2021年9月25日-29日，第二十四屆全國臨床腫瘤學(xué)大會(huì)暨2021年CSCO學(xué)術(shù)年會(huì)以線上線下相結(jié)合的方式召開。本屆大會(huì)主題為“聚焦創(chuàng)新研究，引領(lǐng)原創(chuàng)未來”，來自國內(nèi)外的臨床腫瘤學(xué)專家匯聚一堂，共話腫瘤診療進(jìn)展。

9月28日，海普洛斯“深海尋真 液檢全程”主題衛(wèi)星會(huì)隆重召開。衛(wèi)星會(huì)特邀中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院徐瑞華教授、解放軍總醫(yī)院腫瘤醫(yī)學(xué)部胡毅教授擔(dān)任大會(huì)主席，解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心秦海峰教授擔(dān)任大會(huì)主持。國內(nèi)多位液體活檢領(lǐng)域?qū)＜曳窒硌芯砍晒?并就液體活檢領(lǐng)域最新學(xué)術(shù)進(jìn)展、臨床治療等學(xué)術(shù)問題進(jìn)行交流。

徐瑞華教授在開場致辭中，對海普洛斯7年來取得的成績表示肯定。他認(rèn)為，海普洛斯作為國內(nèi)最早開展液體活檢檢測的公司，擁有國內(nèi)領(lǐng)先的NGS測序中心和一支技術(shù)鮮明的團(tuán)隊(duì)、特別生物信息學(xué)方面，屬于國內(nèi)做比較好的之一。今年衛(wèi)星會(huì)海普洛斯繼續(xù)聚焦“液體活檢”，徐教授希望通過衛(wèi)星會(huì)的開展，促進(jìn)專家們學(xué)術(shù)交流，進(jìn)一步提高臨床精準(zhǔn)診療水平。

胡毅教授表示，精準(zhǔn)醫(yī)療平臺(tái)的發(fā)展推動(dòng)著醫(yī)學(xué)研究和治療的進(jìn)步，近年來液體活檢技術(shù)應(yīng)用的越來越廣泛，不斷展示其無創(chuàng)性、敏感性、便捷性等優(yōu)越特質(zhì)。海普洛斯作為液檢活檢領(lǐng)域的專家，核心技術(shù)團(tuán)隊(duì)強(qiáng)大，期待未來繼續(xù)保持良性發(fā)展，為大家?guī)砀囿@喜的研究結(jié)果，希望來自全國各地的專家教授們盡情享受這場“學(xué)術(shù)盛宴”。

理論前沿：ctDNA在轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌中治療過程中的時(shí)間異質(zhì)性的研究

衛(wèi)星會(huì)第一個(gè)主題，中山大學(xué)腫瘤防治中心王峰教授匯報(bào)了近期發(fā)表在《Gut》上的ctDNA在轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌（mCRC）中的一線治療過程中的時(shí)間異質(zhì)性的研究。該研究納入了171名接受一線治療、不可切除的mCRC患者，其中一線治療前63名患者采用海普洛斯臨床全外顯子組產(chǎn)品對患者的組織和血液cfDNA檢測作基線一致性評價(jià)，結(jié)果基線ctDNA和腫瘤組織的基因組突變圖譜具有良好的一致性：RAS一致性為82.5%；BRAF V600E一致性高達(dá)98.5%。

171例mCRC患者均采用海普洛斯HapOncoCDx 378 genes panel在基線和治療期間多時(shí)間點(diǎn)檢測ctDNA并進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測，繪制了mCRC患者在一線治療中ctDNA動(dòng)態(tài)基因突變圖譜，為利用ctDNA測序技術(shù)來捕獲腫瘤基因變異提供了有力證據(jù)，同時(shí)也顯示出腫瘤基因組在治療過程中的時(shí)間上異質(zhì)性。

