、心衰、肝硬化、服用腎素-血管緊張素抑制劑、利尿劑、非甾體抗炎藥的患者慎用。

甘露醇的優(yōu)點(diǎn)為價(jià)格便宜，但甘露醇的不良反應(yīng)較多，包括易致液體丟失及電解質(zhì)紊亂；可以利尿、升高血糖，糖尿病患者禁用；腸內(nèi)被細(xì)菌酵解產(chǎn)生爆炸氣體（甲烷、氫氣），禁用于高頻電治療，一般狀況良好的患者可以使用。

聚乙二醇的優(yōu)點(diǎn)為不會(huì)引起水、電解質(zhì)紊亂；清潔效果、耐受性、安全性明顯優(yōu)于其他藥物；價(jià)格適中。不良反應(yīng)包括腹脹、惡心、嘔吐。聚乙二醇是臨床使用最為廣泛的腸道清潔劑。

第三，檢查前4小時(shí)開(kāi)始服藥，兩小時(shí)內(nèi)喝完

一般在預(yù)約腸鏡后，預(yù)約單上會(huì)說(shuō)明服藥時(shí)間，檢查前至少提前4小時(shí)開(kāi)始服用，要求兩個(gè)小時(shí)內(nèi)喝完。而全麻腸鏡為減少麻醉嘔吐誤吸的風(fēng)險(xiǎn)，要求在喝完6個(gè)小時(shí)后進(jìn)行檢查。服藥期間，慢慢走動(dòng)順時(shí)針輕輕按摩腹部。如果服藥期間有消化道癥狀，適當(dāng)減慢飲服速度?；颊叻庯嬎髴?yīng)多次排便，盡量排空腸內(nèi)全部容物，這是檢查前的最后一項(xiàng)準(zhǔn)備。

第四，做腸鏡前需要進(jìn)行感染性疾病篩查，50歲以上人群建議行心電圖檢查。

患有慢性病患者如高血壓病，冠心病檢查當(dāng)日無(wú)需停藥；口服降糖藥或注射胰島素患者，應(yīng)在當(dāng)日檢查后可以吃飯的情況下餐前或餐時(shí)服用；口服抗凝藥物患者如（阿司匹林，華法林）若需內(nèi)鏡下治療則需停藥5~7天。