挑戰(zhàn)70歲高齡，蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院血液科為70歲急性髓系白血病順利完成異基因造血干細(xì)胞移植，為王老伯生命成功續(xù)航。血液科主任仇惠英主任表示，根據(jù)國(guó)內(nèi)外多個(gè)研究中心的數(shù)據(jù)表明，越來(lái)越多老年患者接受了造血干細(xì)胞移植。

目前，蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院血液內(nèi)科已完成多例65歲以上老年血液病患者異基因造血干細(xì)胞移植治療，為高齡血液病患者帶來(lái)“新生”希望。

七旬老者患白血病陷入絕望

2022年8月，王老伯發(fā)現(xiàn)雙下肢出現(xiàn)散在瘀斑。家人隨即將王老伯送至蘇大附一院血液科門診就診，完善骨穿及骨髓活檢檢查確診，王老伯高危急性髓系白血病。

這個(gè)結(jié)果對(duì)于王老伯及其家人來(lái)說(shuō)猶如晴天霹靂。王老伯說(shuō)：“剛確診的那段時(shí)間，是我最無(wú)助的時(shí)候，我年紀(jì)又這么大了，真不知道自己能不能挺過(guò)這道坎?！?

病情緩解

經(jīng)過(guò)詳細(xì)充分的病例討論，多次與患者及家屬溝通病情，患者屬于高齡急性髓系白血病，攜帶高危的突變基因，預(yù)后不良，仇惠英主任團(tuán)隊(duì)為患者制定了誘導(dǎo)化療后進(jìn)行造血干細(xì)胞移植的治療方案。移植前，患者接受了維奈克拉聯(lián)合去甲基化藥物的誘導(dǎo)治療，治療后白血病得到了完全緩解。

突破極限為生命續(xù)航

患者已是高齡70周歲，身體機(jī)能下降，合并高血壓，這些因素都為接下來(lái)的移植帶來(lái)一定的風(fēng)險(xiǎn)以及移植方案的制定和實(shí)時(shí)帶來(lái)了巨大的考驗(yàn)。

2023 年 2月中旬，仇惠英主任治療團(tuán)隊(duì)在充分評(píng)估病情后，結(jié)合患者目前身體狀況及詳細(xì)的臟器功能評(píng)價(jià)后，患者骨髓完全緩解（骨髓微小殘留 1.4*10^-4）的情況下接受了無(wú)關(guān)全相合的異基因造血干細(xì)胞移植。

患者接受了根據(jù)老年體能狀況調(diào)整的預(yù)處理方案，并于2023年2月14日至2月15日回輸無(wú)關(guān)供者外周血干細(xì)胞，并給以各種病原體預(yù)防和抗排異治療，移植過(guò)程順利?；颊哂?12天粒系重建，血小板植活，2023年3月1日，患者迎來(lái)了順利出倉(cāng)，可喜的是患者自己走出凈化倉(cāng)，出倉(cāng)后給仇惠英主任治療團(tuán)隊(duì)親筆寫(xiě)的感謝信《求醫(yī)錄》中寫(xiě)到“我一度放棄了‘生’的念頭。最終，家人的陪伴、仇主任堅(jiān)定的鼓勵(lì)、精準(zhǔn)的移植方式，使我順利度過(guò)各種難關(guān)。仇主任團(tuán)隊(duì)挑戰(zhàn)極限，細(xì)致周全的移植方案讓我重燃‘生’的希望。蘇大附一院血液團(tuán)隊(duì)真可謂‘大約心細(xì)則眼明，而理名則心細(xì)，多讀書(shū)辨證則理明識(shí)廣’。”

造血干細(xì)胞移植是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，移植前的預(yù)處理需要通過(guò)大劑量的化療清除患者自身的造血及免疫系統(tǒng)，年齡越大的患者，由于自身身體機(jī)能的影響，進(jìn)行造血干細(xì)胞移植的風(fēng)險(xiǎn)就越大。

此次成功為這位 70 歲的患者進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植，再次為我院高齡移植史增添了濃墨重彩的一筆。作為世界上最活躍的造血干細(xì)胞移植中心之一，吳德沛主任領(lǐng)導(dǎo)下的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在治療血液病方面積累了大量的經(jīng)驗(yàn)，希望通過(guò)我們的努力，為更多的患者帶去新生的希望。

謹(jǐn)以此獻(xiàn)給蘇大附一院血液科仇惠英主任團(tuán)隊(duì)“若有疾厄來(lái)求救者，不問(wèn)其貴賤貧富，怨親善友，華夷智愚，普同一等，皆如至親之想。不瞻前顧后，慮吉兇，護(hù)措身命。深心凄愴，無(wú)避晝夜、寒暑、饑渴、疲勞，一心赴救，無(wú)作功夫形跡之心，如此為蒼生大醫(yī)。”