跌倒已經(jīng)成為我國65歲以上老年人致死的第一誘因,其中腳踝關(guān)節(jié)老化是跌倒的主要原因之一。我們常說“一失足成千古恨”,可見踝關(guān)節(jié)在我們的日常生活中的重要性。那么,作為人體的“第二心臟”[[1]],腳踝疼什么原因引起的呢?若是腳踝關(guān)節(jié)常出現(xiàn)間斷性隱痛,活動(dòng)時(shí)加重,休息后好轉(zhuǎn),晚期持續(xù)性疼痛或夜間痛,那很可能是骨關(guān)節(jié)炎在“搞鬼”[[2]]。建議及時(shí)就醫(yī),確診病因,并進(jìn)行干預(yù)治療。

腳踝疼什么原因引起的?小心是骨關(guān)節(jié)炎在“搞鬼”

健康的關(guān)節(jié)軟骨能夠起到承重、潤滑、緩沖的作用,一旦關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)損傷,很難修復(fù),并且對(duì)力的吸收減弱,運(yùn)動(dòng)時(shí)骨端磨損也會(huì)加重,由此還會(huì)進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)的損傷、退變[2][3],引起踝骨關(guān)節(jié)炎。

舉個(gè)例子來說,道路上前后行駛的汽車都會(huì)保持一定的安全距離,以避免兩車相撞,制動(dòng)時(shí)也可作為緩沖,如果沒有安全距離,車輛之間會(huì)摩擦碰撞,影響安全。如果把兩節(jié)關(guān)節(jié)看作前后行駛的兩輛車,那關(guān)節(jié)軟骨就是安全距離,重要性不言而喻。

如果腳踝患上骨關(guān)節(jié)炎,會(huì)有哪些表現(xiàn)呢?除了踝骨關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹疼痛外,活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)可能會(huì)發(fā)出“咔噠”彈響聲、關(guān)節(jié)僵硬或有摩擦感,嚴(yán)重地甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、肌肉萎縮等臨床表現(xiàn)[2]。

踝骨關(guān)節(jié)炎該怎么治療?硫酸氨基葡萄糖,關(guān)節(jié)的“保護(hù)傘”

目前對(duì)于踝骨關(guān)節(jié)炎的治療,主要是通過生活方式干預(yù)、物理治療、藥物治療等方法來緩解關(guān)節(jié)不適、提高關(guān)節(jié)活動(dòng)的靈活度。

其中,藥物治療具有簡便易行、療效顯著及依從性好等優(yōu)勢(shì)。而硫酸氨基葡萄糖就是一種針對(duì)骨關(guān)節(jié)炎有效的臨床常用藥物[[3]]。

硫酸氨基葡萄糖屬于一種天然的氨基單糖,它能夠促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨成分中的重要物質(zhì)——蛋白聚糖的生物合成[[4]],提高軟骨細(xì)胞修復(fù)能力[[5]];同時(shí),還可以抑制損傷軟骨的酶、炎癥因子等,減少軟骨成分丟失[[6]],從而緩解疼痛等不適癥狀,修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨健康。

同樣舉例來理解,假如關(guān)節(jié)軟骨是一座建筑,那蛋白聚糖就是構(gòu)成建筑的混凝土,氨基葡萄糖分子則是構(gòu)成混凝土的水泥顆粒,缺少了氨基葡萄糖分子,那蛋白聚糖就難以合成,而關(guān)節(jié)軟骨這一建筑也將“土崩瓦解”。

哪種硫酸氨基葡萄糖效果好?治療級(jí)硫酸氨基葡萄糖,療效好更可靠

在藥物的選擇上,建議患者選擇帶有中國藥監(jiān)局批準(zhǔn)的“OTC”(非處方藥)標(biāo)識(shí)的藥品,更專業(yè),療效、安全性更加有保障。維固力作為首個(gè)硫酸氨基葡萄糖OTC原研品牌,受到歐洲骨質(zhì)疏松和骨關(guān)節(jié)炎臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)(ESCEO)強(qiáng)烈推薦,作為骨關(guān)節(jié)炎基礎(chǔ)治療的推薦藥物[[7]],是患者更可靠的選擇。

