手足口病的概述

　　手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，多發(fā)生于5歲以下，特別是2～3歲的嬰幼兒，4歲以下兒童可以占全部發(fā)病數(shù)的90%左右。

　　在臨床上以發(fā)熱和手、足、口、臀等部位的皮疹或皰疹為主要特征，大多數(shù)患者癥狀輕微，一周左右即可痊愈。少數(shù)患者可引起心肌炎、神經(jīng)源性肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥，是引起死亡的原因。個別重癥患兒病程進(jìn)展迅速，易引起死亡，而且從發(fā)病到死亡常常不到24小時。

　  口蹄疫與手足口病是截然不同的兩種傳染病，主要有以下區(qū)別：

　　（一）疾病名稱與疾病分類不同

　　口蹄疫（AphthaeEpizootic），在《國際疾病分類》（ICD）中，列為ICD-10B08.802。

　　手足口?。℉and-foot-mouth disease），在《國際疾病分類》（ICD）中，列為ICD-9074.3和ICD-10B08.401。

　　（二）病原體不同

　　口蹄疫的病原體為口蹄疫病毒，屬人畜共患病原體。

　　手足口病是由數(shù)種腸道病毒感染所致，各地流行中常見病原是柯薩奇病毒A組16型(即CoxAl6)等。

　?。ㄈ﹤魅驹床煌?/P>

　　口蹄疫病毒只引起偶蹄類動物如牛、羊、豬、鹿、駱駝等發(fā)生，成為人患口蹄疫的傳染源。只有先出現(xiàn)獸疫，才有可能使人患病。

　　手足口病的傳染源是患者和隱性感染者，屬于人類疾病。

　　（四）傳播途徑不同

　　口蹄疫是通過接觸病畜口腔、蹄冠部的潰瘍爛瘢，經(jīng)皮膚黏膜感染的；偶爾也有食用了病毒污染而又未加熱(巴氏消毒)的奶感染的。因此，人患口蹄疫是極為散在發(fā)生的。

　　手足口病是由于接觸病人，通過日常生活用品、食具、不潔牛奶·玩具的污染經(jīng)口感染的，也可通過呼吸道傳播。因此，可出現(xiàn)不同規(guī)模的流行。

　　（五）發(fā)病人群不同

　　人患口蹄疫決定于與病畜的接觸，發(fā)病人群的年齡廣泛；

　　手足口病主要是幼兒和兒童傳染病，3歲以下患兒占絕大多數(shù)。

　　（六）癥狀體征不同

　　口蹄疫、手足口病雖患病部位均在口腔、手指間、足趾端，有相似之處，但癥狀體征各有不同?？谔阋咂鸩『笾饕憩F(xiàn)為發(fā)熱等全身中毒癥狀和局部皰疹損害兩大特征。

　　手足口病大多無發(fā)熱或低熱，僅有呼吸道感染和口腔黏膜皰疹及手指、足部、臀部、膝部丘疹。

　?。ㄆ撸┰\斷依據(jù)不同
　　
　　口蹄疫需先有當(dāng)?shù)厣罂谔阋甙l(fā)生或流行，并有與病畜接觸機(jī)會，或飲用病畜污染而未加熱的奶等感染關(guān)系。

　　手足口病，患兒傳染性明顯，呈流行性傳播，且臨床表現(xiàn)有區(qū)別?？谔阋?、手足口病都可在臨床基礎(chǔ)上診斷，必要時分離病毒做出病原學(xué)確診。