剎住乙肝“過度診療”風(fēng)
http://www.luxecare.cn2009-09-30 09:25:46 來源:全民健康網(wǎng)
據(jù)權(quán)威部門透露:我國每年用于乙肝診療的費(fèi)用超過500億元,其中約20%屬于“過度診療”。解放軍302醫(yī)院醫(yī)學(xué)博士劉士敬說,如今的檢查項(xiàng)目和使用藥物名目繁多,大量的檢查費(fèi)用和昂貴的治療費(fèi)用使乙肝患者難以承受,而療效幾乎沒變。這股“過度診療”之風(fēng)該剎剎了。
“過度診療”不僅使患者蒙受巨大經(jīng)濟(jì)損失,同時(shí)也使疾病治療變得復(fù)雜,病情有可能加重。有資料顯示,住院病人藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率為10%至20%,而過度用藥是導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)的主因之一。
做全檢查要幾千元
現(xiàn)在醫(yī)院要求乙肝患者做的檢查項(xiàng)目越來越多———病毒指標(biāo)多達(dá)20多種,肝纖維化指標(biāo)5項(xiàng)以上,肝功系列10余項(xiàng),反映免疫功能指標(biāo)10余項(xiàng),蛋白電泳,血常規(guī),B超及CT等影像學(xué)檢查;住院病人入院時(shí)還需要常規(guī)檢查艾滋病、性病等指標(biāo),以防某些疾病發(fā)生院外感染。如果要把這些項(xiàng)目都做一遍的話需要幾千元。其實(shí),不是每一個(gè)患者都需要將這些檢查全做一遍的,也不是患者每次復(fù)診都要重新檢查一遍。
另外,在“過度治療”中還有一些是盲目追逐高、精、尖。乙肝患者病情穩(wěn)定,沒有特殊不適,卻被動(dòng)員進(jìn)行CT和核磁共振檢查。目前,大量醫(yī)藥廣告和醫(yī)藥促銷手段,使得患者承受過多的藥物重疊和頻繁換藥帶來的“過度診療”。乙肝病毒攜帶者本不需藥物治療,但是幾乎每個(gè)攜帶者都在進(jìn)行著這樣或那樣的嘗試性治療,這些治療幾乎都不能換回理想的療效。
濫開藥濫檢查浪費(fèi)資源
有資料顯示,醫(yī)療機(jī)構(gòu)濫開藥、濫檢查等導(dǎo)致醫(yī)療資源浪費(fèi)可達(dá)20%至30%。為了獲取藥品的高利潤、早日收回設(shè)備成本,有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)冷落國產(chǎn)、廉價(jià)、有效的藥品和檢查方法,鼓勵(lì)醫(yī)生多開進(jìn)口高檔藥,多開CT、核磁等檢查,這其實(shí)造成了醫(yī)療資源的極大浪費(fèi),也增加了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
應(yīng)增加乙肝診療的透明度
專家建議,乙肝診療行為應(yīng)有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),制定乙肝診療方案應(yīng)該考慮安全、有效、費(fèi)用合理和病人的意愿及依從性,增加乙肝診療的透明度,向病代各種診療項(xiàng)目的費(fèi)用和意義,讓病人也有參與權(quán)和選擇權(quán)。
劉士敬博士還建議,有關(guān)部門應(yīng)采取切實(shí)措施,禁止濫發(fā)治療乙肝藥物的廣告,限制和杜絕各種個(gè)體和承包的以贏利為目的的醫(yī)療單位舉行的診療活動(dòng)。
人與人之間的接觸分為一般接觸和密切接觸,像同事、朋友之間,共用一臺(tái)電腦、共同使用一個(gè)鍵盤,共用辦公桌等辦公設(shè)備,同處一室對話、工作,甚至同桌吃飯等屬于一般接觸,密切接觸則主要指家庭成員之間[[編輯推薦:乙肝廚師做的飯你敢吃嗎?]]
