概述

      性早熟(precocious puberty)是指青春期提早出現(xiàn)即女性在8歲以前出現(xiàn)性腺增大和第二性征，或者在10歲之前出現(xiàn)月經(jīng)，男性在9歲以前發(fā)育按發(fā)病機(jī)制的不同，性早熟一般可分為兩大類：促性腺激素釋放激素(GnRH)依賴性性早熟(真性性早熟)和非GnRH依賴性性早熟(假性性早熟);前者稱中樞性性早熟或完全性性早熟，后者稱外周性性早熟此外，不完全性性早熟，如單純性早發(fā)育單純性早現(xiàn)，有學(xué)者歸入青春發(fā)育的變異類型。

    性早熟的病因很多，可按下丘腦—垂體—性腺軸功能是否提前發(fā)動(dòng)，分為中樞性（真性）和外周性（假性）兩類。

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　　亦稱真性性早熟，由于下丘腦—垂體—性腺軸功能過早啟動(dòng)，GnRH脈沖分泌，患兒除有第二性征的發(fā)育外，還有卵巢或睪丸的發(fā)育。性發(fā)育的過程和正常青春期發(fā)育的順序一致。只是年齡提前。主要包括繼發(fā)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性病變和特發(fā)性性早熟。

　　1、特發(fā)性性早熟

　　又稱體質(zhì)性性早熟，是由于下丘腦對性激素的負(fù)反饋的敏感性下降，使促性腺素釋放激素過早分泌所致，女性多見，約占女孩CPP的80％以上，而**則僅為40％左右。

　　2、繼發(fā)性性早熟

　　多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常，包括：①腫瘤或占位性病變：下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤、囊腫、肉芽腫，②中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，③獲得性損傷：外傷、術(shù)后放療或化療，④發(fā)育異常：腦積水、視中隔發(fā)育不全等。

　　3、其他疾病

　　原發(fā)性甲狀腺功能減低癥。

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　　亦稱假性性早熟。是非受控于下丘腦—垂體、性腺功能所引起的性早熟，有第二性征發(fā)育，有性激素水平升高，但下丘腦—垂體—性腺軸不成熟、無性腺的發(fā)育。

　　1、性腺腫瘤

　　卵巢顆粒—泡膜細(xì)胞瘤、黃體瘤、睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤、畸胎瘤等。

　　2、腎上腺疾病

　　腎上腺腫瘤、先天性腎上腺皮質(zhì)增生等。

　　3、外源性

　　如含雌激素的藥物、食物、化妝品等。

　　4、其他

　　McCune—Albright綜合征。

　　（三）部分性性早熟

　　單純早發(fā)育、單純性早發(fā)育、單純性早初潮。

[[編輯推薦：性早熟的分類]]