日常生活中,你是否遭遇過如下情形:每天運(yùn)動(dòng)個(gè)不停,運(yùn)動(dòng)步數(shù)輕松“破萬”,卻走出了關(guān)節(jié)疼痛;健身操、鬼步舞跳了個(gè)把月,卻把雙膝跳出了毛病,不僅疼痛難耐,還影響正?；顒?dòng)……如果有的話,很可能是骨關(guān)節(jié)炎在“作妖”。國(guó)際醫(yī)學(xué)權(quán)威期刊美國(guó)《骨科與運(yùn)動(dòng)物理治療雜志》一項(xiàng)研究指出,競(jìng)技跑步者的骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生率為13.3%,健身跑步者的骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生率為3.5%[[1]]。作為一種常見的慢性病,骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量。對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)疼痛,口服非甾體類消炎藥(NSAIDS)成為臨床上推薦的治療方式,其中西樂葆和布洛芬比較常見,那么西樂葆和布洛芬哪個(gè)好呢?

西樂葆和布洛芬哪個(gè)好?前者作用效果更確切、安全性更高

西樂葆和布洛芬同屬非甾體類消炎藥(NSAIDS)[2],但西樂葆作為布洛芬的“進(jìn)階版”,對(duì)胃腸道的損傷更小,安全性更高。

布洛芬的主要成分為布洛芬,作為傳統(tǒng)型止痛藥,它是通過同時(shí)抑制I、II型環(huán)氧合酶(COX-1、COX-2),從而抑制前列腺素合成,發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛的功效。適用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、神經(jīng)炎等疾病,還可緩解普通感冒、流行性感冒等疾病引起的發(fā)熱癥狀。

西樂葆的主要成分為塞來昔布,作為第二代止痛藥,它是一種選擇性II型環(huán)氧合酶(COX-2)抑制劑,通過減少前列腺素的合成,從而達(dá)到鎮(zhèn)痛抗炎的效果。它可用于緩解骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病引起的癥狀,還可以緩解急性疼痛,多用于。

那么,西樂葆與布洛芬哪個(gè)效果好?研究顯示,I型環(huán)氧合酶(COX-1)存在于血管、腎臟和胃,具有生理保護(hù)作用,可維持胃腸道黏膜的完整性,調(diào)節(jié)腎血流量和血小板功能,俗稱好的酶。

而II型環(huán)氧合酶(COX-2)是一種誘導(dǎo)酶,在組織損傷、炎癥時(shí),細(xì)胞因子和其他炎性介質(zhì)誘導(dǎo)激活炎癥部位II型環(huán)氧合酶(COX-2),從而出現(xiàn)疼痛等炎癥反應(yīng),俗稱壞的酶。

從作用機(jī)制出發(fā),布洛芬在發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用的同時(shí),容易引起胃腸道損傷[[2]]。而西樂葆只抑制病理性的酶(COX-2),在直擊疼痛炎癥的同時(shí)[[3]][[4]][[5]],有效減少胃腸道不良事件的發(fā)生,安全性更優(yōu)[[6]]。

西樂葆和布洛芬哪個(gè)好?前者止痛更治痛,長(zhǎng)期使用可延緩病程

在對(duì)骨關(guān)節(jié)炎的治療上,相較于布洛芬側(cè)重于短期止痛,西樂葆在治療骨關(guān)節(jié)炎以及延緩病程進(jìn)展上呈現(xiàn)出兩大優(yōu)勢(shì):

優(yōu)勢(shì)一:止痛治痛,降低骨關(guān)節(jié)炎發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)

西樂葆通?？稍诜煤?0min以內(nèi)快速起效[[7]],實(shí)現(xiàn)持續(xù)24小時(shí)緩解疼痛。在止痛的同時(shí),直擊患處,降低根源關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng),連續(xù)使用22周,相較于間斷服用,顯著減少骨關(guān)節(jié)炎的復(fù)發(fā)次數(shù)達(dá)42%[[8]],堅(jiān)持2年抗炎治療,可帶來長(zhǎng)期疼痛獲益,實(shí)現(xiàn)止痛更治痛的治療目的。

優(yōu)勢(shì)二:保軟骨、抑損傷,延緩骨關(guān)節(jié)炎病程進(jìn)展

關(guān)節(jié)疼痛、彈響、腫脹、僵硬等表現(xiàn)僅為骨關(guān)節(jié)炎(OA)的病癥,而病根在于關(guān)節(jié)軟骨的退化、破壞[[9]][[10]]。西樂葆可通過促進(jìn)軟骨中蛋白聚糖、II型膠原蛋白的合成,抑制軟骨細(xì)胞的凋亡,實(shí)現(xiàn)關(guān)節(jié)“開源節(jié)流”,改善關(guān)節(jié)功能,從而延緩骨關(guān)節(jié)炎的病情進(jìn)展。

面對(duì)反復(fù)“作妖”、病程難以逆轉(zhuǎn)的骨關(guān)節(jié)炎,西樂葆和布洛芬哪個(gè)好呢?二者雖同屬非甾體類消炎藥(NSAIDS),均能抑制前列腺素的合成,起到抗炎、止痛作用,但相較布洛芬,西樂葆的療效更為確切、全面,既能直擊根源止痛治痛、抑制炎癥反應(yīng),也有助于保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨、延緩骨關(guān)節(jié)炎病情進(jìn)展。得益于原研品質(zhì)、作用機(jī)制特點(diǎn),西樂葆在胃腸道、用藥安全性等方面也有更好表現(xiàn),對(duì)患者打贏骨關(guān)節(jié)炎這一“頑固對(duì)手”有著更大助力。

參考文獻(xiàn):

[[1]]洪鐘源.運(yùn)動(dòng)學(xué)會(huì)護(hù)膝很重要[J].健康向?qū)?2024,30(03):62-63.

[[2]]徐主編. 疼痛藥物治療學(xué). 北京:人民衛(wèi)生出版社,2007. 132,154,156.

[[3]]McKenna F,et al. Celecoxib versus diclofenac in the anagement of osteoarthritis of the knee. Scand J Rheumatol.2001;30:11-8.

[[4]]Huang YM,et al. Perioperative celecoxib administration for pain management after total knee arthroplasty - a randomized, controlled study.

BMC Musculoskelet Disord. 2008; 9:77.

[[5]] Alvarez-Soria MA,et al. Long term NSAID treatment inhibits COX-2 synthesis in the knee synovial membrane of patients with osteoarthritis:

differential proinflammatory cytokine profile between celecoxib and aceclofenac. Ann Rheum Dis. 2006;65 (8):998-1005.

[[6]] Chan FK, et al. Lancet.2010 Jul 17; 376(9736):173-9.

[[7]] Cheung R,et al. Analgesic efficacy of celecoxib in postoperative oral surgery pain: a single-dose, two-center, randomized, double-blind,

active- and placebo-controlled study. Clin Ther. 2007;29:2498-2510.

[[8]] Strand V, et al. J Rheumatol. 2011;38(12):2625-34.

[[9]] Leese PT, et al. J Clin Pharmacol. 2000;40(2):124-32.

[[10]] Alvarez-Soria MA, et al. Ann Rheum Dis. 2006;65(8):998-1005.