新生兒黃疸的概述

       新生兒黃疸（neonatal jaundice）是膽紅素（大部分未為結(jié)合膽紅素）在體內(nèi)積聚而引起，其原因復(fù)雜，有生理性和病理性之分，部分病理性黃疸克致中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損，產(chǎn)生膽紅素腦病，故應(yīng)加強(qiáng)對(duì)新生兒黃疸的臨床觀察，盡快找出原因，及時(shí)治療。

　　1.生理性黃疸：由于上述新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)，新生兒生后無(wú)論是足月兒還是早產(chǎn)兒大部分（60-80%）于生后2--5天在眼白（鞏膜）面部及軀干皮膚，可見輕度黃染，患兒體溫正常，食奶好。足月兒于生后10--14天黃染消退，早產(chǎn)后可延遲至3--4周消退。目前血清膽紅素早產(chǎn)兒<15mg/dl，足月兒<12.9mg/dl，為生理黃疸診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　2.病理性黃疸：出現(xiàn)下列情況之一均屬于病理必黃疸；

　?、劈S疸出現(xiàn)的早，生后24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)黃疸 （新生兒皮膚血管豐富，易掩蓋黃染，我們?nèi)庋劭闯龅妮p度黃染，膽紅素是5mg/dl以上。

　　⑵足月兒總膽紅素>12.9mg/dl，早產(chǎn)兒>15mg/dl。

　?、茄蹇偰懠t素，每天升高>5mg/dl。

　　⑷黃疸消退的慢，足月兒超過二周，早產(chǎn)兒超過四周。

　　⑸生理性黃疸退而復(fù)現(xiàn)。

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