心臟性猝死的現(xiàn)場急救
http://www.luxecare.cn2009-10-29 09:40:06 來源:全民健康網(wǎng)
物,使呼吸道暢通。病人如有假牙也應(yīng)取出,以免墜入氣管。要松開衣領(lǐng)、褲帶、緊裹的內(nèi)衣、乳罩等,以免妨礙胸廓運動。
病人取仰臥位。但僅僅平臥還不能使呼吸道暢通,因為此時頸部仍有一個正常的生理彎度,頭部呈向頸部脊柱屈曲,空氣通道在會厭部明顯狹窄;而舌部變松弛,便向后墜,使空氣通道的狹窄更為嚴(yán)重。為了使呼吸道通暢,所以要使其頭部盡量后仰,救護人員一手放于病人的頸下,另一手放其前額,造成將頭部盡量后仰的姿勢。準(zhǔn)備工作做好后,救護人深吸一口氣,緊對著病人的嘴吹入,造成其吸氣;另一手將其鼻孔捏住,以免氣體由鼻孔漏出。然后,救護人的嘴離開,將捏鼻的手放松,并用一手壓其胸廓,以助呼氣。就這樣,一口一口有規(guī)律地吹氣,每分鐘吹12—15次。
吹氣力量的大小,要依病人的具體情況而定。如病人身強體胖,救護人吹氣的力量要大;如是兒童,吹氣要小。一般以吹入氣后,病人的胸廓略有隆起為度。
心臟擠壓與口對口吹氣應(yīng)有節(jié)奏地進行,一般擠壓4—5次,做1次吹氣。如當(dāng)時只有一人搶救,可先吹2口氣,然后做8一10次擠壓。搶救心臟病人時要用除顫器
現(xiàn)代的心臟除顫器多采用電感容器直流放電式電路,這種電路放電時間短,大約為幾個毫秒(0.1%秒),放電能量可達400焦耳。
除顫器在急救中消除心室纖顫時,由于此時心律巳嚴(yán)重紊亂,所以無從考慮R波的同步問題。但作為心房除顫治療扭轉(zhuǎn)心律失常時,如果除顫器的電刺激落在心動周期的易激期中,這時正是心臟的舒張過程,容易引起心肌損害,產(chǎn)生心室纖顫等危險,所以必須采用 R波同步技術(shù),也就是應(yīng)用心電圖的 R波來觸發(fā)放電,這樣就可以保證除顫的電刺激落在心電 R波下降時的這段時間里,即心室絕對不應(yīng)期上。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)在除顫器已發(fā)展成為一種重要的心臟病的治療和急救設(shè)備。由于它具有簡易、無毒和有效的特點,特別是在搶救某些猝死病人中的獨特作用,所以在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中具有廣泛發(fā)展前途的。
