很多人都有疼痛的經(jīng)歷，發(fā)作起來很痛苦。昆明東大肛腸醫(yī)院黃主任指出，疼痛是一種常見的癥狀，它主要是指內(nèi)和直腸周圍疼痛。那么，疼痛的背后“黑手”有哪些呢？

疼痛幕后黑手大揭秘

1、肛裂，引起的疼痛呈周期性，多發(fā)于大便時(shí)或大便后，主要由糞便刺激，潰瘍裂口擴(kuò)張所致。其疼痛為陣發(fā)性灼痛或刀割樣疼痛，可持續(xù)數(shù)分鐘;待糞便通過后，疼痛減輕。另外，由于排便的刺激，內(nèi)括約肌可呈持續(xù)性痙攣，引起潰瘍裂口劇烈而持久的疼痛；往往可持續(xù)數(shù)小時(shí)之久，患者坐臥不安，十分痛苦；重者可疼痛24小時(shí)以上。除了疼痛，肛裂常伴有出血、便秘等癥狀。

2、肛竇炎，一般為部微痛、墜脹，排便時(shí)因糞便壓迫發(fā)炎的肛竇而致部灼痛，若括約肌因受刺激而攣縮，疼痛則加劇，并向臀部及股后部放射。常伴有少量膿性或粘液性分泌物外溢、氣味臭，日久可致肛周潮濕、瘙癢等不適。

3、肛周膿腫，以脹痛為主，釀膿時(shí)疼痛呈雞啄樣。由于肛周膿腫的發(fā)生部位、膿腫大小、致病菌和患者機(jī)體抵抗力等種種因素不同，出現(xiàn)的癥狀和體征也各有異。常見的有周圍皮下膿腫、坐骨直腸窩膿腫、骨盆直腸窩膿腫、直腸后膿腫，以及結(jié)核性膿腫等。這些膿腫除主要癥狀有所不同外，一般均伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、便秘、排尿不暢等。與其他部位不同的是約90%以上的肛周膿腫可形成肛瘺，病程較長。

4、血栓外痔&外痔水腫，血栓外痔輕則有異物感，重則伴有脹痛。由于肛周靜脈血管破損，血塊凝結(jié)而形成血栓，在外皮下出現(xiàn)青紫圓形硬結(jié)節(jié)，一般在截石位3點(diǎn)、9點(diǎn)處。而外痔水腫則以墜脹、灼痛為主，表現(xiàn)為邊緣局限性腫塊，質(zhì)硬、光滑、晶亮、觸痛明顯。多由于勞累，大便時(shí)用力過大或手術(shù)刺激等造成。

5、內(nèi)痔嵌頓，以脹痛、灼痛為主，多由于痔靜脈曲張、血管破損、血栓形成，造成組織循環(huán)受限而脫出外，無法回納，好發(fā)于Ⅱ、Ⅲ期內(nèi)痔。故需盡早回納或手術(shù)治療，否則表面粘膜極易出血、破損，甚至并發(fā)感染。

6、直腸惡變，早期無疼痛，中后期由于腫塊增大破潰，可出現(xiàn)部墜脹、隱痛，常見有大便習(xí)慣改變、膿血便、腹脹、腹痛、消瘦等癥狀。

7、異物損傷，多為外傷異物殘留或飲食不當(dāng)，魚刺、骨片嵌插肛管直腸所致，異物取出后疼痛即能緩解。若滯留時(shí)間過長，可引起局部感染造成嚴(yán)重的并發(fā)癥。

如果疼痛，該怎么檢查？

使用電子直腸鏡就能對(duì)直腸段進(jìn)行直觀準(zhǔn)確的檢查。它能對(duì)直腸內(nèi)部深層病灶進(jìn)行圖像采集，為臨床診斷和治療提供可靠依據(jù)，避免誤診誤治，也方便治療前后對(duì)比。檢查過程中，醫(yī)生和患者都能實(shí)時(shí)觀看圖像，直觀地了解病情。檢查時(shí)間只需5-8分鐘，也不需要麻醉，比較方便快捷。

由于疼痛和多方面因素有關(guān)，很多種肛腸疾病都可能有疼痛癥狀。因此，需要了解病因后及時(shí)展開治療，提醒患者不要擅自用藥治療，以免延誤病情。