COPD全稱慢性阻塞性肺疾病，簡稱慢阻肺。慢阻肺有兩種分期，即急性加重期和穩(wěn)定期。文獻報道慢阻肺病人每年可發(fā)生0.5-3.5次急性加重，但不同患者實際每年發(fā)生急性加重的次數受多種因素的影響，存在較大的個體差異。如果急性加重發(fā)作頻繁，則會加速慢阻肺的疾病進程，所以，日常生活中要做好護理，那老年人COPD家庭護理措施怎么做呢?急性加重時慢阻肺吃什么藥最有效呢?

首先，我們來看看老年人COPD家庭護理措施怎么做。

(一)老年人COPD家庭護理措施怎么做?

慢阻肺急性加重的發(fā)作，不僅影響病人生活質量，同時加速疾病進展，而老年人COPD家庭護理措施做得好，可以有效減少急性加重的發(fā)作，改善病人呼吸困難癥狀，提高運動能力和健康狀況。

那老年人COPD家庭護理措施有哪些呢?包括但不限于以下幾點：

第一：防寒保暖，預防呼吸道感染。呼吸道感染是慢阻肺急性加重最常見的誘因之一。老年人肺臟防御能力下降，黏液纖毛清除功能減退，有效咳嗽清除呼吸道吸入顆粒物能力下降，更易發(fā)生呼吸道感染，致使慢阻肺反復發(fā)生急性加重，從而加速疾病的進程。

第二：規(guī)律運動能有效提高運動耐力與健康狀況。對慢阻肺的病人來說，運動是提升肌肉功能，改善活動耐量，可減輕呼吸困難。此外，運動鍛煉還可以提高病人的積極性、緩解心理壓力等等。

第三：減少危險因素暴露，主要包括吸煙和環(huán)境污染。戒煙是所有吸煙的慢阻肺病人的關鍵干預措施，強烈建議所有吸煙者戒煙。環(huán)境污染主要有兩點：一是某些農村地區(qū)還在使用木材等燃料燃燒來做飯，這種可以采取有效的通風、無污染的爐灶等措施減少燃料煙霧暴露;另外一點是空氣污染，針對這種外出時可以佩戴口罩、室內用空氣凈化器或新風系統(tǒng)來減少空氣污染所帶來的危害。

第四：保持充足的睡眠和合理的營養(yǎng)支持。睡眠不足可誘發(fā)COPD急性加重，因此，保持充足的睡眠至關重要。因老年慢阻肺病人呼吸做功增加，飲食結構中可多攝入高蛋白、低碳水化合物食物，適度的脂肪攝入，以維持營養(yǎng)均衡。

接著，我們來來聊聊急性加重時慢阻肺吃什么藥最有效。

(二)急性加重時慢阻肺吃什么藥最有效呢?

慢阻肺急性加重，即病人呼吸道癥狀加重，超過了日常變異水平，需要額外的治療。主要癥狀表現為呼吸困難加重，其次還可伴有喘息、胸悶、咳嗽加劇、痰量增加、痰液顏色和(或)黏度改變以及發(fā)熱等癥狀。

2020年中國老年醫(yī)學學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組發(fā)布的《中國老年慢性阻塞性肺疾病臨床診治實踐指南》指出：吸入性短效β?受體激動劑(SABA)聯合或不聯合吸入性抗膽堿能藥物(SAMA)是治療慢阻肺急性加重的首選。

換句話說，急性加重時慢阻肺吃什么藥最有效呢?SABA單用，或SABA與SAMA聯用。

可以看出，無論是否聯合SAMA，SABA都是必選藥物。那SABA有哪些呢?沙丁胺醇、左沙丁胺醇是其代表藥物。

這兩者名字上看似僅一個“左”字之差，在藥效方面有區(qū)別嗎?還真有區(qū)別，沙丁胺醇和左沙丁胺醇體現在二者組成的差別。

沙丁胺醇由50%的左沙丁胺醇和50%的右沙丁胺醇組成的消旋體，事實上，真正起支氣管舒張作用的是左沙丁胺醇，右沙丁胺醇無此作用，且右沙丁胺醇的蓄積容易增加不良反應發(fā)生率。

那既然右沙丁胺醇對于治療沒有作用，還會帶來副作用，把沙丁胺醇結構中的右沙丁胺醇去掉“豈不美哉”?

其實不含右沙丁胺醇，僅含左沙丁胺醇的吸入制劑早在1999年已在美國上市，由艾克龍(AKORN)公司生產。2019年左沙丁胺醇在我國上市，由健康元藥業(yè)生產，即麗舒同，是國內首個上市的左沙丁胺醇霧化吸入制劑。

研究證實，與沙丁胺醇相比，使用麗舒同的慢阻肺病人住院時間減少1天，30天再入院風險減少17.2%，。在不良反應方面，與沙丁胺醇相比，使用麗舒同的COPD或哮喘的病人，心動過速發(fā)生率可降低65%。

現在知道急性加重時慢阻肺吃什么藥最有效了吧。預防呼吸道感染、規(guī)律運動、戒煙、保持充足的睡眠和合理的營養(yǎng)都是常見的老年人慢阻肺家庭護理措施，可有效減少急性加重的發(fā)作。