為什么孩子在課堂上無法集中注意力？

  為什么孩子閱讀時總是丟字、串行？

  為什么孩子與同齡人相比，行動或反應(yīng)遲緩？

  這些問題的背后真的是孩子“偷懶不用功”還是“另有隱情”，帶著疑問我們請到了福州銳明愛爾眼科張博聞主任，為各位家長解答。

  問題1：有家長反映孩子將字母順序讀反，比如把b讀成d，把69讀成96，并且還存在書寫困難、記不住讀過的內(nèi)容等情況，請問是什么原因？

  福州銳明愛爾眼科張博聞主任：如果孩子經(jīng)常出現(xiàn)認(rèn)字、記字困難、顛倒字的偏旁部首、閱讀時增字減字、閱讀時經(jīng)常要用手指著文字等，有可能是閱讀障礙，這是一種大腦綜合處理視覺聽覺信息不能協(xié)調(diào)而引起的一種閱讀和拼寫障礙癥。再診斷的時候，我們一定要區(qū)分是智力低下還是視聽整合不協(xié)調(diào)而引起的閱讀障礙，所以建議到專業(yè)的眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)做檢查。

  問題2：請問，什么是閱讀障礙？

  福州銳明愛爾眼科張博聞主任：

  首先我們要知道：不是視力好就代表可以學(xué)習(xí)的好，視力只是我們視覺系統(tǒng)中的一部分，良好的視覺是指人眼不需要任何努力，就能夠清晰地看清楚世界。視覺是一個主動的過程，它指導(dǎo)人們的行動。閱讀和學(xué)習(xí)是重要的行動之一。

  有一部分兒童存在閱讀障礙，這些兒童往往需要去猜很多字詞、文章的意思。容易將字看反或顛倒，很容易跳行或漏字，有時必須用手指頭指著每一個字來閱讀，同時具有多動、注意力不能集中、記憶力差、怯場、不喜歡交際、不喜歡集體活動、不愛學(xué)習(xí)、朗讀時遺漏字、加字、念錯字、寫錯字、替換字、朗讀速度慢等行為。

  問題3：判斷是否存在學(xué)習(xí)相關(guān)視覺功能異常需要做哪些檢查？

  福州銳明愛爾眼科張博聞主任：規(guī)范的視功能檢查和評估是診斷的前提。首先我們要進(jìn)行眼部健康檢查，通過裂隙燈、眼壓等排除是否存在眼部健康問題；接著是視力檢查和雙眼視功能檢查；

  最后是閱讀障礙相關(guān)的檢查。這些檢查主要包括：眼球運動檢查、視覺運動整合檢查、有關(guān)顛倒的測試、視聽整合檢查、視覺知覺技能測試等。

  問題4：針對視覺功能異常的孩子您有哪些建議？

  張博聞主任：針對視覺功能異常的孩子，建議采用專業(yè)、科學(xué)、系統(tǒng)的視覺訓(xùn)練方案。傳統(tǒng)視覺訓(xùn)練過程漫長，孩子很容易失去耐心。目前采用的視覺訓(xùn)練方案集治療與游戲于一體，把視覺刺激圖案與電腦游戲相結(jié)合，并且通過人機(jī)互動增加了訓(xùn)練的趣味性。這樣可以提升孩子的配合度，解決孩子依從性不好的問題，使治療效果明顯提升。更重要的是，這樣的訓(xùn)練方法可以實現(xiàn)訓(xùn)練個性化，幫助患者逐級重建視覺功能，而這點恰恰是傳統(tǒng)訓(xùn)練很難做到的。

  同時，視覺訓(xùn)練需結(jié)合在院訓(xùn)練和家庭訓(xùn)練以保證訓(xùn)練效果。因為在院訓(xùn)練主要是學(xué)習(xí)和應(yīng)用醫(yī)生教授的訓(xùn)練方法調(diào)整用眼技巧，而家庭訓(xùn)練主要是鞏固所學(xué)視覺技巧的過程，以保證足夠的訓(xùn)練強度，進(jìn)而逐漸從有意識的用眼轉(zhuǎn)變?yōu)楹驼Ｈ恕獦幽軌驘o意識的自主用眼。

  問題5：視覺訓(xùn)練還有哪些需要注意的？

  張博聞主任：與視覺相關(guān)的閱讀障礙、視認(rèn)知不足在眼視光臨床服務(wù)中常常被忽略，大多數(shù)臨床醫(yī)生、視光師更關(guān)注視力、視覺功能，而較少關(guān)注其視覺行為。隨著人們用眼環(huán)境的變化，視屏終端改變了人們的生活方式，人們不再“節(jié)約用眼”，而是增加了用眼的負(fù)荷。在屈光矯正的同時，學(xué)會精準(zhǔn)地視功能評估，關(guān)注閱讀問題和視覺認(rèn)知功能，可以更好地解決功能性眼病帶給人們的困擾，有效地提高視覺舒適度，使讀寫能力增強。

  愛爾福建省區(qū)眼科門診管理部院長、福州銳明愛爾眼科門診部特約專家張俊華教授溫馨提示：引起兒童閱讀障礙的原因需要教師、心理學(xué)家、教育專家、語言專家、醫(yī)生和視光師進(jìn)行多維度的專業(yè)評估。作為視覺健康服務(wù)的提供者，眼科醫(yī)生和視光師的主要職責(zé)是識別和糾正那些可能在不同程度上阻礙患者高效學(xué)習(xí)的視覺問題。