寶寶臉上濕疹用什么藥膏？一篇看懂寶寶嬌嫩皮膚濕疹的規(guī)范治療

http://www.luxecare.cn2024-05-10 20:33:29 來源：全民健康網作者：

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春風吹，濕疹生。春天一到，寶寶嬌嫩的皮膚又迎來了一次重大考試。參與考試的除了寶寶還有家長。

天氣漸漸轉熱，由于溫度高、空氣潮濕、蚊蟲細菌傳播等等，又要進入一波皮膚病的高發(fā)期，特別是寶寶嬌嫩的皮膚，濕疹反反復復的困擾再次出現(xiàn)，這時候照顧寶寶的家長們又備受考驗，

濕疹是一種瘙癢明顯甚至劇烈的變態(tài)反應性皮膚炎，部分濕疹又稱為特應性皮炎，發(fā)生的原因主要是皮膚屏障受損和過敏等。濕疹反復發(fā)作，表現(xiàn)為多形性的皮疹，如紅斑、丘疹、鱗屑和滲出，瘙癢難耐，造成不同程度的皮膚結構損害，影響皮膚健康，嚴重降低寶寶的生活質量。

根據(jù)癥狀表現(xiàn)，寶寶濕疹主要有兩種類型：

1）滲出型濕疹：主要是寶寶臉部、身體等部位出現(xiàn)不同程度的紅斑，滲出液干燥后形成黃色厚薄不一的結痂，一般會伴隨出現(xiàn)腹瀉、淋巴結腫大等癥狀。

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2）干燥型濕疹：主要是寶寶臉部、身體等部位出現(xiàn)不同程度的淡紅色暗斑，寶寶皮膚表面干燥，無明顯滲出液，但皮膚表面一般會附有灰白色糠狀鱗屑。

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寶寶臉上濕疹用什么藥膏？一篇看懂寶寶嬌嫩皮膚濕疹的規(guī)范治療

圖源：參考文獻1

1. 寶寶皮膚嬌嫩，濕疹易于反復危害大

濕疹寶寶除了皮膚上明顯的濕疹癥狀外，還常常伴有皮膚干燥和劇烈瘙癢。這種瘙癢不僅影響寶寶的睡眠質量，還可能引發(fā)飲食問題和情緒波動，進而導致寶寶體重下降，生長發(fā)育不達標。同時，照顧濕疹寶寶的家長們也會因此承受巨大的壓力，他們的工作和睡眠都會受到影響，生活質量明顯下降。每到換季時，權威研究發(fā)現(xiàn)，1歲以下寶寶濕疹患病率為發(fā)病率達30.48%，中重度濕疹平均每年復發(fā)4-16次，病程遷延，需進行長期管理。很多寶媽問：為什么寶寶濕疹總是比更這么容易反復發(fā)作呢？這其實與寶寶的皮膚特點相關。？其實原因有三：

1. 寶寶皮膚嬌嫩“墻壁”厚度不夠：皮膚好比是人體房子的磚墻，初生的寶寶皮膚結構需要三年的時間才能發(fā)育至與相同的水平。在此之前，寶寶的皮膚較為由于薄弱，角質層和表皮的厚度都明顯顯著低于。角質細胞小，也就是說磚塊小，層數(shù)少；脂質含量也低于，即灰漿不牢固3,4。

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2. 寶寶皮膚屏障功能不全：角質形成細胞和脂質構成的磚墻有助于形成穩(wěn)定的皮膚屏障，對抗惡劣的外部環(huán)境。寶寶皮膚屏障功能不完全，皮膚水分容易丟失，利于病原菌、過敏原易于的侵入。特別是寶寶的頸部、腋下皮膚褶皺多的部位，更適于細菌生長和儲存。加上寶寶的皮下血管豐富，防御機能差，易擦傷而致感染3,4。

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3. 換季氣溫不穩(wěn)定，寶寶出汗有刺激：春夏、秋冬換季時節(jié)，氣溫常常忽冷忽熱。在這樣的氣候環(huán)境下，寶寶更容易出汗，汗液及冷熱交替均對嬰兒的嬌嫩的皮膚、血管產生刺激，加重濕疹的癥狀2。

減少反復發(fā)作，修復皮膚屏障最重要

寶寶天生肌膚嬌嫩，皮膚屏障薄，基底脆弱，只有修復好才能少反復。主要從以下三方面著手：

（1）用對藥物：研究顯示非激素類抗炎藥物吡美莫司乳膏可直達真皮層，深度修復皮膚屏障，減少濕疹反復發(fā)作，長期使用安全性好，不會引起皮膚萎縮、色素沉著、激素依賴 6。吡美莫司還可改善既往激素應用后的皮膚萎縮7。吡美莫司乳膏目前已經獲批用于3個月及以上的濕疹寶寶8。受指南推薦更適合用于面頸部、等皮膚嬌嫩部位，褶皺部位及-生殖器部位等特殊部位，控制輕度炎癥與瘙癢，用于維持治療減少復發(fā)9。每天早晚1次；癥狀消退后，改成每周2次鞏固，持續(xù)使用1個月8。

（2）做好皮膚護理：水溫以32~38℃為宜，1天1次或隔日一次，每次5~10分鐘，使用低敏無刺激弱酸性（pH值5~6）的潔膚用品。應全身使用潤膚劑，阻止水分蒸發(fā)，增加皮膚含水量，洗澡后3~5分鐘內涂抹效果比較好10。注釋：吡美莫司治療后，可觀察到規(guī)則和連續(xù)的細胞外脂質結構；倍他米松治療后，可觀察到高度不規(guī)則的皮膚屏障結構和脂質分子層的結構，脂質層被破壞6。