當(dāng)?shù)貢r間2022年12月3日上午,巴西圣保羅的阿爾伯特·愛因斯坦醫(yī)院稱,巴西著名足球運(yùn)動員、“球王”貝利對他自去年9月以來為腸癌而接受的化療已經(jīng)不再有反應(yīng)。11月29日,貝利再次入院接受檢查。也正因如此,貝利才被轉(zhuǎn)入“臨終姑息治療”病房。而所謂的“姑息治療”適用于有可能存在危及生命的疾病或已經(jīng)進(jìn)入“臨終關(guān)懷階段”的病人。

全世界都希望他能好

據(jù)悉,該醫(yī)院在當(dāng)?shù)貢r間本周三早些時候的一份聲明中表示,貝利入院是為對他“于2021年9月發(fā)現(xiàn)的結(jié)腸腫瘤化療治療進(jìn)行重新評估”。

貝利這次入院是因?yàn)樗^的“呼吸道感染”,他的身體出現(xiàn)腫脹,并且伴有“心力衰竭”的危險。彼時,據(jù)美國媒體CNN報道,在入院之后,貝利目前“情況穩(wěn)定”,對抗生素治療反應(yīng)良好。

事實(shí)上,自從貝利在2021年9月接受腸癌手術(shù)以來,貝利一直在與腸癌作斗爭,一直在接受化療。此后的一年多時間里,他雖然病情有所反復(fù),但他的家人對外公布的情況一直是“身體狀況比較穩(wěn)定”。昔日巴西隊(duì)桑托斯在社交平臺上發(fā)文“全世界都希望你能好,與你同在國王“。

腸道不適,不是小事

世界足球比賽盛事之際,熬夜在所難免。為進(jìn)球尖叫的同時,還要保持健康的生活方式,大家可以根據(jù)以意事項(xiàng),對號入座,盤點(diǎn)一下你到底有多不重視腸道健康的保養(yǎng)。

抽煙、喝酒、飲食不規(guī)律、暴飲暴食、大魚大肉,喜吃腌制食品和燒烤、長期熬夜、久坐不動、進(jìn)食太快、吃得過飽、心情緊張、焦慮等。(熬夜看球,你中了幾點(diǎn)?)

根據(jù)2019年國家癌癥中心發(fā)布的《中國惡性腫瘤流行情況分析報告》顯示,2015年度中國 CRC新發(fā) 38.8萬例,死亡18.7萬例,在全部惡性腫瘤中居第 3 位,發(fā)病率高居世界第一[1]。

注重早檢、預(yù)防腸道腫瘤早檢的方法有哪些?

隨著大眾健康意識的提高,越來越多的人意識到對疾病早檢早治的重要性。然而,腸道就是常常被遺忘或遺漏!

腸鏡為公認(rèn)的診斷金標(biāo)準(zhǔn)。但我國人口眾多,醫(yī)療資源分布不均,無法成為大規(guī)模篩查手段。結(jié)腸鏡檢查,參與率僅為14.0%[2]。

目前糞便隱血試驗(yàn)成本低廉,適合大規(guī)模人群結(jié)直腸腸癌篩查,尤其對于醫(yī)療資源不均衡、人口眾多的中國,該方法仍然是結(jié)直腸癌大規(guī)模篩查比較好的選擇,但該方法敏感性較低,其檢測結(jié)果易受食物、藥物等多種因素干擾,假陽性率相對較高[3]。

糞便基因檢測是近年來快速發(fā)展成熟的無創(chuàng)腸癌早檢早篩新技術(shù)。對于檢測腸道腫瘤具有天然的優(yōu)勢,因?yàn)檎Ｃ刻於紩心c道上皮細(xì)胞脫落至腸腔并隨糞便排出體外,而結(jié)直腸腫瘤細(xì)胞由于異常增殖,細(xì)胞與細(xì)胞間或者細(xì)胞基底膜的黏附性降低等因素,比正常上皮細(xì)胞更易脫落。因此,腸道腫瘤患者的糞便中會含有大量的從腸道腫瘤表面脫落的異常增生的細(xì)胞和細(xì)胞成分。

糞便基因檢測主要測定腸道脫落細(xì)胞中某些特定DNA位點(diǎn)突變和表觀遺傳生物標(biāo)志物的異常改變,具有無創(chuàng)、便捷、精準(zhǔn)等優(yōu)點(diǎn)[4]。

結(jié)直腸癌的預(yù)后與診斷分期緊密相關(guān),結(jié)直腸癌篩查和早診早治對于提高患者生存率具有重要意義。

哪些情況屬于需要早檢的大腸癌高危人群?[3]

后附自測評分問卷

一、一級親屬有結(jié)直腸癌史

二、本人有癌癥史(任何惡性腫瘤病史)

三、本人有腸道息肉史

四、同時具有以下2項(xiàng)及2項(xiàng)以上者

1.慢性便秘(近2年來每年便秘在2個月以上)

2.慢性腹瀉(近2年來腹瀉累計持續(xù)超過3個月,每次發(fā)作持續(xù)時間在1周以上)

3.黏液血便

4.不良生活事件史(發(fā)生在近20年內(nèi),并在事件發(fā)生后對調(diào)查對象造成較大精神創(chuàng)傷或痛苦)

5.慢性闌尾炎或闌尾切除史

6.慢性膽道疾病史或膽囊切除史

五、以下6種情況之一,可作為高危個體

1、有消化道癥狀,如便血、黏液便及腹痛者;不明原因貧血或體重下降

2、曾有結(jié)直腸癌病史者

3、曾有結(jié)直腸癌癌前疾病者(如結(jié)直腸腺瘤、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、血吸蟲病等)

4、結(jié)直腸癌家族史的直系親屬

5、有結(jié)直腸息肉家族史的直系親屬

6、有盆腔放療史者

[1]劉曉雪, 宇傳華, 周薇, 等 . 中國近 30年間結(jié)直腸癌死亡趨勢分析[J].中國癌癥雜志, 2018, 28(3):177‐183.

[2]Chen H, Li N, Ren J, et al. Participation and yield of apopulation‐based colorectal cancer screening programme in China[J]. Gut, 2019, 68(8): 1450‐1457. DOI: 10.1136/gutjnl‐2018‐317124.

國家消化系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心(上海),國家消化道早癌防治中心聯(lián)盟’中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)分會’etal.中國早期結(jié)直腸癌篩查流程 專家共識意見(2019,上海)山.中華內(nèi)科雜志,2019, 58(10):736-744.

中華醫(yī)學(xué)會檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)分會分子診斷學(xué)組.早期結(jié)直腸癌和癌前病變實(shí)驗(yàn)診斷技術(shù)中國專家共識.中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,202L 44(05):372-380.