腰椎間盤突出是西醫(yī)的診斷病名。中醫(yī)學(xué)典籍中無腰椎間盤突出癥之名，根據(jù)該病的臨床表現(xiàn)，可歸于“腰痛”、“腰腿痛”、“痹癥”等范疇。而是把該癥統(tǒng)歸于“腰痛”、“腰腿痛”這一范疇。


　　隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們的生活習(xí)慣和節(jié)奏也有了很大的變化，隨之而來，疾病也在不斷的變化著它們損傷的對象。以往，腰椎間盤突出癥被認(rèn)為是中老年高發(fā)的疾病，多與勞動(dòng)或者運(yùn)動(dòng)不當(dāng)造成的腰椎損傷有關(guān)，然而近年來，越來越多的年輕人，尤其是一些在工作中需要久坐的白領(lǐng)，成了這種疾病的新寵。就這個(gè)問題，本刊向積水潭醫(yī)院骨科的王醫(yī)生了解了一些情況。

　　《健康世界》：能不能簡單給我們介紹一下腰椎間盤突出是怎樣的一種疾病?

　　王醫(yī)生：腰椎間盤突出癥，亦稱髓核突出癥，或腰椎間盤纖維環(huán)破裂癥，是臨床上較為常見的一種腰腿痛。主要是由于腰椎間盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板)，尤其是髓核，有不同程度退行性改變后，在外界因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰的組織，如脊神經(jīng)根、脊髓等遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛、一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。

　　《健康世界》：過去我們都認(rèn)為這種疾病是由于運(yùn)動(dòng)不當(dāng)而引起的，可是最近很多白領(lǐng)都受到了這種疾病的困擾，這是為什么呢?

　　王醫(yī)生：運(yùn)動(dòng)或者勞動(dòng)的不當(dāng)?shù)拇_可以誘發(fā)腰椎間盤的突出，但是這種病的根本原因在于已經(jīng)發(fā)生退行性病變的腰椎間盤不能承受外界的壓力?，F(xiàn)在是網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，很多人的生活方式就是白天對著電腦工作，晚上對著電視休息，缺乏活動(dòng)鍛煉，長期固定，姿勢較少變化，腰部肌肉常處于某個(gè)方向的緊張狀態(tài)，肌肉無力，血液循環(huán)不暢，造成腰椎間小關(guān)節(jié)囊松弛，加速了椎體的退行性改變，因此這群人也就成了腰椎間盤突出癥的高發(fā)人群。

　　《健康世界》：除了這部分人，還有哪些人容易發(fā)生這種疾病呢?發(fā)病的典型癥狀又有哪些呢?

　　王醫(yī)生：椎間盤20歲已經(jīng)開始退化。有些年輕人不正確的運(yùn)動(dòng)，常穿高跟鞋的女士，懷孕期由于腰椎前凸負(fù)荷增大等也易患病。再就是一些特殊職業(yè)的人，比如長期站立的售貨員，坐著的IT工作者，處于坐位和顛簸狀態(tài)的司機(jī)等等。這種病的癥狀最主要就是腰痛和坐骨神經(jīng)痛，這類疼痛的感覺部位較深，表現(xiàn)為起病緩慢，且定位不準(zhǔn)的腰背部局限或廣泛的鈍痛(不是很尖銳，感覺比較深處的疼)，活動(dòng)時(shí)加重，臥床休息后減輕。另外還可能出現(xiàn)大小便異?；蚴Ы?、馬鞍區(qū)(腰底部靠近的位置)麻木等嚴(yán)重癥狀。

　　《健康世界》：平時(shí)生活中應(yīng)該注意什么才能有效預(yù)防此病呢?

　　王醫(yī)生：首先，平時(shí)要注意保持正確的站姿，坐姿，睡姿，以及勞動(dòng)的合理性。坐在有靠背的椅子上時(shí)，應(yīng)盡量將腰背緊貼椅背，以減少腰骶部肌肉的疲勞感。電腦操作者，還要確保坐時(shí)整個(gè)腳掌著地，不要經(jīng)常翹二郎腿，這樣會(huì)增加背部肌肉和韌帶的持續(xù)負(fù)荷。

　　其次，久坐的人和一些特殊職業(yè)者，應(yīng)該多進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，比如游泳，打球，增加背腹肌肉的力量，工作時(shí)也要盡量每隔一段時(shí)間站起來活動(dòng)幾分鐘，這樣可以使疲勞的背腹肌肉和韌帶得到松弛。

　　另外，寒冷天氣應(yīng)注意保暖，風(fēng)和冷是一種物理刺激，它使血管收縮，血流減緩，容易誘發(fā)疼痛，尤其是有過舊患的患者，寒冷天氣是疾病復(fù)發(fā)的一個(gè)重要誘因。

　　最后，得了病應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院診斷治療，不能總是忍著，耽誤病情，更不要盲目的相信一些江湖醫(yī)生和廣告產(chǎn)品，胡亂的治療，使病情延誤加重，失去保守治療的最佳時(shí)機(jī)。

　　年輕人對這種病應(yīng)該早預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)，早治療。

　　貼示：自我按摩

　　體力勞動(dòng)者、司機(jī)、運(yùn)動(dòng)員、老年人可進(jìn)行預(yù)防性的自我按摩-搓腰眼，使腰部血循環(huán)良好，提高肌肉的靈活性，對預(yù)防腰腿疼和腰椎間盤突出癥有一定的作用。具體做法是：兩手對搓發(fā)熱后，緊按腰眼，用力向下搓到尾閭部分，然后再退回到兩臀后屈盡處算一次。共用力搓３０-５０次。另外，兩手輕握拳，用拳眼或拳背輕輕扣打腰眼處，或用雙手握拳，用手背骨節(jié)按摩腰眼處，也可用雙手捏腰眼處肌肉，上從兩臀后盡屈處開始，往下捏至骶骨下端，往返１０次；捏時(shí)兩大拇指、食指和中指將腰肌捏起，大拇指從上往下推，下面食、中指往下搬，讓肌肉滾動(dòng)起來，每日捏１～２次。

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