免疫治療是近年來腫瘤領(lǐng)域發(fā)展較為迅速的一種治療手段，主要是通過重新啟動并維持免疫系統(tǒng)，恢復(fù)機(jī)體正常的抗腫瘤免疫反應(yīng)，從而達(dá)到控制與清除腫瘤的目的。目前已有多項研究表明免疫治療可以延長癌癥患者的總生存期，但免疫治療能活幾年除了與免疫治療的療效有關(guān)，患者的生活質(zhì)量也是不可忽略的一個因素。

一些臨床研究中也對患者健康相關(guān)生活質(zhì)量（HRQoL）進(jìn)行了分析，一項研究顯示，與對照組相比，免疫治療組患者生活質(zhì)量更佳。近期pd-1抑制劑帕博利珠單抗在ASCO會議上公布了治療晚期肝癌患者健康相關(guān)生活質(zhì)量分析，結(jié)果提示維持患者生活質(zhì)量也是決定免疫治療能活幾年的因素之一。

免疫治療能活幾年與癌癥患者生活質(zhì)量有關(guān)

癌癥患者在治療過程中生活質(zhì)量會受到很大的影響，降低生活質(zhì)量的因素有生活上的也有心理上的。據(jù)《2020中國癌癥患者生存質(zhì)量白皮書》中的調(diào)查表明，有57.4%的患者會經(jīng)歷癌痛，70.1%的患者會有睡眠障礙。這是由于患者對疾病以及手術(shù)相關(guān)健康知識的認(rèn)識不足，身體需承受較大的痛苦，加之患者擔(dān)心預(yù)后治療效果等，極易產(chǎn)生不同程度的情緒，如緊張、恐懼、抑郁等，在一定程度上影響睡眠質(zhì)量，造成預(yù)后效果較差，并延緩病情恢復(fù)進(jìn)程，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。

近期，pd-1抑制劑帕博利珠單抗在晚期肝臟的臨床研究中患者健康相關(guān)生活質(zhì)量數(shù)據(jù)公布。結(jié)果顯示，與基線相比，在隨機(jī)分組12周后，帕博利珠單抗組患者的生活質(zhì)量下降幅度小于安慰劑組，并且帕博利珠單抗的不良反應(yīng)引起的生活質(zhì)量下降比較有限，也提示我們免疫治療也能讓晚期肝癌患者生活質(zhì)量有保障。

采用免疫治療能活幾年？帕博利珠單抗顯著延長癌癥患者生存期

影響免疫治療能活幾年的直接因素就是患者的生存期，帕博利珠單抗除了提升肝癌患者的生存質(zhì)量外，在針對多個癌癥的治療中也顯示可使患者的生存期得到顯著延長。

如在上述針對肝癌的試驗中，治療結(jié)果表明，與安慰劑組的患者相比，帕博利珠單抗治療既往經(jīng)治晚期肝癌患者的中位總生存期為14.6個月，降低死亡風(fēng)險21%；中位無進(jìn)展生存期和客觀緩解率也具有臨床價值的獲益；在患者長期生存獲益上，與安慰劑組的患者相比，兩年生存率分別為34.3%和24.9%。從生存曲線上看，帕博利珠單抗對總生存期的改善更持久。

同樣，在另一項針對肺癌患者的實驗中，使用帕博利珠單抗治療組患者對比使用化療治療的患者，中位總生存期為26.3個月 vs 13.4個月；5年總生存率達(dá)到了化療組患者的2倍（31.9% vs 16.3%）；如果只看完成2年治療的患者，其3年總生存率可高達(dá)81.4%。

對于黑色素瘤，2021年發(fā)布了中位隨訪85.3個月的總體生存期隨訪數(shù)據(jù)，結(jié)果也顯示帕博利珠單抗治療黑色素瘤患者的7年總體生存率高達(dá)37.8% （對比對照組25.3%），是至今免疫治療最長隨訪的總體生存期數(shù)據(jù)結(jié)果。

免疫治療能活幾年是廣大癌癥患者最為關(guān)心的問題，pd-1抑制劑帕博利珠單抗因其延長生存期的良好療效而為大眾熟知。新數(shù)據(jù)表明其在晚期肝癌的治療中，還可以緩解患者生活質(zhì)量的下降幅度，減輕患者因癌癥治療帶來的痛苦，值得患者朋友們繼續(xù)關(guān)注。