2023年2月22日，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院（同濟(jì)醫(yī)院）心臟大血管外科團(tuán)隊(duì)舉辦了一場(chǎng)氣氛熱烈的小規(guī)模慶?；顒?dòng)，魏翔主任、程才副主任、王星宇副主任醫(yī)師和李師亮醫(yī)師到場(chǎng)，為終末期心衰患者黃先生“慶生”，祝福他早日康復(fù)，回歸正常生活！這一天武漢同濟(jì)醫(yī)院為黃先生成功植入目前最先進(jìn)的仿生型人工心臟（永仁心EVAHEART），給了他第二次生命。據(jù)悉，這是湖北實(shí)施的首例純液力懸浮離心式人工心臟植入手術(shù)。

          魏翔主任、程才副主任醫(yī)師等為心衰患者黃先生“慶生”

心衰反復(fù)發(fā)作 面臨猝死風(fēng)險(xiǎn)

  52歲的黃先生是湖北黃岡人，2017年他被確診“擴(kuò)張型心肌病、心力衰竭”，自此便奔波于湖北省乃至全國(guó)各大醫(yī)院，上一次出院與下一次入院的間隔越來(lái)越短，身體狀況更是越來(lái)越差。直到今年1月份，黃先生自己感覺(jué)身體已經(jīng)嚴(yán)重超負(fù)荷，完全無(wú)法支撐他的正常生活，說(shuō)不定哪天就會(huì)因?yàn)楹粑E停而離開(kāi)人世。黃先生不愿“等死”，慕名來(lái)到同濟(jì)醫(yī)院就診。

  武漢同濟(jì)醫(yī)院心臟大血管外科魏翔主任介紹：黃先生是擴(kuò)張型心肌病，心力衰竭。心力衰竭是指的心臟功能由于各種疾病，比如冠心病，比如高血壓等等一些基礎(chǔ)的心臟病導(dǎo)致的心臟功能的衰退，統(tǒng)稱為心力衰竭。通俗地說(shuō)就是心臟收縮沒(méi)勁兒了，心臟向外泵血的能力不足了，導(dǎo)致病人的血壓偏低，所以經(jīng)常會(huì)胸悶、喘息、昏倒，病情較重的時(shí)候，都很難走路，甚至腿部浮腫、憋喘嚴(yán)重，生活不能自理。     

  “這位患者因呼吸困難7年，間斷下肢水腫20天入院。其心臟功能的嚴(yán)重衰退，普通的藥物治療已經(jīng)難以起作用，黃先生隨時(shí)會(huì)有猝死的可能?！蔽錆h同濟(jì)醫(yī)院心臟大血管外科程才副主任介紹。

  武漢同濟(jì)醫(yī)院心臟大血管外科王星宇副主任醫(yī)師：“黃先生整個(gè)左心功能低下，情況持續(xù)惡化，普通藥物治療和手術(shù)作用已不大，心臟移植是解決危機(jī)的首選。”

人工心臟 心衰患者“心”希望

  黃先生和家人被告知普通的藥物治療和手術(shù)的作用已不大。正常情況下，黃先生需要進(jìn)入心臟移植等待系統(tǒng)，等待心臟移植。然而事情并沒(méi)有這么簡(jiǎn)單。     

  據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全球心力衰竭患者約有6400萬(wàn)人，其中中國(guó)心衰患者約1300萬(wàn)人，重癥患者超過(guò)60萬(wàn)。對(duì)于嚴(yán)重心衰患者，心臟移植是目前最佳治療方案，但是受供體匹配條件等因素制約，國(guó)內(nèi)心臟移植年手術(shù)量不足千例，也就是在100個(gè)等待心臟供體的患者里，只有一個(gè)患者能獲得機(jī)會(huì)。自然心臟供體極度缺乏，而黃先生的情況已經(jīng)刻不容緩。

              人工心臟的工作原理

  為了延長(zhǎng)黃先生的生命，提高其生活質(zhì)量，武漢同濟(jì)醫(yī)院心臟大血管外科團(tuán)隊(duì)建議黃先生實(shí)施“人工心臟”植入手術(shù)。心臟大血管外科李師亮醫(yī)師耐心與患者和患者家屬溝通 “人工心臟不是替換心臟，而是輔助心臟工作。運(yùn)用機(jī)器的離心力幫助心臟輸送血液到全身。人工心臟技術(shù)已經(jīng)成為國(guó)際醫(yī)學(xué)指南推薦的心衰標(biāo)準(zhǔn)化治療方式之一。”

