別讓隱匿性心臟病成為漏網之魚
http://www.luxecare.cn2009-10-29 09:27:28 來源:全民健康網
摘要:影響明確診斷的原因之一是本人的大意和不重視。克林頓在接受搭橋手術后的一次電視采訪中說,在手術前,他曾經在運動后感到胸部緊迫感,“我不得不停下來喘氣”。但他認為就是太累了,工作太多了,人也發(fā)胖了。他相信沒有什么大問題。糟糕的是,這不是個別現(xiàn)象。讓我們來看一看下面的例子:
據報道,美國前總統(tǒng)克林頓去年9月接受了心臟搭橋手術。也許不少普通人都會為此感到驚訝:作為一位美國總統(tǒng),在任時,有那么多的世界上比較好的醫(yī)生為他看病,怎么會不知道他有心臟病?!并會突然急性發(fā)作。由此可見,隱匿性心臟病的確值得引起我們的高度警惕。
確定一個人會不會有心臟病發(fā)作的危險因素是非常復雜的,因為,每個人心血管疾病的原因都不同。有的人根本不注意飲食,卻活到了100歲;而有些素食者,甚至平時從不生病的運動員,反倒可能在35歲時心臟病發(fā)作。你的身體健康程度和飲食習慣當然起很大作用,基因和性別也一樣,但性別差別僅僅在女性停經之前,在這之后,女性很快就趕上男性,死于心臟病的機會**就相等了。在美國,人口中的四分之一可能患有心血管疾病,更使人吃驚的是,其中40%的人竟然沒有任何癥狀。
影響明確診斷的原因之一是本人的大意和不重視??肆诸D在接受搭橋手術后的一次電視采訪中說,在手術前,他曾經在運動后感到胸部緊迫感,“我不得不停下來喘氣”。但他認為就是太累了,工作太多了,人也發(fā)胖了。他相信沒有什么大問題。糟糕的是,這不是個別現(xiàn)象。讓我們來看一看下面的例子:
紐約有一位56歲的丹尼斯,他一點也不知道自己有心臟病發(fā)作的危險,照樣過著他自己所描繪的所謂放蕩的生活:抽煙(12歲就開始了)、喝酒(喝得很多)、飲食中含有大量的高飽.和脂肪,而且不經常運動。身高1.89米,體重108千克(遠遠超重)。更要命的是,他有心臟病的家族史:他母親6個兄弟中的5人,他們的2個兒子都在不到60歲時死于與心臟有關的疾病。這些他都知道,但他仍不認為自己有得心臟病的危險。他說,除了通常在半夜里偶然有呼吸短促外,他沒有任何癥狀。直到有一天他瀏覽某網站時,有一個互動的工具算出他將在68歲時死亡,這才引起他的注意。于是,他30年來第一次去看醫(yī)生,幾次檢查下來發(fā)現(xiàn),他的兩根動脈有阻塞。他裝了兩個支架,以打開他阻塞的動脈,并a配合藥物(包括降低其血液粘稠度藥物)的治療,更重要的是,他徹底改變了生活方式。
膽固醇的水平也不總能告訴我們誰有心臟病的危險,常規(guī)體檢也只能檢查出其中的一半人。對有癥狀的人來說,血管造影可以發(fā)現(xiàn)諸如血管內的斑塊淤積、血管阻塞以及心臟受損等情況。但是,這種檢查對沒有癥狀的病人來說代價太高,而且對病人也有損害,不宜普遍使用。
而像丹尼斯這樣的情況何止成千上萬。美國紐約哥倫比亞大學醫(yī)學中心的約翰·波斯雷醫(yī)學博士說,由于生活方式引起的血管損害很多是開始于年紀很輕的時候,有一項研究報告說,9歲的肥胖小孩的血管已經呈現(xiàn)出比他們的同齡人明顯硬化,但采取適當的飲食,加上鍛煉,他們的血管可以恢復至正常。到了30歲以后,這種硬化往往會發(fā)展成以斑塊淤積為特征的動脈粥樣硬化,一旦破裂,數小時內便會心臟病發(fā)作。但是,斑塊的危險性也可能不完全一樣,鈣化的斑塊相對穩(wěn)定,而脂肪的斑塊比較容易導致心臟病發(fā)作。遺憾的是,大部分的檢查目前還不能發(fā)現(xiàn)此類斑塊,而且迄今為止,醫(yī)生還沒有什么好的工具對心臟病及時做出診斷,以防止心臟病發(fā)作。
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