光咳也要當心哮喘病
http://www.luxecare.cn2009-11-17 09:46:19 來源:全民健康網(wǎng)
摘要:給予抗菌素、止咳化痰藥等,病人多次奔波于醫(yī)院,造成病人的痛苦,同時也造成經(jīng)濟浪費。對于長期咳嗽,尤其是超過3個星期的病人,如果有個人或家庭過敏病史,經(jīng)檢查沒有發(fā)現(xiàn)有其它疾病者,要高度懷疑咳嗽型哮喘的可能,對于這類病人建議到呼吸科??崎T診或專家門診就診,可進行進一步的檢查如過敏原皮試、氣道阻塞的可逆性試驗、支氣管激發(fā)試驗等明確診斷,確診即可按哮喘治療。
在日常門診工作中,我們經(jīng)常會碰到有的病人咳嗽幾周甚至幾個月時間,看過許多醫(yī)院和醫(yī)生,用過抗菌素、消炎藥、止咳藥等,但就是沒有效果,而且多項檢查也沒有發(fā)現(xiàn)問題。對于這樣一類病入,有相當數(shù)量的病人是發(fā)生了哮喘,臨床上稱為咳嗽變異性哮瑞(Cough Variant Asthma,CVA),又稱咳嗽型哮喘。它與伴有氣喘的哮喘的本質是一樣的,都是氣道慢性非特異性炎癥。其光咳不喘,主要是因為這類病人的是以氣道粘膜的腫脹為主,平湍肌痙攣相當輕,臨床上只表現(xiàn)為咳嗽;或是因為其氣道炎癥有的存在,對各種刺激敏感性增高,當咳嗽感受器受到刺激,通過迷走神經(jīng)通路直接引起咳嗽。這類病人中大部分將來會發(fā)展成有氣喘的支氣管哮瑞。該病在臨床上并不少見,在長達3個月以上的不明原因有咳嗽中約占三成,是其較常見的原因。
由于其與典型的哮喘不同,它僅有咳嗽,而無氣喘,容易為病人特別是醫(yī)務人員所忽視,而往往認為是慢性支氣管炎、鼻竇炎、異物等疾病,給予抗菌素、止咳化痰藥等,病人多次奔波于醫(yī)院,造成病人的痛苦,同時也造成經(jīng)濟浪費。但按哮喘治療,則會取得意想不到的效果。
對于長期咳嗽,尤其是超過3個星期的病人,如果有個人或家庭過敏病史,經(jīng)檢查沒有發(fā)現(xiàn)有其它疾病者,要高度懷疑咳嗽型哮喘的可能,對于這類病人建議到呼吸科專科門診或專家門診就診,可進行進一步的檢查如過敏原皮試、氣道阻塞的可逆性試驗、支氣管激發(fā)試驗等明確診斷,確診即可按哮喘治療。沒有條件的醫(yī)院可進行平喘、抗過敏藥或激素試驗性治療。
在哮喘的綜合治療措施中,一個重要的目標便是建立健康的生活方式。當然,這包括適當?shù)捏w育鍛煉[[編輯推薦:哮喘患者運動注意事項]]