純液力懸浮離心式人工心

長(zhǎng)效穩(wěn)定，方便出行，可終身使用

  黃先生即將植入的永仁心EVAHEART仿生型左心室輔助裝置，是中國(guó)目前僅有的一款獲藥監(jiān)局批準(zhǔn)可用于長(zhǎng)期治療的人工心臟。永仁心人工心臟是我國(guó)永仁心醫(yī)療和日本東京大學(xué)聯(lián)合研發(fā)，安全性高，術(shù)后一年生存率100%。和磁懸浮產(chǎn)品相比，永仁心首創(chuàng)采用純液力懸浮技術(shù)，具有獨(dú)特的流道設(shè)計(jì)和葉輪設(shè)計(jì)，可產(chǎn)生高脈動(dòng)性，讓植入的患者仍然保留脈搏。并且沒(méi)有電子元器的干擾，抗磁干擾能力更強(qiáng)，長(zhǎng)效穩(wěn)定?；颊呖梢猿俗w機(jī)等交通工具，便于日后的出行方便。永仁心人工心臟在歐洲、日本均獲批上市同時(shí)獲美國(guó)IDE許可，為全球心衰患者提供了全新的治療方案，全球最長(zhǎng)使用時(shí)間已經(jīng)超過(guò)11年。

精心部署 多科協(xié)作

         專家利用永仁心的人工心臟模擬裝置進(jìn)行手術(shù)模擬

  人工心臟手術(shù)的植入是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。魏翔主任、程才副主任、王星宇副主任醫(yī)師帶領(lǐng)全科全面部署，聯(lián)系全院上下通力合作，各處室全面協(xié)調(diào)心臟大血管外科、心血管內(nèi)科、麻醉科、輸血科、重癥監(jiān)護(hù)室、體外循環(huán)室、手術(shù)室、檢驗(yàn)科等相關(guān)兄弟科室組成專家團(tuán)隊(duì)對(duì)術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)步驟以及術(shù)后處置進(jìn)行討論并制定詳細(xì)的手術(shù)方案。       

  一切準(zhǔn)備就緒后，2月22日“人工心臟”植入手術(shù)正式開(kāi)始。魏翔主任親自主持，“手術(shù)要經(jīng)體外循環(huán)來(lái)實(shí)施，就是先把病人的血液引到機(jī)器里，再打到心臟主動(dòng)脈里，所以手法非常復(fù)雜需要多個(gè)科室配合”魏翔主任介紹。

                  永仁心人工心臟植入手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)

  手術(shù)開(kāi)始，魏翔主任親自操刀在患者心臟左心室左心尖打孔，并縫合人工心臟的入血管，再將人工心臟的出血管與升主動(dòng)脈吻合，連接泵體……王星宇副主任醫(yī)師根據(jù)食道超聲指標(biāo)和患者的生命體征，不斷調(diào)整人工心臟轉(zhuǎn)速。經(jīng)過(guò)七個(gè)小時(shí)的手術(shù)，在麻醉醫(yī)師與手術(shù)醫(yī)師、體外灌注師的密切配合下，患者逐漸脫離體外循環(huán)，人工心臟開(kāi)始成功運(yùn)轉(zhuǎn)，植入成功。手術(shù)成功，患者得救了！

  術(shù)后，患者被送到心外科重癥監(jiān)護(hù)室，程才副主任帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員緊密看護(hù)，時(shí)刻緊盯患者的生命體征變化和人工心臟運(yùn)轉(zhuǎn)情況，根據(jù)患者的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)指標(biāo)調(diào)整治療方案及泵速。結(jié)果令人振奮，患者手術(shù)后精神良好，肌力正常，有痰能咯出，已無(wú)不適。李師亮醫(yī)師說(shuō)：患者各項(xiàng)指標(biāo)基本正常，右心功能穩(wěn)定，只應(yīng)用了基本的強(qiáng)心藥，可以進(jìn)食，出于謹(jǐn)慎，尚未下地活動(dòng)，但是患者肌力已經(jīng)和正常人一樣。

完美收官 精心護(hù)理

  魏翔主任介紹道：“我院將對(duì)患者的家屬進(jìn)行專門(mén)的護(hù)理培訓(xùn)，患者只要嚴(yán)格按照流程護(hù)理，就不會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題?；颊咭院蟪燥?、洗澡都可以像正常人一樣，工作生活都沒(méi)有任何問(wèn)題了?！?nbsp;    

  永仁心的工程師介紹：黃先生可以感受到自己的心跳和脈搏，平常和普通人一樣。唯一不同的，就是黃先生必需背一個(gè)“小背包”?！靶”嘲崩镅b電池為黃先生體內(nèi)的人工心臟供電?！靶”嘲钡碾姵匦枰喠鞲鼡Q，大約12小時(shí)換一次。

  科技改變生活！黃先生的成功治療是武漢同濟(jì)醫(yī)院心臟大血管外科眾志成城推動(dòng)科學(xué)創(chuàng)新的結(jié)果，是武漢同濟(jì)醫(yī)院心臟大血管外科堅(jiān)持貫徹“人民至上、生命至上”的結(jié)果。武漢同濟(jì)醫(yī)院心臟大血管外科開(kāi)展的這項(xiàng)新技術(shù)，不僅填補(bǔ)了湖北在人工心臟植入手術(shù)方面的空白，也為湖北及周邊地區(qū)終末期心衰患者帶來(lái)了生的希望。

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