在療效方面,根據(jù)一項(xiàng)發(fā)表在美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志—世界醫(yī)學(xué)四大期刊之一—的研究顯示,在治療膝骨關(guān)節(jié)炎時(shí),維固力在緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能、延緩關(guān)節(jié)間隙等方面的療效領(lǐng)先,優(yōu)于納入研究的33種骨關(guān)節(jié)炎常用治療藥物[[8]]。

不僅如此,維固力的療效也受到了《柳葉刀》認(rèn)證,能顯著減輕關(guān)節(jié)疼痛程度約4倍[[9]],延緩關(guān)節(jié)間隙變窄的程度約4倍[[10]],從根源改善關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),根治骨關(guān)節(jié)炎。

由于維固力含有硫酸根,直接存在于人體關(guān)節(jié)滑液中,在口服硫酸氨糖后,90%能夠被吸收進(jìn)入體循環(huán)[[11]][[12]]。對(duì)比鹽酸氨糖,維固力硫酸氨糖不含氯離子,對(duì)胃腸道刺激更小,對(duì)于胃腸道敏感人群友好,可長期堅(jiān)持服用。

其實(shí),外部創(chuàng)傷、軟組織受損、自身免疫性疾病、骨關(guān)節(jié)炎等都會(huì)引起腳踝疼痛,患者需要先讓醫(yī)生檢查并確定自己的病因,然后再“對(duì)癥下藥”。如果是骨關(guān)節(jié)炎引起的腳踝疼,那維固力硫酸氨基葡萄糖膠囊就是優(yōu)選。值得一提的是,與膝、髖骨關(guān)節(jié)炎不同,超過90%的踝骨關(guān)節(jié)炎由創(chuàng)傷引起[[13]],所以當(dāng)出現(xiàn)腳踝扭傷或者其他創(chuàng)傷之后,千萬不可忽視。此外,在日常生活中還可以多做腳踝繞圈、提踵、跳躍練習(xí)、步下蹲、金雞獨(dú)立,讓踝關(guān)節(jié)肌腱柔軟有彈性,提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,更好地保護(hù)踝關(guān)節(jié)健康。

參考文獻(xiàn):

[[1]] 葉云,周昀潔.呵護(hù)人體“第二心臟”[J].健康博覽,2020,(07):22-23.

[[2]] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)療分會(huì), 等. 中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版), 2021, 13(7): 32-43.

[[3]] 骨關(guān)節(jié)炎臨床藥物治療專家共識(shí)(2021年版)

[[4]]  Bassleer C,et al.Osteoarthritis Cartilage. 1998 Nov;6(6):427-34.

[[5]] 維固力膠囊最新說明書_修訂日期:2022年03月08日

[[6]] Chiusaroli R,et al.Int J Rheumatol. 2011;2011939265.

[[7]] Bruyère O, Honvo G, Veronese N, et al. An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Seminars in Arthritis and Rheumatism. 2019;49(3):337-350.

[[8]] Gregori D, Giacovelli G, Minto C, et al. Association of Pharmacological Treatments with Long-term Pain Control in Patients With Knee Osteoarthritis. Jama. 2018;320(24):2564. doi:10.1001/jama.2018.19319

[[9]] Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC, et al. Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis progression: a randomised, placebo-controlled clinical trial. Lancet. Jan 27 2001;357(9252):251-6.

[[10]] PavelkaK,GatterovaJ,OlejarovaM,

http://iot.china.com.cn/content/2020-06/11/content_41182707.html

[[11]] 施桂英. 中華風(fēng)濕病學(xué)雜志. 2003, 7(3): 129-132.

[[12]] Setnikar I. Arzneimittelforschung. 2001 Sep;51(9):699-725.

[[13]] DELCO M L,KENNEDY J G,BONASSAR L J,et al.Post-traumatic osteoarthritis of the ankle: a distinct clinical entity requiring new research approaches[J].J Orthop Res,2017,35( 3) : 440-453.