如果你聽到醫(yī)生說“這個疤痕需要做手術(shù)去掉”,會不會很詫異?已經(jīng)愈合的疤痕竟然還要再次“切開重長”?這聽起來很不可思議,卻是蘇映軍教授的工作日常。他的研究領(lǐng)域就是“疤痕”二字,疤痕看似微小,但在醫(yī)學界被認為是“不死的癌癥”,可見其難以治愈的程度。除了外觀上讓人感到不愉快,更多的是帶來心理上的折磨。

圖:西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院整形醫(yī)院蘇映軍教授在面診面部疤痕

小時候難免磕磕碰碰,還有人因為意外、手術(shù)、燒傷等原因,留下明顯的疤痕,嚴重的會影響生活質(zhì)量和心理健康。燒傷整形出身的蘇映軍見多了這樣的情況,心懷悲憫的他決定把工作重心轉(zhuǎn)移到解決目前尚未完全攻克的疤痕問題上來,這不僅是為了醫(yī)病,也是為了醫(yī)心。這位疤痕斗士,把“讓患者重回有尊嚴的生活”作為行醫(yī)目標,默默拯救了許多因為疤痕外觀失去生活勇氣的人。

從治療疤痕,到預防疤痕

有個腦筋急轉(zhuǎn)彎是這樣說的:疤痕長在哪里最讓你不介意?答:長在別人身上最讓我不介意。

由此可見,皮膚上留疤,真的不是件讓人愉快的事情。蘇映軍的從醫(yī)道路,是從燒傷整形科開始的。他說:“年輕醫(yī)生都喜歡去有‘大腕兒’在的科室,那時候第四軍醫(yī)大學的燒傷整形科有我國整形外科鼻祖之一的汪良能教授坐鎮(zhèn),大家都向往能在名醫(yī)手下受訓,我也不例外?！彼两袢匀环浅涯罾锨拜厡λ恼佌伣陶d。

圖:蘇映軍教授查看剛做完疤痕手術(shù)的病人

蘇映軍見多了因為車禍造成的軟組織缺失、火災(zāi)造成的大面積深度燒傷等癥狀的病人,在工作過程中,他漸漸產(chǎn)生了一些不一樣的思考:“我年輕時曾經(jīng)問過老師,為什么我的病人燒傷治好了,感染期也度過了,留下的殘疾也不重,卻還是無法重新回到社會和家庭?很多患者喪失了生活的勇氣,甚至有人輕生,這對我觸動很大。”蘇映軍重新思考了醫(yī)療研究的方向,“如何解決疤痕問題”,成了他一生的課題。

圖:查房時查看患者腳上燙傷的傷口

蘇映軍和團隊得到的結(jié)論就是:疤痕要從預防開始。這并不是說防止受傷,而是要從受傷后開始預防。疤痕形態(tài)各異,但不是一受傷就注定“長這樣”,而是有很多可能性,包括長成輕微疤痕,甚至無痕。這有些像年輕人說的“平行宇宙”理論,我們可以給受傷后的疤痕另一個生長的可能性。

疤痕出現(xiàn)到愈合的過程,是改變疤痕形狀的黃金時期,如果醫(yī)生能有效干預、介入,打亂疤痕生長的過程,就有可能讓疤痕變得很輕。蘇映軍團隊的這種理念,把“治療疤痕”推進到“預防疤痕”,是學界很大的進步。他和團隊從1998年開始,用整形的技術(shù)去治療燒傷疤痕,讓毀損性的疤痕狀態(tài)得到了很大的改善,也讓患者的心理狀態(tài)為之一新,為此還獲得了中國人民解放軍軍隊醫(yī)療成果獎一等獎,大家都感到非常自豪。

此后的日子里,蘇映軍一邊做醫(yī)療工作,一邊承擔教學科研任務(wù)。隨后到美國學習,獲得了美國耶魯大學醫(yī)學院創(chuàng)傷外科博士后,擔任美國范德堡大學醫(yī)學中心研究助教授,體驗了西方在生物醫(yī)學前沿領(lǐng)域開拓性研究的模式,對疤痕的預防、治療和創(chuàng)新縫合技術(shù),也有了新的體會和心得。

疤痕不只是外觀問題,也是疾病

在蘇映軍的工作中,經(jīng)?？吹胶芏?*的家長,對孩子的損傷不以為意,該縫合的結(jié)果只是包了一下,最終留下了明顯的疤痕?！捌鋵?*和女孩對疤痕的敏感性是一樣的,只不過文化傳統(tǒng)里,**好像有疤痕是‘勛章’一樣。這樣的想法,其實該改改了”,蘇映軍說。

蘇映軍介紹,“對于淺層疤痕,我們可以用激光、藥物等處理,而深層次的疤痕,往往需要手術(shù)。很多家長一聽去疤還要手術(shù),會產(chǎn)生新的疤,就遲疑了。其實美容手術(shù)形成的疤痕和自然受傷愈合形成的疤痕是完全不一樣的,只要按照術(shù)后護理的要求,幾乎是可以達到無痕的。即使稍微有點痕跡,還可以用激光等處理?！焙芏嗳松踔梁芏嗤饪漆t(yī)生不相信傳統(tǒng)手術(shù)不留疤,對于整形美容醫(yī)生來說,是有一套操作的拿手技術(shù)讓手術(shù)疤痕無痕。

圖:通過手術(shù)切除疤痕組織

疤痕不光是外觀上的問題,尤其像瘢痕疙瘩這種類型的疤痕還會引起瘙癢、刺痛的感覺,有些年齡大的人還會被瘢痕疙瘩折磨得神經(jīng)衰弱,要把病灶去除,就只能手術(shù)。蘇映軍舉例道,“拿燒傷的疤痕來說,它不像普通皮膚一樣有延展性,還會發(fā)生攣縮,如果疤痕在頭面部,可能會把鼻子、眼睛拉歪,造成五官位移畸形;如果是在關(guān)節(jié)部位,比如肘關(guān)節(jié),那可能手就伸不直了,影響功能?！彼园毯鄄恢皇峭庥^不雅、造成心理問題,還會影響身體功能。解決疤痕問題,就是在解決人的生理痛苦,讓人有尊嚴的生活。

轉(zhuǎn)自《女友》雜志對西安國際醫(yī)學中心整形醫(yī)院疤痕修復可主任蘇映軍教授的專訪