秋天是一個(gè)多彩的季節(jié)，也是一個(gè)豐收的季節(jié)。但進(jìn)入秋季后很多人會面臨這樣一個(gè)困擾，就是秋季腹瀉。有流行病學(xué)調(diào)查顯示，中國腹瀉的發(fā)病率僅次于上呼吸道感染，而感染性腹瀉的發(fā)病率一直位居腸道傳染病的前列。

按照發(fā)病原理，我們將腹瀉分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉，非感染性腹瀉一般是因?yàn)轱嬍巢划?dāng)或者腹部著涼產(chǎn)生的應(yīng)激性反應(yīng)，秋季高發(fā)的感染性腹瀉是細(xì)菌、病毒、寄生蟲等感染所致。

非感染性腹瀉多是由于在從夏季進(jìn)入秋天之后，溫度下降導(dǎo)致食欲上升，加之中國古有“秋進(jìn)補(bǔ)”的傳統(tǒng)，再加上胃腸道的著涼引起的應(yīng)激反應(yīng)。這種情況下，應(yīng)以調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)避免增加從腸道負(fù)擔(dān)，合理飲水避免腹瀉造成脫水，配合合理的營養(yǎng)補(bǔ)充，從改善腸道環(huán)境從而改善腹瀉情況。由于應(yīng)激性反應(yīng)會造成腸道菌群環(huán)境的破壞，因此適當(dāng)補(bǔ)充益生菌，將會對非感染性腹瀉癥狀有所改善

而感染性腹瀉其實(shí)是由于細(xì)菌、病毒以及寄生蟲等感染所致，因此從病因角度來講，有兩種發(fā)病機(jī)制：

1. 分泌性腹瀉

病原菌通過外界進(jìn)入腸道后，迅速繁殖，并且粘附在腸黏膜上釋放毒素，毒素與腸黏膜表面的受體結(jié)合，從而刺激腸黏膜分泌過多的水和鈉離子到腸腔，當(dāng)分泌量超過吸收能力時(shí)就會發(fā)生腹瀉。

1. 侵襲性腹瀉

細(xì)菌通過外界途徑侵入腸上皮細(xì)胞，生長繁殖并分泌毒素，導(dǎo)致細(xì)胞蛋白合成障礙，造成細(xì)胞的功能障礙和黏膜的壞死、潰瘍形成以及炎性滲出，腸內(nèi)滲透壓升高，導(dǎo)致電解質(zhì)、溶質(zhì)和水的吸收難以進(jìn)行，還會產(chǎn)生前列腺素刺激分泌，增加腸動(dòng)力，引起腹瀉。

不論是何種腹瀉，都會引起水分大量流失，并存在脫水風(fēng)險(xiǎn)，而同時(shí)，由于腸道功能紊亂，營養(yǎng)成分流失嚴(yán)重，因此也需要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充營養(yǎng)，而其中傷害最大的是腸道菌群環(huán)境的平衡，非感染性腹瀉造成腸道環(huán)境的失衡，而感染性腹瀉導(dǎo)致腸道中有害菌大量增加，菌群失調(diào)，腸道微環(huán)境被打破，因此不論是何種形式的腹瀉，補(bǔ)充合適的益生菌是非常必要的輔助手段。

產(chǎn)生腹瀉的時(shí)候，如何選擇合適的益生菌協(xié)同恢復(fù)腸道功能呢？

首先可以選擇國產(chǎn)菌種，因?yàn)樗菰磭a(chǎn)菌種，其發(fā)現(xiàn)均來自國內(nèi)環(huán)境，更適合中國人腸道。比如植物乳桿菌P-8與乳雙歧桿菌V9的發(fā)現(xiàn)均來自中國，其中P-8是2005年發(fā)現(xiàn)自內(nèi)蒙草原上牧民家庭自然發(fā)酵酸牛乳中，而V9發(fā)現(xiàn)自健康蒙古兒童腸道中。這兩株菌種來自食品或人體，保證了菌種的安全性。這兩款來自中國的菌種也在其生存環(huán)境層面證明，該菌種與中國人的腸道特點(diǎn)具有高度的契合度，從而保證了其更適合具有中國特色的腸道消化的特點(diǎn)，具有天然的存活率及定殖力的優(yōu)勢。

