父母上了年紀，身體難免會出現(xiàn)各種毛病。高血脂、高血壓、高血糖這“三高”更是普遍。特別是高血脂，由于通常情況下沒有明顯癥狀，所以極易被忽視。但是任其發(fā)展，很有可能會引發(fā)心腦血管等疾病，嚴重威脅到父母的健康[1]。因此，血脂異常人群及時采取服用降血脂藥等措施來管理血脂非常有必要。

血脂一旦升高就要立即服用降血脂藥嗎？

但是，并不是血脂一升高就需要立即用藥，如果血脂水平略微升高，可以先嘗試通過改變生活方式來管理血脂，例如飲食習慣、運動習慣等等。飲食方面可以通過選擇主食多樣化、少油少鹽少糖的食物；選擇含有優(yōu)質脂肪和蛋白質（如魚類）的食物，以及增加水果、蔬菜的攝入。除了調(diào)整飲食之外，日常還需加強鍛煉、保持健康的體重，盡量避免吸煙、飲酒等不良習慣[1]。

建議在改變飲食生活方式的3~6月復查血脂是否達標，一般人群需要將低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）控制在低于3.4mmol/L的水平[1]。當通過改變生活方式無法糾正高血脂，復查血脂水平不達標，或者血脂升高程度較重時，則需要在醫(yī)生的指導下合理服用降血脂藥及時干預[1]。

他汀類降血脂藥是國人的首選治療策略

那么，吃什么降血脂藥比較好呢？降血脂藥包括他汀類、膽固醇吸收抑制劑、PCSK9 抑制劑等等。其中，他汀類藥物（如阿托伐他?。┦侵袊巳航抵委煹氖走x，適用于高膽固醇血癥、混合型高脂血癥和動脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD）的防治[1]。

他汀類藥物一方面可以減少脂質的合成，另一方面又能促進其與受體結合、加速其分解代謝[1]。簡單來說就是血脂“造的少用的多”，從而成功地實現(xiàn)降血脂的目的。有研究發(fā)現(xiàn)，使用他汀類藥物的患者可減少心肌梗死29%、腦卒中14%[1]，顯著降低高血脂人生心血管事件的風險。

降血脂藥服用期間有哪些注意事項？

此外，血脂異常人群在服用降血脂藥時應注意以下事項：

首次服用降血脂藥，應在4~6周內(nèi)復查血脂和肝功能。當血脂指標達到正常值，且沒有出現(xiàn)藥物不良反應，可以遵醫(yī)囑將復查時間改為每3～6個月復查一次。如果治療1～3個月后，復查血脂水平仍不達標，需遵醫(yī)囑及時調(diào)整藥物劑量、種類，或者聯(lián)合其他降脂藥物進行治療[1]。

若年齡≥75歲或者合并其他疾病，可在醫(yī)生指導下，根據(jù)心血管疾病總體風險評估制定“個體化”血脂管理目標值及治療方案[1]。

降血脂藥需遵醫(yī)囑長期服用，以維持低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的低水平狀態(tài)，長期服用的安全性也比較好，但要注意避免隨意停用[1]。

沒有被診斷血脂異常的人們也不要掉以輕心，指南建議＜40歲成年人每2～5年應進行1次血脂檢測，≥40歲人群每年應至少篩查1次。高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙人群和有心血管病家族史者是篩查的重點對象[1]。讓我們監(jiān)督好有血脂問題的家人和朋友，規(guī)范使用降血脂藥。管理血脂一小步，健康一大步！

參考文獻：

王增武,劉靜,李建軍,吳娜瓊,陸國平,陳楨玥,趙冬,趙水平,高潤霖,郭遠林,彭道泉,鄢盛愷.中國血脂管理指南（2023年）[J].中國循環(huán)雜志,2023,38(03):237-271.