研究還發(fā)現(xiàn)腫瘤患者RAS和BRAF基因突變狀態(tài)變化伴隨著預(yù)后的明顯改變，如當(dāng)RAS或BRAF基因由突變型轉(zhuǎn)變?yōu)橐吧蜁r(shí)，患者療效改善，且預(yù)后好；反之，當(dāng)RAS或BRAF基因突變一直不變或出現(xiàn)新的突變時(shí)，則預(yù)后相對較差，這在臨床實(shí)踐中應(yīng)該引起足夠重視。

趨勢探討：新興TCR技術(shù)在肺癌早期診斷模型的探討

衛(wèi)星會(huì)第二個(gè)主題，是由四川省腫瘤醫(yī)院和電子科技大學(xué)信息生物學(xué)研究中心的羅懷超博士帶來的《基于外周血TCR測序技術(shù)挖掘預(yù)測肺結(jié)節(jié)良惡性診斷模型》。該研究基于不同分期肺結(jié)節(jié)患者外周血TCR的測序分析結(jié)果構(gòu)建模型，以期能夠輔助肺癌超早期鑒別良惡性肺結(jié)節(jié)、輔助肺癌早期診斷提供新思路，研究后續(xù)還會(huì)繼續(xù)擴(kuò)大樣本深入。

TCR免疫組庫測序是針對免疫系統(tǒng)T細(xì)胞表面受體TCR中的互補(bǔ)決定區(qū)（Complementary Determining Region, CDR）開展測序分析，其中CDR3最高變，在抗原識(shí)別中起關(guān)鍵作用。LungTCR作為海普洛斯與四川省腫瘤醫(yī)院在肺癌早篩領(lǐng)域合作發(fā)起的重點(diǎn)研究項(xiàng)目，擬納入北京大學(xué)深圳醫(yī)院等多中心、計(jì)劃入組開展1000例肺結(jié)節(jié)TCR輔助良惡性診斷，預(yù)期在2022年第一季度完成入組和分析，后續(xù)將公布將公布進(jìn)一步相關(guān)研究成果。

臨床實(shí)踐：NSCLC腦膜轉(zhuǎn)移癌的治療進(jìn)展

衛(wèi)星會(huì)第三個(gè)主題，廣東三九腦科醫(yī)院蔡林波教授匯報(bào)了NSCLC腦膜轉(zhuǎn)移癌的治療進(jìn)展，并遴選分享了兩例典型病例。案例采用海普洛斯海普星?680基因檢測（原605 genes panel）針對腦脊液上清液cfDNA和細(xì)胞沉渣c(diǎn)ellular DNA同步進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測，并和腦脊液中癌胚抗原CEA的監(jiān)測作動(dòng)態(tài)比較，結(jié)果表明，腦脊液cfDNA和cellular DNA的變化大致是趨于一致的。腦脊液中CEA檢測值的高低不能實(shí)時(shí)定量反應(yīng)疾病進(jìn)展，而腦脊液cfDNA中驅(qū)動(dòng)基因突變頻率與臨床進(jìn)程基本一致。

該研究表明，腦脊液cfDNA更能忠實(shí)反應(yīng)腦脊液中的實(shí)際腫瘤負(fù)荷變化情況。研究體現(xiàn)了腦脊液ctDNA檢測在腦轉(zhuǎn)移NSCLC檢測中的應(yīng)用價(jià)值，為后續(xù)腦轉(zhuǎn)移腫瘤患者的診治、復(fù)發(fā)監(jiān)測等提供重要的參考信息。

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院林曲、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院楊盈赤、深圳市人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科許瑞蓮、四川省腫瘤醫(yī)院王東生、北京大學(xué)深圳醫(yī)院劉繼先、聯(lián)勤保障部隊(duì)第904醫(yī)院魏小東、廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院劉秋華、華中科技大學(xué)協(xié)和醫(yī)院孟睿、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院陽雋等國內(nèi)專家參與海普洛斯衛(wèi)星會(huì)，并進(jìn)行主題點(diǎn)評。