其次，要選擇在腸道內(nèi)的主力菌種，這樣的菌種補(bǔ)充更適宜益生菌的存活和定殖。在人體的小腸環(huán)境內(nèi)，絕大多數(shù)的益生菌種為乳雙歧桿菌以及植物乳桿菌。因此在補(bǔ)充腸道菌種的時(shí)候，就應(yīng)該考慮到菌種的適應(yīng)問題，就好像在腸道內(nèi)投入了更多符合戰(zhàn)斗需求的優(yōu)秀戰(zhàn)士幫助戰(zhàn)勝有害菌，從而能夠有效恢復(fù)健康的腸道菌群環(huán)境。

• 乳雙歧桿菌 （Bifidobacterium lactis）：可以減少大腸的炎癥，緩解便秘，保護(hù)小腸壁；研究也顯示能增強(qiáng)中老年人的免疫細(xì)胞的能力從而改善中老年人的免疫能力。
• 植物乳桿菌 （Lactobacillus plantarum）：在酸奶、泡菜、德國酸菜等食品制造業(yè)中廣泛應(yīng)用。它可以粘附于腸壁阻止有害細(xì)菌在腸道的生長，也可以協(xié)同增強(qiáng)人體的免疫能力。

再次，適宜的活菌數(shù)量能夠有效幫助腸道恢復(fù)菌群平衡，而不是活菌數(shù)越多越好。益生菌是一種有益的活菌，保證菌株在到達(dá)補(bǔ)充攝入前的活性是最重要的。市面常見的很多產(chǎn)品類型都宣稱具有補(bǔ)充益生菌的效果，而在選擇有針對性補(bǔ)充的益生菌產(chǎn)品時(shí)，我們需要關(guān)注的是“活菌數(shù)”。

單次益生菌的攝入量其實(shí)是有合理范圍的，研究發(fā)現(xiàn)，益生菌單次的合理攝入量應(yīng)該是50億至200億CFU。如果攝入量小于這個(gè)范圍，有可能造成到達(dá)腸道的有效菌株量較少而效果不佳，如果超出這個(gè)量也會造成定殖效果不佳，這主要有兩種科學(xué)探究：一種可能性是定殖相互競爭生存環(huán)境有關(guān)，單次補(bǔ)充量過大就有可能造成原有菌群環(huán)境的沖突更為激烈，從而引發(fā)更為嚴(yán)重的“赫氏消亡反應(yīng)”，即更快加重了病情或體征；還有一種可能是由于單次補(bǔ)充劑量過大而造成全部菌種營養(yǎng)成分不足，從而導(dǎo)致補(bǔ)充的有益菌定殖能力變差。

但無論如何，并不是單次補(bǔ)充菌株數(shù)量越多越好，單次補(bǔ)充200億CFU左右才是非常適合調(diào)整腸道環(huán)境的劑量。

腸道微環(huán)境的改善并不是一朝一夕的事情，飲食結(jié)構(gòu)不均衡，缺少膳食纖維攝入都有可能造成腸道菌群中好菌的數(shù)量減少，壞菌的數(shù)量增多。雖然在產(chǎn)生腹瀉后，攝入益生菌改善菌群環(huán)境確實(shí)能夠有助于緩解癥狀，但實(shí)際上對腸道比較好的養(yǎng)護(hù)其實(shí)是個(gè)每日堅(jiān)持的工作。堅(jiān)持?jǐn)z入益生菌2-3個(gè)月，通過增殖好菌改善腸道微環(huán)境，才能夠還給您一個(gè)吸收好吃嘛嘛香的好腸道。

在這個(gè)美麗的秋天，彩曄健康研究院希望您享受秋日的美好，同時(shí)也有好腸道好菌群，陪伴您盡情享受秋日美食。

參考文獻(xiàn)：[1]楊學(xué)紅.淺談感染性腹瀉流行病學(xué)特征[J].中國保健營養(yǎng),2019,29(10):378.