近年來，我國(guó)致盲性眼病的疾病譜發(fā)生了重大變化，主要致盲性眼病已由過去的沙眼、白內(nèi)障轉(zhuǎn)變?yōu)?a href="http://www.luxecare.cn/jibing/qingguangyan/" target="_blank">青光眼、眼底病等年齡相關(guān)、代謝相關(guān)性眼病。其中所包含的糖尿病視網(wǎng)膜病變、老年黃斑變性、高度近視等引發(fā)的眼底病變更是成為新一代中老年人的“光明殺手”。眼底病究竟該如何防治？中華醫(yī)學(xué)會(huì)湖北分會(huì)常務(wù)理事、中華醫(yī)學(xué)會(huì)專家委員、武漢大學(xué)附屬愛爾眼科醫(yī)院邢怡橋教授在光明日?qǐng)?bào)新媒體平臺(tái)進(jìn)行眼底病科普。

每三位糖尿病患者中就有一位視網(wǎng)膜病變

《糖尿病視網(wǎng)膜病變分級(jí)診療服務(wù)技術(shù)方案》顯示，目前我國(guó)糖尿病患者發(fā)生視網(wǎng)膜病變的整體概率為24.7％～37.5％，也就是說幾乎每3位糖尿病患者中就有一位患有糖尿病視網(wǎng)膜病變。此外，糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生概率與糖尿病病程長(zhǎng)短存在密切關(guān)系，病程越長(zhǎng)發(fā)生率越高，5～9年病程的糖尿病患者約有10%會(huì)發(fā)生視網(wǎng)膜病變，15年病程約有30%會(huì)發(fā)生視網(wǎng)膜病變，25年以上病程的發(fā)病率將增至約80%～90%。

邢怡橋教授表示，糖尿病視網(wǎng)膜病變的常見癥狀有：看東西時(shí)黑影增多、有重影等，目前有效的治療方法主要有眼內(nèi)注藥、激光和手術(shù)。但由于糖尿病患者對(duì)視網(wǎng)膜病變的認(rèn)知程度不高，且糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)病初期癥狀并不明顯，患者很容易因忽視而錯(cuò)過最佳治療時(shí)間，最終導(dǎo)致失明。

邢怡橋教授指出：“在我多年的臨床診療經(jīng)歷中，也見到過不少因糖尿病視網(wǎng)膜病變致盲的病例，其中最小的患者才20多歲，雖然經(jīng)過我們不懈的努力治療，這位患者的視力恢復(fù)到了0.1，可滿足基本生活用眼，但生活質(zhì)量肯定會(huì)大打折扣。所以，早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療，是降低糖尿病視網(wǎng)膜病變危害的關(guān)鍵！”

據(jù)悉，愛爾眼科已在超過30家專業(yè)眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)糖尿病眼病專家門診，未來將覆蓋至100家醫(yī)院。該專病門診以倡導(dǎo)早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療、長(zhǎng)期隨診為核心，為糖尿病患者提供眼底檢查、糖網(wǎng)篩查、手術(shù)治療等專業(yè)診療服務(wù)。通過對(duì)糖尿病患者終身動(dòng)態(tài)的眼健康服務(wù)管理，將糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防、管理、治療、控制深植其整個(gè)糖尿病病程中，從而保障糖尿病患者的視覺質(zhì)量，從根本上降低糖尿病的致盲率。

70歲以上人群黃斑變性超三成

數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)目前黃斑變性患者總數(shù)超過400萬，和年齡增長(zhǎng)呈現(xiàn)明顯的相關(guān)性，50歲以上人群患病率為15.5%，70歲以上人群可達(dá)到36.7%。邢怡橋教授指出，老年黃斑變性分干性和濕性兩種類型，其早期發(fā)病癥狀不明顯，患者往往難以察覺。如未及時(shí)治療導(dǎo)致病情惡化，則可能出現(xiàn)失明的嚴(yán)重后果，且黃斑變性致盲不可逆！

想要降低老年黃斑變性的危害，定期檢查眼底至關(guān)重要。邢怡橋教授建議50歲以上的老年人，在視力出現(xiàn)明顯下降時(shí)一定要及時(shí)就醫(yī)排查，在未有明顯視力變化時(shí)也建議1-2年做一次眼健康的檢查，防患于未然。此外，近年來的臨床實(shí)驗(yàn)證明，攝取大量的葉黃素可降低患老年性黃斑變性的風(fēng)險(xiǎn)。

30萬人因高度近視致盲

北京大學(xué)中國(guó)健康發(fā)展研究中心《國(guó)民視覺健康》白皮書顯示，我國(guó)高度近視人口達(dá)3000萬，因高度近視致盲人數(shù)超30萬。邢怡橋教授指出，高度近視患者由于眼軸變長(zhǎng)，將導(dǎo)致眼球結(jié)構(gòu)變形、視網(wǎng)膜變薄、視網(wǎng)膜供血不足等問題。這些問題進(jìn)而會(huì)引發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥，包括視網(wǎng)膜脫離、劈裂、黃斑裂孔等，且這些都屬于不可逆的致盲性眼底病。

“當(dāng)眼前突然出現(xiàn)飛蚊或閃光感、視物模糊或變形、視野缺損等癥狀時(shí)，一定要及時(shí)去正規(guī)的眼科醫(yī)院就診，進(jìn)行眼底相關(guān)疾病的排查?！背擞邪Y狀要及時(shí)就醫(yī)外，邢怡橋教授還強(qiáng)調(diào)，對(duì)于高度近視人群這一眼底病高危人群而言，眼底檢查應(yīng)該常規(guī)化，至少每年檢查一次。對(duì)于中老年高度近視人群，檢查頻率應(yīng)更高。與此同時(shí)，高度近視人群一定要注意用眼習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間、高強(qiáng)度、持續(xù)用眼，也要避免眼外傷的發(fā)生，更不能進(jìn)行像跳水、蹦極這樣劇烈爆發(fā)性的運(yùn)動(dòng)。

近年來我國(guó)因糖尿病、高度近視等引發(fā)的眼底病患者數(shù)量不斷增加，守護(hù)國(guó)民眼底健康，不僅需要國(guó)家和社會(huì)的重視，大眾也應(yīng)該提升眼健康意識(shí)。邢怡橋教授最后強(qiáng)調(diào)，糖尿病患者、高度近視人群和60歲以上老年人群這幾類眼底病高危人群，一定要定期進(jìn)行眼底檢查，真正做到早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療，守護(hù)視覺健康。