急性化膿性中耳炎的治療
http://www.luxecare.cn2009-10-09 15:30:54 來源:全民健康網(wǎng)
控制感染,通暢引流,去除病因?yàn)槠渲委熢瓌t。
1、全身治療 及早應(yīng)用足量抗生素或其他抗菌藥物控制感染,務(wù)求徹底治愈。一般可用青霉素類、頭孢軍素類等藥物。如早期治療及時得當(dāng),可防止鼓膜穿孔。規(guī)模穿孔后取膿液作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。參照其結(jié)果改用敏感的抗生素??股匦枋褂?0天左右,注意休息,疏通大便。全身癥狀重者給以補(bǔ)液等支持療法。
2、局部治療
?。?)鼓膜穿孔前:可用2%酚甘油滴耳,消炎止痛。如全身及局部癥狀較重,鼓膜明顯膨出,經(jīng)一般治療后無明顯減輕;或穿孔太小引流不暢;或有并發(fā)癥可疑,但無需立即行乳突手術(shù)時,應(yīng)在無菌操作下行鼓膜切開術(shù),以利通暢引流。
?。?)鼓膜穿孔后:1)先以3%雙氧水盡量徹底清洗并拭凈外耳道膿液或用吸引器將膿液吸凈(注意吸引器負(fù)壓不可過大)。2)局部用抗生素水溶液滴耳,如0.25%-1%氯霉素液,0.3%氧氟沙星(泰利必妥)滴耳液,復(fù)方利福平液等,不主張采用粉劑,以免與膿液結(jié)塊,影響引流。3)膿液減少、炎癥逐漸消退時,可用甘油或酒精制劑滴耳;如3%硼酸甘油,3%硼酸酒精,5%氯霉素甘油。4)感染完全控制、炎癥完全消退后,穿孔多可自行愈合。穿孔長期不愈者,可作鼓膜修補(bǔ)術(shù)。
本文來源:全民健康網(wǎng) 編輯:wuya
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